СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Может ли быть аппендицит и как его определить?

Здравствуйте!Недавно у меня была операция по гинекологии,чистка после замершей беременности и диагностическая лапароскопия.После операции появились пульсирующие острые боли внизу живота справа,отдаёт в бок и в ногу.Гинеколог утверждает ,что боли по гинекологии быть не могут,хотя смотреть меня не стала,сказала кишечник скорее всего.Сейчас вечером чувствовала внизу живота тепло и как будто даже горячо было,боли поутихли немного.Очень переживаю не мог ли это быть аппендицит и произойти разрыв апендикса?Какие признаки при разрыве и как его определить?

2 Июня 2020·Просмотров: 31126·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Характерными признаками аппендицита являются: вздутие живота и метеоризм;
тошнота и рвота, понос
повышение температуры тела до 38-39,0 градусов; боль в правой подвздошной области. Необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, проконсультироваться у хирурга. Есть ли у вас перечисленные симптомы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Марина, температуры нет,боль только немного справа отдаёт.Кровь сдавала 29 мая,показало бы тогда если бы было что то серьёзное?Были только лейкоциты повышены до 9

Скорее всего это не аппендицит, по крайней мере острого состояния нет, тем более боли утихли и симптомы острого аппендицита практически отсутствуют.Но завтра нужно обязательно проконсультироваться с хирургом и сдать общий анализ крови и мочи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Марина, сегодня ходила к терапевту.Она прощупывала живот на признак аппендицита,болей не было во время осмотра...но вот к вечеру усилилось(подскажите я завтра пойду на узи малого таза.На нем невозможно увидеть аппендицит?Ощущение такое что справа что то мешает и чувство наполненности и вот простреливающие боли.

Алена, на УЗИ будет все видно, обязательно скажите доктору, где именно локализована боль, чтобы внимательно посмотрел.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Марина, подскажите еще пожалуйста.При разрыве аппендицита все таки всегда характерны сильные боли и температура?Я очень переживаю (лишь бы не запустить

Алена, боли при разрыве очень интенсивные боли, явления перитонита, доскообразный живот, ни с чем не перепутаешь. Не переживайте, по указанным вами симптомам острого состояния у вас нет. При усилении боли вызовите скорую помощь. Уверена, завтра ваши сомнения рассеются на УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Марина, а врач скорее всего прощупал бы сегодня да?Или бывает что не возможно так определить?

Острый аппендицит определяется при помощи специальных симптомов при пальпации, всё терапевты знают эти симптомы (Симптом Бартоломье-Михельсона ,Симптом Воскресенского,Симптом Кохера,Симптом Образцова ,Симптом Раздольского,Симптом Ситковского и т.д.) Наверняка основные симптомы терапевт у вас проверила и поэтому сделала такой вывод. При аппендиците боли усиливаются, повышается температура. Поэтому терапевт и сделала такой вывод.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Марина, поняла,спасибо большое.

Пожалуйста! Здоровья вам! Напишите по результатам УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Марина, хорошо,обязательно)

Здравствуйте, Алена! Прикрепите данные вашего УЗИ. Были ли на консультации у хирурга?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Марина, на узи еще не ходила,к хирургу попасть не смогла....сдала анализ крови.Можете посмотреть пожалуйста?Я прикреплю

Анализ крови в пределах нормы, это говорит о том, что скорее всего острого воспалительного процесса на данный момент у вас нет. Как сейчас самочувствие, температура, боли беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Марина, температуры нет,живот потягивает все равно...ночью болел сильнее,в 5 часов вот иду на узи малого таза к гинекологу.То есть анализ крови все равно не исключает аппендицит?

В крови воспалительной реакции нет, кровь спокойная. Скорее всего острого аппендицита нет. Почему не удалось попасть к хирургу? По острой боли обязаны принять. На УЗИ тоже всё будет видно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Марина, по узи по-женски все хорошо, к хирургу не попасть пока из за ковида,закрыли больницу...а платно сегодня приема нет

Алена, скорее всего боли связаны с состоянием кишечника, может быть было нарушение диеты. В таких случаях рекомендуется диета, всё готовится на пару или в отварном виде, исключить грубую клетчатку (бобовые, капусту, редис и т.д) исключить сладкое, мучное, так как всё это вызывает брожение в кишечнике и возникает боль. Из препаратов Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день, Дюспаталин по 1т(135 мг) 3 раза/сут. Сейчас боли беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Марина, беспокоят(у меня не приятная тянущая боль все держится,периодически прострелы.

Алена, в таком случае, я советую всё же не рисковать, раз боли сохраняются уже достаточно длительно. Бывает и скрытое течение аппендицита с нормальными показателями крови. У вас сохраняется болевой синдром, вызывайте скорую. Скажите диспетчеру, что у вас сильные боли в правой подвздошной области несколько дней и что они усиливаются. Тут уже рисковать не стоит, нужна срочная консультация хирурга. В вашем случае лучше перестраховаться, чтобы не было серьезных осложнений.

К тому же подобные симптомы могут быть и при мочекаменной болезни. Анализ мочи не сдавали? В любом случае необходима срочная консультация хирурга. Тем более болевой синдром продолжается. Вызывайте скорую помощь, берегите себя! Алена, напишите по результатам консультации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Марина, я сегодня сходила к хирургу.Прощупывал живот, сказал что не похоже на аппендицит и если бы это был он я бы уже в больнице оказалась. Предположил что придатки или кишечник (но так как на узи малого таза все хорошо...я теперь совсем не знаю что думать

Алена, правильно сделали, что сходили на консультацию. Нужно в первую очередь исключать острую хирургическую патологию, которая даёт серьезные осложнения. Анализ мочи сдавали? Что со стулом( запор, послабление, норма)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Марина, со стулом послабление,жидкий (мочу не сдавала,тоже думаю об этом .Подскажите а хирург уж всяко не упустил бы аппендицит?Он только живот прощупал

Алена, жидкий стул в сочетании с болями в правой подвздошной области могут быть признаками аппендицита. Я вам вчера советовала вызвать скорую. Вас бы отвезли в стационар, посмотрел бы хирург стационара ( более опытный специалист) ещё раз там пересдали бы анализы и сделали УЗИ. Я считаю, лучше перестраховаться сейчас и съездить в стационар, чем лечить осложнения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Марина, здравствуйте!Я сегодня пересдала анализы крови и мочи,можете пожалуйста посмотреть?Я прикрепила

Здравствуйте, Алена. Результаты анализов соответствуют норме. В общем анализе мочи небольшое количество бактерий и слизь, говорит о том, что недостаточно быстро доставили анализ ( более 30 минут) в лабораторию. Как сейчас боли беспокоят? Как со стулом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Марина, боли есть,стул пока тоже не нормализовалось,сегодня иду к врачу еще раз

Пусть хирург посмотрит ещё раз. В вашем случае желательна госпитализация, даже не смотря на нормальные результаты анализов крови и мочи. Жидкий стул и боли в правой подвздошной области это два симптома , характерные при аппендиците. Пусть посмотрит вас хирург в стационаре.

В случае, если аппендицит не подтвердится. Сдать бактериологический анализ кала. Проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте. Признаки аппендицита: в первые часы воспаления аппендикса бывает рвота (1-2 раза), во время дыхания наблюдается отставание правой части живота от левой, в дальнейшем -рвота учащается, наблюдается расстройство стула, синдром Щеткина-Блюмберга (если нажать на живот и резко отпустить, в ответ возникает более интенсивная боль), потеря аппетита, слабость, озноб, тахикардия, напряжение мышц живота. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу, при аппендиците боль в животе ослабнет. Если повернуться на левый бок и выпрямить ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.
На этом самодиагностика должна заканчиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, воспаления мочевого пузыря, обострение панкреатита, холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки и др), требуют госпитализации! Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Аэлита, спасибо большое,завтра я иду к врачу,у терапевта была уже сегодня.

Принятый ответ

Добрый день. Вполне возможно, что если была диагностическая лапароскопия, то во-первых, это болевой синдром из-за кишечника, которые можно снять любыми спазмолитиками (дюспаталин, метеоспазмил, но-шпа). Во-вторых, возможно, что были спайки, которые "убрали" при лапароскопии. У вас со стулом сейчас все в порядке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Ольга, нет(стул жидкий,третий день вот уже как

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.