Консультация терапевта /

Ревматоидный фактор 109.4 — вопрос №2146298

1909 просмотров

Получила вот такой результат, реы.значения от 0 до 14. У меня истерика ужасная, помогите пожалуйста, насколько это все опасно?? Что мне теперь делать?? Уже давно мучает сильная слабость. Я теперь рискую умереть или стать инвалидом??

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит, жда
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, боли в суставах есть? Не болели в недавнее время?
Клиент
Елена Вячеславовна, добрый день! Болела в начале апреля сильно около недели, теперь у меня температура от 36.4 до 37.1 уже второй месяц мечется. Озноб часто в таком состоянии. Слабости в мышцах есть, в суставах не замечала особо. Какое-то время в пальце на стопе были после болзени месяца полтора и прошли

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Желательно сделать рентген стопы, которая беспокоила с болями, очно посетить ревматолога. Ничего критичного и страшного нет, необходимо дообследование. Вполне вероятно, что данный показатель увеличился реактивно вследствие перенесенной вирусной инфекции
Клиент
Елена Вячеславовна, дело в том, что меня давно мучает слабость сильная. Она у меня по жизни есть, но с августа совсем сильная стала, очень быстро устаю от всего. Переживаю, что у меня давно что-то опасное( А может такой фактор быть повышен из-за чего-то еще, кроме стопы?
Нарколог, Терапевт
Ревмофактор может быть повышкн либо реактивно после ОРВИ или вследствие проблем с суставами. По поводу слабости рекомендую исключить ключевые дефициты, сдать анализ крови на ферритин, витамин Д, ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, срб глюкоза, холестерин
Клиент
Елена Вячеславовна, хорошо, благодарю!
Клиент
Елена Вячеславовна, сейчас вспомнила, что сдавала всё это, кроме витамина Д. Всё по анализам там в норме, кроме ферритина, он 17
Нарколог, Терапевт
Это низкий уровень ферритина, он должен быть не ниже 30, а в идеале равен массе тела. Если он действительно низкий, то рекомендую начать тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так уровень ферритин вполне может вызывать слабость
Клиент
Елена Вячеславовна, хорошо, большое Вам спасибо ?
Нарколог, Терапевт
Не болейте!))
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,результаты обследований полностью.
По какому поводу сдавали анализы? Что сейчас беспокоит,кроме общей слабости?
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день, прикрепила сейчас! Сдавала из-за озноба, слабости и температуры, которая уже 2 месяца скачет между 36.4 и 37.1 после того, как я предположительно перенесла ковид в начале апреля. Помимо слабости, сухость в глазах, носу и чувство жажды иногда беспокоит. Проблемы со сном есть, стресса много. Бывает, с сердцем аритмии, иногда головокружения в дороге. Наверное, это всё. Потеря аппетита и веса (~5кг за полгода сбросила и добрать не могу)
Клиент
Юлия Дмитриевна, вспомнила, что у меня еще увеличены лимфоузлы подчелюстные, но сказали, что не сильно. Но тогда тоже заподозрили что-то с иммунитетлм
Онколог, Терапевт
Назовите,пожалуйста, рост и вес.

С документами ознакомилась.
По результатам обследований ,кроме повышение РФ ,на себя обращает внимание латентный железодефицит -гемоглобин и ферритин на нижней границе нормы.

Если нет противопоказаний ,к приёму рекомендую раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Что касается описанных жалоб и повышения уровня РФ. Необходимо дообследование.
-Сдать кровь на СРБ,АСЛО,антитела к АЦЦП. Повторить анализ на ревматоидный фактор ( чтобы исключить ошибку лаборатории).

По результатам обследований консультация терапевта или ревматолога.

Если будет сохраняться изолированное повышение РФ ,ревматолог исключит свою патологию-сдать анализы крови на инфекции- гепатиты В,С,ВИЧ,сифилис,цитомегаловирус,вирус Эпштейна-Барр,выполнить рентгенографию органов грудной клетки в 2-х проекциях.
Клиент
Юлия Дмитриевна, хорошо, большое спасибо! Скажите, пожалуйста, а это очень критично? При каком показателе ревматоидного фактора уже может пойти постепенная смерть?
Онколог, Терапевт
Ни о какой смерти речи не идет .
При системных ревматологических заболеваниях показатель превышает норму в сотни раз . И даже это поддается коррекции.
Вы зря тревожитесь.
Изолированное повышение РФ не говорит вообще ни о какой патологии.
Клиент
Юлия Дмитриевна, ураа ? Большое спасибо!!
Онколог, Терапевт
Рада, что смогла немного унять Ваше волнение
Здоровья Вам ??
Принятый ответ
Терапевт
Виктория, здравствуйте
Есть ли боли в суставах?
Они должны быть симметричные. То есть обе кисти, оба голеностопа, оба коленных сустава. Есть такие боли?
Клиент
Сафия Ринатовна, честно говоря, не замечала такого. Еще у меня два пальца года 4 на правой кисти сами по себе сдвинуты вместе, но я без боли могу их разъединять, просто они обратно друг к другу смыкаются сразу. Сейчас суставами разными подвигала, вроде бы нигде именно болей нет, только хрусты много где. Плечи иногда болят, но там мышцы по-моему ноют, а не кости
Терапевт
Здравствуйте.
Боли в суставах бы вы не пропустили.
При ревматоидном артрите суставы опухают,отекают, болят сильно и болят два одинаковых сустава и не менее , чем в трех группах суставов,
Без этого ревматоидный артрит не ставится.
У вас нет никаких критериев для постановки ревматоидного артрита.
РФ может повышаться при воспалительных процессах обычных. Не переживайте.
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день, поняла! Скажите, пожалуйста, а помимо ревматоидного артирта могут быть какие-то аутоимунные заболевания, которые так повысили значение показателя?
Терапевт
Нет, РФ может быть повышен даже без наличия какого-либо аутоиммунного заболевания.
Клиент
Сафия Ринатовна, хорошо, спасибо!!
Терапевт
Пожалуйста ???
Принятый ответ
Терапевт
Виктория, здравствуйте!

Если нет болей в суставах, скованности в них, отека, то и диагноз артрит по одному анализу не ставится.

Вероятнее всего у вас повышение ревматоидного фактора на фоне длительной инфекции.

В общем анализе крови имеются признаки по типу перенесенной вирусной инфекции.

Также у вас снижен уровень ферритина, а его сниженный уровень может давать симптомы, которые вы описываете. Нормой считается уровень ферритина 30-40. Рекомендую начать прием препарата Тотема по 1 ампуле в сутки с яблочным или апельсиновым соком через трубочку (железо может вызвать потемнение эмали зубов). Препараты железа принимать лучше в первой половине дня до приема пищи. Курсом на 2 месяца с контролем ферритина.
Клиент
Наталия Игоревна, добрый день! Скажите, пожалуйста, а это может быть что-то, кроме перенесенного орви и артрита? Какой-нибудь Барр, Шенген и тому подобное?Просто начиталась про то, что это может быть признак серьезного аутоиммунного процесса и теперь переживаю, что организм себя убьет((
Терапевт
Виктория, дополняю свой ответ.

Основные причины повышения температуры: патология щитовидной железы, термоневроз (на фоне стресса гормональный ответ проявляется в виде повышения температуры) и анемия (скрытая анемия у вас есть, выше написала как принимать и какой препарат - тотема).

Рекомендую провести парацетамоловый тест для исключения термоневроза: при повышении температуры принимается парацетамол 500 мг, через 2 часа измеряется температура. Если температура сохранилась, то вероятность термоневроза высокая.

Если исключите термоневроз (температура после парацетамола снизится), то сдайте с-реактивный белок (маркер воспаления в организме) и тиреотропный гормон, свободный т4.

Придерживайтесь сбалансированного питания: добавить в рацион свежие овощи и фрукты, жирные сорта рыбы.
Рекомендую принимать витамин д по 2000 МЕ ежедневно ( 4 капли, лучше вигантол).
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо! С-реактивный белок сдавала в апреле, был в норме. Гормоны сдавала в конце марта, тоже были в норме, кроме 17-oh прогестерона
Терапевт
Не волнуйтесь, у вас не такие грозные симптомы. Организм сам себя не убьет. Просто необходимо дообследоваться. Если исключите термоневроз и патологию щитовидной железы и лихорадка ещё будет держаться, то сдайте кровь на ВИЧ, ЦМВ, ВЭБ, вирусные гепатиты В и С.
Клиент
Наталия Игоревна, хорошо, большое спасибо!!!?
Терапевт
Пожалуйста ??
Рада была помочь!
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Не переживайте,от высокого уровня ревматоидного фактора не умирают, это всего лишь анализ. Может повышаться и у здоровых людей. У вас снижен ферритин. Должен быть 40-60 у менструирующей девушки. Из-за этого может быть слабость. Необходим прием препаратов железа, например Мальтофер 100мг по 1т.1р/сут-2мес. Затем контроль ферритина. Кроме слабости что-то еще беспокоит?
Клиент
Благодарю за ответ! Насчет ферритина хорошо, буду стараться повышать. Скажите, пожалуйста, а от причин такого ревматоидного фактора можно умереть при таком высоком показателе?(
Клиент
Оксана Викторовна, кроме слабости озноб, скачущая температура от 36.4 до 37.1 2 месяца после орви. Это основное. Сухость в глазах и слизистой носа тоже уже полгода беспокоит
Нефролог, Терапевт
Нет, вы не умрете. Ревматоидный фактор может повыситься и после ОРВИ. Пересдайте показатель через 2-3недели. Скорее всего у вас температурный хвост. Можно принимать Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес для повышения защитных сил организма.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, хорошо, спасибо большое!!!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, слабость может быть обусловлена недостатком железа, норма ферритин не менее 30 в идеале ближе к массе тела, рекомендую принимать препарат железа Тотемма 1 ампуле в день запивая соком лучше усваивается.
- исключите дефицит витамина Д 25( он) .

- общий анализ крови хороший, дополнительно рекомендую сдать СРБ, РФ пересдайте в динамике, возможно после болезни так среагировал, если ситуация не изменится покажитесь ревматологу.
Клиент
Вита Григорьевна, хорошо, спасибо!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоциты повышаются
7 мая 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Отклонение от нормы в анализах
6 декабря 2022
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
6 июня 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра