Что вас беспокоит?
Сухой лающий кашель
Здравствуйте. Ребенку 1г2мес, лезут сразу 4 зуба жевательных.3 дня назад была просто температура без признаков ОРВИ, самая высокая 37.5 была. Сейчас температуры нет, но появился кашель лающий сухой,иногда проскальзывает влажный. Соплей нет,нос не забит,дышит. Начали дышать ингаляции с пульмикортом 250мг. Сейчас на ночной сон дала зодак 5 кап. Днём кашлял раз 5, за то сейчас прям закаливается, кашель сухой. Воды пить даю, пьёт и как будто хрипит, такое чувство,что просто нужно откашлиться и всё будет хорошо. Открыла окно в комнате, положила на подушку,вроде стал легче дышать. Чем можно ещё облегчить кашель у таких малышей? Врач только в понедельник придет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, ситуация с вашим малышом требует внимания, но не выглядит экстренной. Давайте разберем по порядку:
1. Сухой "лающий" кашель в сочетании с недавней субфебрильной температурой у ребенка 1 года 2 месяцев наиболее характерен для ларинготрахеита (воспаления гортани и трахеи). Это часто бывает при ОРВИ, особенно вызванных парагриппом или РС-вирусом.
2. Ваши действия в целом правильные. Увлажнение воздуха в комнате, обильное питье, возвышенное положение головы во время сна помогают облегчить дыхание и кашель.
3. Ингаляции с пульмикортом (ингаляционным гормоном) уместны при явлениях стеноза гортани, затрудненном дыхании. Но они требуют правильной техники выполнения. Желательно использовать специальную детскую маску или насадку-"соску" на ингалятор.
4. Применение антигистаминных препаратов (зодак) при ларинготрахеите обоснованно. Они уменьшают отек слизистой дыхательных путей. Но важно соблюдать дозировку. Для ребенка 1 года 2 месяцев доза зодака - 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 1 раз в день.
5. Из дополнительных мер можно порекомендовать:
- Теплое обильное питье (грудное молоко подогретое)
- Паровые ингаляции в ванной комнате или над кастрюлей с теплой водой (не кипятком!) в течение 10-15 минут несколько раз в день
- При выраженном лающем кашле и затрудненном вдохе - преднизолон внутрь 1-2 мг/кг/сут на 1-2 дня (по согласованию с врачом)
6. Обязательно вызовите педиатра на дом или посетите его в ближайшее время. Врач прослушает легкие ребенка, оценит тяжесть состояния и при необходимости скорректирует лечение.
7. Если, несмотря на предпринятые меры, кашель и затруднение дыхания у ребенка будут нарастать, появится вялость, отказ от питья, "втяжение" уступчивых мест грудной клетки при дыхании - не откладывайте, вызывайте скорую помощь.
Надеюсь, ваш малыш быстро пойдет на поправку! В большинстве случаев острый ларинготрахеит у детей разрешается за 5-7 дней. Главное - обеспечить покой, уход, адекватное питье и при необходимости медикаментозную терапию. Здоровья вам и вашему ребенку!
Евгений Михайлович, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, возможна ли заложенность носа без сопелек и таким образом у нас постназальное затекание слизи? Потому что ещё,он прям как будто давится во сне слюнями
Екатерина, давайте разберем ситуацию с вашим ребенком:
1. Заложенность носа без видимых выделений (сопелек) вполне возможна. Это может быть проявлением так называемого "отечного ринита" - когда слизистая носа воспалена и отекает, но секреция слизи еще не началась или не очень выражена.
2. Причины отечного ринита у детей могут быть разные:
- Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп)
- Аллергические реакции (например, на пыль, пыльцу, шерсть животных)
- Аденоиды (увеличенная глоточная миндалина)
- Искривление носовой перегородки или другие анатомические особенности
3. Постназальное затекание слизи (когда слизь стекает по задней стенке глотки) действительно может быть следствием заложенности носа. Ребенок не может нормально отсмаркиваться, и слизь скапливается в носоглотке.
4. Кашель, покашливание и даже позывы к рвоте во сне могут быть признаками постназального затека. Стекающая слизь раздражает глотку и гортань, вызывает рефлекторный кашель.
5. Также причиной "давления слюнями" во сне может быть физиологический рефлюкс (срыгивание) у младенцев. Если ребенок находится в горизонтальном положении, содержимое желудка может забрасываться в пищевод и глотку, вызывая кашель и позывы.
6. В любом случае, если заложенность носа и кашель беспокоят ребенка и нарушают его сон и самочувствие - это повод обратиться к педиатру. Врач осмотрит нос и горло ребенка, при необходимости назначит дополнительные обследования (например, рентген носовых пазух или консультацию ЛОР-врача) и подберет лечение.
7. До визита к врачу вы можете облегчить состояние ребенка несколькими способами:
- Увлажняйте воздух в комнате (используйте увлажнитель или развесьте влажные полотенца)
- Чаще проветривайте помещение
- Делайте ребенку паровые ингаляции (например, над кастрюлей с горячей водой, накрыв головой полотенцем)
- Промывайте нос физиологическим раствором или специальным детским спреем для носа
- Приподнимите головной конец кроватки или положите ребенка спать на боку (это уменьшит затекание слизи)
Надеюсь, эти советы помогут вашему малышу лучше себя чувствовать! Выздоравливайте и не забудьте проконсультироваться с педиатром для уточнения диагноза и тактики лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы делаете всё верно.
Ингаляции с пульмикортом продолжаем до 5 дней.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Ангелина Альбертовна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли грудь спереди и сзади натереть прям капелькой барсучьего жира? Ребенок сильно плачет при кашле, я так понимаю боль в грудной клетке от сухого кашля и раздражает всё.
Да, конечно можно растирать грудь.
Так же перед сном можно растереть ножки и одеть носочки
Ангелина Альбертовна, кроме всего того,что я делаю, никакие лекарства давать не нужно от кашля? Ждём очного врача, чтобы послушал.
Нет, лекарств от кашля не нужно
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202214 ответов
- 15 Мая 202317 ответов
- 11 Ноября 202311 ответов
- 12 Января 20242 ответа