Консультация невролога /

При чтении возникаю мерцающие скатомы длящиеся 10 мин, после чего забываю как называются буквы — вопрос №2148248

185 просмотров

А апреле 2023г. я заметила дискомфорт в глазах во время работы на компьютере (тени, блики в глазах), а вечером все прошло. Перед этим, две недели у меня было легкое головокружение в затылочной области. В июле 2023г. за обедом я опять заметилиа, что что-то происходит с глазами, опять появились блики, тени и возникли мерцающие зигзаги, длилось это 5 мин, после чего я не могла читать еще мин 5, не понимала название букв. В октабре 2023г у меня в магазине снова возникли блики- тени в глазах, сопровождалась все это обморочным состоянием, сразу же поехали к врачу, давление было 140/80, пропала снова способность к чтению и способность нормально говорить. Дальше я прошла обследование, сделала мрт головы с контрастом, мрт сосудов шеи, обошла всех специалистов. Анализы прилагаю. В декабре 2023г. Меня прокапали мексидолом, ценаризином после чего мне стало легче. Затем в феврале, марте, апреле 2024г. всеравно при работе за компьютером дней 10-15 в месяц возникали какие то блики в глазах. А 21 мая 2024г. при хорошем самочувствии вдруг снова возникли мерцающие скатомы по центру глазу переходящие из центра по бокам, длилось 20 мин, измерила давление 150/100, еще через 30 мин возникло покалование в левой руке и левой ступне. 24 мая 2024г. ситуация вновь повтарилась, длилась 30мин., но уже при нормальном арториальном давлении 120/80, так же не могла читать, нарушилась память. В этот же день ездила в больницу к офтальмологу, в глазах ничего не увидили, отправили снова делать мрт с контрастом и неврологу. На данный момент беспокоит что не могу нормально читать, так как при незначительной нагрузке возникают блики, в дальнейшем которые могут перерости в мерцающие скатомы. Как облегчить состояние и что делать?

Возраст: 39

Хронические болезни: рецидивирющий герпес 2 типа, миопия слабой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы не проходили метод диагностики зрительные вызванные потенциалы?
Если нет, рекомендую пройти.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, нет, а что он покажет и как быть незнаю. очень тяжело печатать и читать

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Это исследование зрительного тракта, путей передачи изображения от глаз к зрительной коре головного мозга.
Клиент
Марина Алексеевна, сделала там все ок
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста МРТ заключение . Можно заподозрить глазную мигрень
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепила
Невролог
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
Невролог, Детский невролог
Добрый день, Анастасия! Пробовали делать контроль АД? какое у вас рабочее давление? есть большая вероятность, что скотомы это признаки повышенного арте. давления.
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, мое рабочее ад 110/70
ад тут как оказалось при последнем случае не причем при нормальном ад это
Невролог, Детский невролог
Вы имеете в виду, что в предыдущие разы давление не поднималось?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, поднятие было только один раз другие разы нет.
Невролог
Здравствуйте. Если окулист не видит пробоем с своей стороны, то, необходимо сделать СМАД у кардиолога, так как есть связь с давление, должны это проверить. Не исключена зрительная (глазная) мигрень, при которой чтение и работа за компьютером является тригером, но этот диагноз устанавливается клинически, соответственно нужно завести дневник и записывать все подробно, хотя вы и так все подробно запомнили, лечится такая мигрень триптанами, суматриптан, например. Соответственно можно попробовать принять суматриптан в самом начале зрительных нарушений и если он поможет, то однозначно мигрень.
Если б были проблемы с нервом или сосудам , то все таки симптрмы носили бы постоянный характер.
Поэтому я все же склоняюсь к мигрени.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это офтальмоплегическая мигрень. Необходимо вести дневник данных симптомов, чем провоцируют,сколько длятся, в связи с чем проходят.
Далее можно обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно и будет подобрана профилактическая терапия.
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, боли нет
Невролог
Мигрень может быть без боли. Называется,обезглавленная мигрень. В любом случае необходимо дообследование и в этой клинике одни из лучших специалистов в Москве
Невролог
Обратитесь в Москве в клинику головной боли и вегетативных расстройств Вейна
Невролог
Здравствуйте! Описанные Вами состояния могут соответствовать мигренозной ауре.
Вы не принимаете КОК?
Не связываете появление данных симптомов с менструальным циклом?
Клиент
Анна Евгеньевна, у меня нет боли читать тяжело текст как расплывается сливается
Невролог
Аура как раз проявляется не болью, а искажением функций. Всё, что Вы описали, возникает при ауре. И это состояние приходящее, длится ограниченный период времени.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Симптомы могут соответствовать мигренозной ауре и необходимо быть готовой к ее последующим проявлениям. При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
при мигрени стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасываеться на языке

необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
Мигрень нельзя излечить, но возможно эффективно контролировать

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Клиент
Ростислав Сергеевич, но у меня нет боли и не было
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач