Что вас беспокоит?
Анализы крови на нейролептике и АД
Здравствуйте! Мальчик 6.5 лет. С конца ноября лечим неврозободобный синдром у невролога (гипердинамический синдром стоял с 4 лет, но в конце октября начались приступы бессонницы и психомоторного перевозбуждения). Принимаем тералиджен (10 мг/день), флувоксамин (25 мг на ночь), магний (200 мг/день), мальтофер (40-60 кап/день) Сейчас нервная система пришла в целом в норму (усидсивость и поведение в саду стали лучше, засыпает и спит хорошо) за исключением кратковременных капризов с криками, которые всегда связаны либо с голодом либо с усталостью ребёнка. Беспокоит прибавка веса - с ноября прибавил 7 кг. и сейчас весит 31 кг. Рацион не изменился, он в целом здоровый. В начале мая были у педиатра-эндокринолога проверили щитовидку - гормоны и узи в норме, сахар, АСЛО, кортизол - норма. Повышены алт (208) и аст (96) и понижен гемоглобин (102) и ферритин (6). Она сказала, что нужно постепенно уходить от препаратов с неврологом. Вот записались к новому неврологу (наш предыдущий больше не принимает по удобному нам адресу) на 4 июня и хочу прийти к нему со свежими анализами крови (педиатр сказала нужно постоянно контролировать алт и аст). Вопросы: -Подскажите пожалуйста какие ещё анализы крови нужно сдать, чтобы полностью оценить состояние здоровья ребёнка на данный момент перед началом отмены нейролептика и АД. Читала что обязательно проверить пролактин. Что ещё? -Как понять какой из наших препаратов оказывает самое негативное влияние на вес и здоровье ребёнка? -Как грамотно постепенно отменять препараты в нашем случае? Хотя в июне уже не будет стрессового фактора - детсада- но всё равно боюсь новых истерик и бессонниц!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, препараты лучше отменять постепенно, касаемо анализов в целом для отмены какие то анализы сдавать не нужно, а вот в связи с тем что есть ищменения лучше проконсультироваться с эндокринологом и гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдайте анализ на пролактин. Если стойкий эффект на антидепрессанте не наступил,рекомендовано продолжить приём до 9-12 месяцев. Препарат всего отменяется очень медленно
Принятый ответ
добрый день, а какой рост у ребенка сейчас? в питании ничего не изменилось? Часто дети во время тревожности и гиперактивности чрезмерной двигательной после медикаментозной коррекции меньше начинают двигаться, за счет устранения тревоги улучшается аппетит. Не снизилась ли двигательная активность у вашего сына?
что касаемо препаратов - на печень более токсично лвияет флувоксамин, по поводу показтелей крови стоит проверить уровень пролактина, так как есть проблемы со стороны печени - рекомендую также проверить общий холестерин, щелочную фосфатазу, Лактатдегидрогеназу, но эти показатели проверить после отмены. Для снижения дозировки препаратов эти анализы не нужны. Если сейчас будете снова сдавать анализы, то можно проверить пролактин, так как он повышается, особенно надо его проверять если у ребенка признаки гинекомастии (рост молочных желез начался)
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Рост 126 см, ожирение 1 степени поставил педиатр, это точно от препаратов, никогда лишнего веса не было. Очень вырос живот и молочные железы. Завтра сдаём анализ крови по направлению педиатра ОАК, алт, аст + значит только пролактин советуете?
да, если тити выросли обязательно уровень пролактина, значит в вашей истории с титями виноват тералиджен, так как именно он вызывает гинекомастию.
еще бы посоветовала бы уровень холестерина общего и ЛДГ, чтоб оценить остальные показатели печени.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ответ, но отменять всё равно постепенно, да? И как по вашему опыту, чем поддерживать нервную систему во время отмены, кроме магния? Сразу скажу что гопантен нам не подходит - перевозбуждает ребёнка.
а что еще пили кроме пантогама (гопантеновой кислоты). Пили анвифен/фенибут?
Ребенок до лечения сам по себе очень тревожный мнительный был?
Шукуфа Рамиз кызы, фенибут начали осенью когда было психомоторное перевозбуждение, пили несколько дней, эффекта не было, назначили тералиджен- он сразу дал эффект, ребёнок расслабился и успокоился.
С рождения не сказала бы что тревожный а гиперактивный и эмоциональный, с высоким интеллектом, нестандартным мышлением, что как вы понимаете добавляет сложностей в общении, но сейчас всё лучше и лучше, учится дружить и общаться.
поняла, по поводу отмены, если сейчас по ребенку жалоб нет, я бы 1 таблетку тералиджена с учетом состояния вашей печени сразу убрала бы, после полной отмены тералиджена добавила бы атаракс по 1/4 таб 25 мг на ночь, либо снова анвифен 100 мг 2 раза в сутки добавила бы, оба препарат рецептурные, обговорите их прием со своим неврологом, также магний убрала бы, так как это все же нагрузка на печень.
Шукуфа Рамиз кызы, понятно, значит в итоге по анализу крови перед визитом к неврологу Вы советуете проверить пролактин, холестерин общий и ЛДГ и всё, да? Просто не хочу чтобы невролог сразу отправила ещё раз сдавать на что-то ещё. Это непростая процедура для нас.
понимаю, да вы все верно поняли, помимо алт, аст+пролактин, общий холестерин, ЛДГ.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за консультацию!
пожалуйста, мальчику здоровья! Вам терпения!
Принятый ответ
Здравствуйте.
До начала терапии анализы не сдавали? Показатели повысились именно на фоне терапии?
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад14 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- 10 часов назад13 ответов
- Вчера в 17:138 ответов