Что вас беспокоит?
Боли в спине. Головные боли. Боли в тазобедренном суставе
Здравствуйте , меня беспокоит проблемы с спиной Делал мрт всего позвоночника Грудной отдел: На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /T2-stir/: Грудной кифоз сглажен в положении лежа на спине. Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) С7-Th12 дисков 3 ст по pfirrmann. Форма и размеры тел позвонков обычные. Передние краевые заострения Th3-Th12 позвонков. Узуративные дефекты в телах Th5-Th12 позвонков. Минимальные дистрофические изменения (отек) в телах Th9, Th10, Th11, Th12 позвонков, преимущественной локализацией в передних углах. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Дорзальных экструзий и протрузий межпозвонковых дисков на уровне исследования не определяется. Грудной отдел спинного мозга, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Окружающая дуральный мешок жировая клетчатка не изменена. Шейный отдел: На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /T2-stir/: Шейный лордоз сохранен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей. Атланто-дентальное расстояние 0,2 см. Дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) С2-Th1 дисков, больше выраженные в С2-С4 дисках. Определяется небольшая задняя клиновидная деформация тела СЗ позвонка с максимальным снижением его высоты в задних отделах на 25% без увеличения сагиттального размера позвонка и без отека костного мозга (более вероятно, вариант развития). Кортикальные пластинки четкие. Передние краевые костные заострения тел СЗ-С4 позвонков. Нерезко выраженные диффузные дистрофические изменения в телах позвонков на уровне Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Дорзальных экструзий и протрузий межпозвонковых дисков на уровне исследования не определяется. Визуализируется асимметричное дорзальное выбухание диска С2-С3, СЗ-С4, С5-С6, размером до 0,15 CM. Шейный отдел спинного мозга, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Окружающая дуральный мешок жировая клетчатка не изменена. Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации симметричен, не сужен. На уровне визуализации выявлено нарушение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи носа за счет неравномерного умеренного утолщения слизистой оболочки /инфильтративного воспалительного генеза/, без экссудативного компонента. Пояснично-крестцовый: На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /T2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сглажен в положении лежа на спине. Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L1-L5 дисков 3 ст pfirrmann. Форма и размеры тел позвонков обычные. Передние краевые костные разрастания параллельные телам L1-S1 позвонков. Задние остеофиты L4-L5 тел позвонков. Костный мозг в телах позвонков, их замыкательные пластины не изменены. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Дорзальных экструзий и протрузий межпозвонковых дисков на уровне исследования не определяется. Визуализируется асимметричное дорзальное выбухание дисков L4-L5, L5-S1, размером до 0,2 см. Конус спинного мозга имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Выявлены признаки спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов. Отмечается отек мягких тканей (межостистых связок) в межостистом пространстве на уровне L4-S1 сегментов. Ноющие боли в тазобедренном суставе/хруст при поднятии ноги вверх , мрт ничего не показало
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите более точно симптомы болей в спине, отдают ли в руку,ногу? Есть ли онемение? Боли более 3 месяцев?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при наклонах, кашле? Чем лечились?
Анастасия Юрьевна, боли отдают в левую ногу начиная от поясницы
Онемение мизинцев на ногах иногда бывает
Больше трех месяцев
Просто головные боли
Усиливаются при наклонах
Не лечусь
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Если головные боли более 15 дней в месяц, то необходимо рассмотреть профилактическую терапию головной боли напряжения совместно с доказательным неврологом или цефалгологом очно. Препараты,используемые для профилактики- анаприлин,венлафаксин,топирамат
Принятый ответ
Здравствуйте, по мрт грудного т шейного отдела, ничего критичного, по поясничному отделу могут быть боли за счёт отёка связок.
Вы были на приёме у невролога, травматолога- ортопеда, анализы сдавали?
Какое то лечение получали?
Татьяна Владимировна, был к невролога , сказала делать зарядку
Анализы в норме кроме холестерина
У меня бывает что поднимается температура до 37 градусах и без каких либо симптомов
Хорошо, а вы выполняете зарядку?
А нпвс и миорелаксанты вам не назначали?
Получается боли уже давно?
Как часто головные боли в неделю?
Татьяна Владимировна, зарядку не выполняю
Ничего из перечисленного не назначали
Боли давно
Последние две недели голова болит каждый день
Попробуйте начать курс лечения НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 на ночь до 10 дней.
Если на фоне оечения вам не будет получше, тогда начните приём венлафакчина или дулоксетин, так как болевой синдром уже давно.
+ обязательно гимнастика, ЛФК. Можно занятия с тренером.
https://m.youtube.com/watch?v=JhSwBI9CbDw
Принятый ответ
Здравствуйте. Опишите ваши жалобы подробнее . Где именно боли ?
Алана Сергеевна, отдают в поясницу и по всей ноге (левая нога)
Боли в самой спине и рядом с позвоночником
Выполните пробу Лассега и отпишитесь по результатам
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения по МРТ минимальны. По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье, обязательно заниматься, чтоб обострения были реже.
Касаемо головной боли, где болит? Боль давящая, пульсирующая, распирающая? Сколько раз в месяц болит?
Маргарита Алексеевна, боли сзади головы , боль ноющая
Последние две недели голова болит каждый день
Это модет быть головная боль напряжения или из-за мышечного спазма.
Постарайтесь придерживаться режима труда и отдыха, сон не позднее 23:00, спорт, ограничить экранное время. Лечение плюс эти рекомендации если не купируют головную боль, значит будем дальше разбираться, пока лечимся так.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сама спина болит или только тазобедренные суставы? Такзоьедренные суставы тоже мрт делали?
Анастасия Владимировна, спина болит и тазобедренные суставы
Делал мрт , ничего не показало
У вас на мрт практически во всех отделах есть отёк и суставной процесс, что для вашего возраста достаточно рановато, учитывая это, надо выполнить ОАК, б/х анализ крови (С-рб, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО)
Здравствуйте, попробуйте по лечению хондропротектор: артравир комплекс по 1 капс 3 раза в день 3 недели, затем по 1 капсуле 2 раза в день на 2 месяца, также необходим подбор лечебной гимнастики.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202017 ответов
- 5 Ноября 20235 ответов
- 20 Апреля 20247 ответов
- 24 Апреля 20244 ответа