Что вас беспокоит?
Очаг глиоза
Здраствуйте. По МРТ в ноябре прошлого года нашли очаг глиоза. Были симптомы - боль в затылке, распространяющаяся на всю голову. Периодически боли мигрировали с затылка в лоб справа. Невролог ставила диагнозы кокраниалгия, мигрень. Сейчас боли повторяются, есть иногда ощущение распирания головы в затылке. Очень боюсь опухолей в мозгу. Нужно ли повторять МРТ и наблюдать за этим очагом? или успокоиться и оставить его в покое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Марина Алексеевна, а наблюдать очаг нужно в динамике? Перездавать МРТ? До этого МРТ делал, очага не было
Нет, наблюдать очаги не нужно
Опасности они не несут
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, очаги глиоза бессимптомны и не требуют лечения и наблюдения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью?
Анастасия Юрьевна, свето, звукобоязнью - да
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Т к у вас есть повышение тревожности,то я бы рекомендовала начать с венлафаксина,который будет лечить сразу 2 заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна,
1) и давящий и бывает пульсирующий
2) затылок, иногда лоб справа
3) 4-5
4) нет вроде
5) бывает
6) усиливается боль
7) чаще усиливается боль, если началась утром, то к вечеру сама усиливается
8) может и весь день, или два дня
9) 2 раза в неделю
10) нальгезин
110 чувство жжения лица, головы
Чувство жжения во время головной боли ?
Лилия Альбертовна, не так выразился. Как будто горит лицо
Принятый ответ
здравствуйте, как чатсо болит голова? отвечает ли боль на прием анальгетиков? В месяц сколько раз болит голова? Очаг глиоза не требует наблюдения.
Шукуфа Рамиз кызы, помогает нальгезин
Поняла, а давление мерили при головной боли? По описанию у вас главная боль напряжённого типа, она не опасна и никак не связана с очагом глиоза, не переживайте!
Шукуфа Рамиз кызы, мерил - В норме. Голова болит сзади, иногда переходит на лоб. Чувство распирания. Иногда с пульсацией.
Поняла, по описанию у вас именно головная боль напряжения, она бывает у всех людей, возникает после переутомления, стрессов, смене резкой погоды, недосыпе длительном. Такая головная боль легко снимается анальгетиками, с очагом глиоза она никак не связана, по поводу неё надо вести дневник головной боли, также можно попить курсом препаты, удручающие поговорки кровоснабжение, например пикамилон 50 мг 2 раза в день -1 мес, Нейромультивит по 1 таб во время еды -1 мес
Шукуфа Рамиз кызы, я думал боль напряжения она к вечеру. Но часто она с утра, после сна с нарастанием к вечеру
добрый день, пропустила ваш вопрос. Что касаемо боли напряжения она чаще всего бывает во второй половине дня. НО для нее также характерно, что не сопровождается тошнотой и рвотой, что как правило она не односторонняя и реагирует на прием обычных аналгетиков по типу Нурофен, по вашему описанию все таки это гбн. Как ваше самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте. Очаг глиоза это рубчик, образуется в результате скачков АД, атеросклероза, травм, гипоксии при рождении, опасности не несёт, лечения не требует. Это как шрам на коже, есть и есть.
Симптомов никаких не даёт. На мигрень ваши боли не похожи, они соответствуют головной боли напряжения. Но уточните, боль в какое время суток возникает? Сколько часов, дней подряд болит? Чем купируете? Тошнота, рвота, светобоязнью, звукобоязнью сопровождается? Сколько раз в месяц болит голова?
Маргарита Алексеевна, часто с утра, через полчаса - час после сна, чаще с затылка. Иногда утром - еще в кровати, с болью в затылке. Затем к вечеру боль увеличивается и можеи кроме затылка и лоб. Купирую - нальгезином. Тошноты, рвоты нет.
светобоязнь, звукобоязнь - иногда присутствует, но ближе к вечеру на фоне боли в голове.
Периодичность по разному - иногда неделю две подряд, каждый день. Иногда перерыв на недели две.
Больше данных за головную боль напряжения, все таки, нет критериев мигрени, достаточных для установления этого диагноза. 2 недели в месяц это уже очень много, нужна профилактика боли, препарат выбора венлафаксин, это антидепрессант с противоболевым эффектом, которым мы лечим боль, он с доказанной эффективностью. Рабочая дозировка 75- 150 мг, начинаем с 1/2т (1т=37.5мг) .препарат рецептурный, выписывает невролог.
Маргарита Алексеевна, в боль напряжения может с утра проявляется? думал она ближе к вечеру начинается
Может, в любое время суток и круглосуточно модет быть. Для мигрени характерна утренняя боль, но это не значит, что другой вид боли не может быть утром, равно как и утренняя боль не значит мигрень, чтоб установить мигрень нужно 4-5 пунктов соответствия критериям. У вас не совсем укладывается в мигрень, поэтому пока больше данных за головную боль напряжения. При этом, учитывая количество дней боли в месяц, профилактика, что мигрени, что головной боли напряжения в целом одинакова, то есть венлафаксин поможет при любом виде боли.
Маргарита Алексеевна, а за органические патологии есть данные? опухоль например
По приложенном МРТ нет данных за новообразования.
Маргарита Алексеевна, он был пол года назад. Как часто его нужно проходить для профилактики?
Раз в год достаточно, но на самом деле если ничего не беспокоит, то не нужно МРТ делать, а новообразования головного мозга дают не толтко головную боль, поэтому я не вижу причин подозревать опухоль.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202018 ответов
- 1 Мая 202113 ответов
- 10 Июня 20219 ответов
- 20 Ноября 202224 ответа