Консультация терапевта /

Не понимаю что происходит — вопрос №2147583

170 просмотров

Здравствуйте. Уже 2 недели мучают следующие симптомы: с самого пробуждения начинается какая-то микродрожь, по ощущениям в области головы и глотки, постоянно мёрзну, голова будто горячая, с утра температуры нет, в течение дня периодически поднимается до 36,9. Совершенно нет аппетита, подташнивает даже при виде еды. Отрыжка воздухом. Периодически подскакивает давление до 140/90, при рабочем 115/70. Пульс в покое от 60 до 80. Очень сильная слабость в теле, мышечные спазмы в верхней части тела. Плаксивость. В голове какой то гул. Дыхание какое то поверхностное, словно тяжело вздохнуть. При ходьбе одышка. К вечеру иногда становится легче, иногда нет. Ходить на работу не в состоянии. Два месяца назад были боли в области нижнечелюстного лимфоузла, пропила антибиотики, они не помогли. Затем сделала МРТ мягких тканей шеи, лимфоузлы оказались в порядке. Обратилась к неврологу, поставили диагноз "воспаление затылочного нерва", лечилась НПВС, сирдалуд, кальция глюконат, , дексаметазон, цитофловин в капельницах. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника, оказалось грыжа с6/с7. Остеохондроз. Обратилась к нейрохирургу, назначили лечение снова НПВС (но его пить не стала, так как ЖКТ уже не переносил), мидокалм и вазонит. Состояние не улучшается. Недавно сдала ОАК, по нему всё в норме. Глюкоза в норме, холестерин немного повышен, но это уже давно. В 2022 году было подобное состояние около 2х месяцев, невролог отправляла на исследование по поводу рассеянного склероза, его исключиди. Сосуды в шее были в норме, немеого был нарушен венозный отток. Тогда как то само всё постепенно прошло, но никто из врачей не объяснил мне что со мной происходило. Не понимаю что происходит и куда обратиться....

Возраст: 37

Хронические болезни: Джвп, сибр, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, анализ крови сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, да, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, прикрепила
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, рекомендую начать прием Мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Здоровья Вам!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования!
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, прикрепила
Терапевт
Здравствуйте!
Делали ли ФГДС, какие анализы сдавали за последние 3 месяца?
Прикрепите, что есть
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила что есть. Фгдс раньше делала часто, ставили поверхностный гастрит всегда, периодически дуоденит. На хеликобактер проверялась в 2023 году, анализ был отрицательный. Делала дыхательный тест на сибр, был положительный.
Терапевт
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 30 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

С учётом того что есть патология слизистой желудка - Следует отдать предпочтение препаратам Трёхвалентного железа - мальтофер 100 мг 2 раза в день 2 месяца Нельзя трогать Марк

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Обязательно повторить ФГДС
Лечение по поводу СИБР назначали, проходили?

Так же нужно пройти тест на тревожность hads, можете пройти и приложить результат
Клиент
Вероника Андреевна, что значит "нельзя трогать Марк"? По результатам теста у меня выраженная депрессия и тревога. Железодефицит у меня уже давно, но такое состояние случается редко. Возможно ли такое состояние из за нарушения обмена электролитов? Испытала очень много стресса на работе и по поводу появившихся заболеваний, пила несколько дней верошпирон, кололи кальций. Может ли быть такое что у меня возник дефицит магния? Помню как в прошлый раз (конец 2022 и начала 2023 годов) мне назначили магний, после его приема чувствовала улучшения как физически так и эмоционально. Параллельно также пила карницетин. Не знаю точно помогли ли они мне или просто само всё прошло.
Терапевт
Извините, это опечатка во время набора текста.

Вам нужно обязательно обратиться к психотерапевту или психиатру для рассмотрения противотревожной терапии.
Про магний - я как раз и хотела написать Вам совет по поводу его приема, Магне В6 по 2 табл 3 раза в день 1 месяц, он в том числе хорошо снимает тревожность.
Клиент
Вероника Андреевна, магне б6 у меня вызывает диарею. Начала пить магнерот третий день и параллельно пью Мильгамма композитум по назначению невролога. Пока не чувствую улучшений. Как долго может восстанавливаться уровень магния? Наверно глупый вопрос, но меня он волнует....к психотерапевту планирую обратиться обязательно.
Терапевт
Нет, не глупый вопрос, совершенно ??
Магний накопительного действия всегда - 2-3 недели мы ждём эффекта.
Не бывает передозировки магния, можно даже 2 месяца принимать, главное отдельно от других препаратов - от мальтофера

Не забывайте о приеме профилактической дозировки витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо вам большое!
Терапевт
Крепкого здоровья ?
Терапевт
Здравствуйте !
Прикрепите пожалуйста исследования
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепила
Терапевт
По анализу есть признаки железодефицита, железо обязательно нужно восполнять. Рекомендую мальтофер по 1 таб - 3 р в д - 1 мес. далее пересдать анализ. Для лучшего усвоения железа - фолиевая кислота по 400 - 1 р в д , также месяц.
Терапевт
Также есть симптомы повышенной тревожности. Вы тревожный человек, присутствует ли сейчас в жизни стресс ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, да, я постоянно испытываю стресс в силу профессии. По всем шкалам высокий уровень тревожности.
Терапевт
Сами принимали что-то от тревожности ? Был ли эффект ?
Если ещё ничего не принимали, рекомендую магнелис В6 форте - 3 р в д - 1 мес, препарат мягкий, но эффективный.
Если уже что-то пробовали и не помогает, рекомендую обратиться к психотерапевту для консультации и дальнейших рекомендаций
Клиент
Анастасия Алексеевна, в 2020 году принимала золофт. Но на него заходить очень сложно. Магний б6 у меня вызывает сильную диарею. На данный момент начала пить магнерот по 2 табл / 3 раза в день и Мильгамма композитум по 1 табл. Пью третий день, но состояние пока без изменений.
Терапевт
Эти препараты накопительные, должно пройти не менее недели, чтобы был эффект
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас латентный дефицит железа, ферритин низкий норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела показаны препараты железа рекомендую Тотемма 1 ампуле в день запивая соком.
- исключите дефицит витамина д.
По описанию может быть тревожное растровой у Вас , я бы советовала проконсультироваться с психотерапевтом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не беременна ли я
7 января 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Слабость. Ватные руки и ноги
14 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров