Консультация педиатра /

Температура 38,5 одни сутки без других симптомов — вопрос №2149363

158 просмотров

Добрый день! Мальчику 8 месяцев и 1 неделя. В пятницу к вечеру резко поднялась температура до максимального значения 38,5. Поставили свечку Цефекон, упала до 37,5-37,7. Через 6 часов снова поднялась до 38,5 - снова поставили свечку. Под утро опять была высокая температура - третий раз поставили свечку. Интервалы, указанные в инструкции препарата, соблюдали. Вызвали на дом врача: врач осмотрела ребенка (уши, горло, нос, ротовую полость, кожные покровы, послушала) и ничего не выявила. Все предполагаемые диагнозы под вопросом: зубы (по словам врача признаков прорезывания нет), мочевая инфекция, вирусная инфекция, розеола. Назначили ОАК и ОАМ, сдали сразу на следующее утро после того, как была врач - результаты прикрепляю. По собственной инициативе решили заодно проверить гемоглобин и железо, т.к в первый месяц жизни ставили под вопросом врожденную анемию, ребенок получал курс Мальтофера, потом все наладилось и педиатр препарат отменила и сейчас решили на всякий случай промониторить.
Врач назначила Кипферон по 1 свечке в сутки и явиться с результатами анализов через 4 дня.
К вечеру субботы температура спала и больше не поднималась, ребенок капризный, но болезненным не выглядит. Активный, в меру веселый. Прикормом врач сказала не нагружать, оставили только ГВ и водичку. Ходили на прогулку, предварительно измерив температуру, все было в норме. В субботу не купали, в воскресенье решили искупать, т.к ребенок потеет и ползает. Спит ночью, просыпаясь на кормления в своем обычном режиме, но сильно потеет. Пот холодный и липкий, как после болезни.
Сейчас что-то можно сделать, видя результаты анализов и как-то помочь малышу или нужно ждать контрольного очного приема? Никаких симптомов так и не появилось

Хронические болезни: ДМЖП, ООО
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,на данный момент по анализу явная анемия ,то что ребенок потеет тоже признак анемии и как вариант нехватки витамина Д 3
Рекомендую прием Мальтофера 2.5-5 мл/сут
В течение месяца ,потом пересдать кровь
Ввести в рацион печень ,говядину ,чечевицу,яблоки и все что содержит железо.
Прием витамина Д3 (Вигантол )по 1000 МЕ каждый день
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назим кызы, здравствуйте! Спасибо за ответ. Витамин д принимаем ежедневно с рождения по 1000 а день все сезоны.
Принимаем капли от Вкусвилл, может быть они не эффективны и стоит сменить фирму?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Можете закончить их а потом перейти на Вигантол по 2 капли каждый день
Прививки сейчас лучше не делать до нормализации гемоглобина
А так после ОРЗ через неделю можно делать прививки
Педиатр
Здравствуйте, по анализу кровь признаки вирусной инфекции ( понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты,а СОЭ , тромбоциты, лейкоциты в норме), также признаки железо- дефицитной анемии( снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, сывороточного железа и ферритина).
Что касается инфекции , то лечение только симптоматическое ( если есть температура то сбиваете, если насморк то промывание носа, при заложенности носа сосудосуживающие).
Что касается анемии , необходимо повторить курс Мальтофера( сироп - 2,5 мл ежедневно или капли по 2 кап на кг массы тела ежедневно), желательно пить 3 месяца для создания депо железа в организме . Контроль железа сыворотки и ферритина через 2 месяца приема , контроль гемоглобина через 1 месяц приема Мальтофера.
Принимать железо отдельно от молочных продуктов, так как они снижают всасывание железа .( Принимать до или после в течение 60 минут ).
В питании обязательно мясной прикорм ( говядина, телятина, говяжий язык).
Витамин Д ежедневно 1500 ме.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! У нас на 29.05 назначена прививка - третья доза Гепатита В, пока вирусная инфекция делать нельзя, а через сколько можно? Нужно будет пересдавать ОАК перед прививкой?
Педиатр
Обычно мы говорим что можно делать прививку сразу после нормализации температуры. Но в вашем случае есть ещё анемия. При лёгкой и средней степени это не противопоказание для вакцинации, но я бы наверно отложила прививку на 2 недели с контролем ОАК. Эти 2 недели будете принимать Мальтофер пока что .
Просто мы не вакцинируем когда анемия тяжёлой степени а это около 70 когда значение гемоглобина. У вас почти рядом .
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК - анемия. Нужны препараты железа. Мальтофер 2 капли на кг веса ребенка в сутки. Курс примерно 3 месяца. Контроль гемоглобина раз в месяц.
Так же признаки вирусной инфекции.
Обязательно даём витамин Д по 1000 ме в сутки
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Прогулки и купания можно совершать, если нет температуры?
Педиатр
Да, при нормальном самочувствии,режим обычный
Педиатр
Здравствуйте! Вероятно, малыш перенес вирусную инфекцию. Если температура больше не поднималась, отлично, наблюдаем.

По анализу явная железодефицитная анемия, показан прием препаратов железа на 3 месяца, первый контроль анализа (оак и Ферритин) через месяц от начала лечения.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ!
Педиатр
Вирусная инфекция с которой за сутки организм справился. Самое простое что может быть.
Насчет железа - вам необходим длительный прием препаратов железа (около полугода), так как и гемоглобин и ферритин очень низкие
Принятый ответ
Клиент
Евгений Владимирович, спасибо за ответ! Если организм сам справился, имеет ли смысл ставить свечи Кипферон, которые выписала доктор?
Педиатр
Здравствуйте, Виктория.
По анамнезу малыш возможно перенёс вирусную инфекцию.
По анализам крови и анализу мочи признаков воспаления нет. У ребенка анемия, показано лечение препаратами железа.
Можно принимать Мальтофер (капли) или Феррум Лек (сироп), расчёт по весу (какой вес у ребёнка?) в течение 1,5 месяцев.
Часто у малышей ещё снижен уровень фолатов и дополнительно с железом применяют фолиевую кислоту 400мкг *1 раз в день , 1,5 месяца (форма только в таблетках, пренатальная фолиевая кислота, дробят и подмешивают в прикорм).
Затем контроль анализов крови-общий анализ + ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, СРБ, уровень фолиевой кислоты, с целью оценки эффективности препаратов и течения анемии.
Также рекомендую контроль уровня витамина Д, можно сдать анализ и посмотреть нет ли дефицита, если есть недостаточность или дефицит, тогда необходим препаратов витамина Д (АкваДетрим/Вигантол/детриферол - это лекарственные препараты, не БАД) 3000МЕ
по 6 капель 1 раз в день, ежедневно, 6 недель, затем перерыв неделю и контроль анализа на уровень витамина Д. При уровне 30нг/мл можно перейти на поддерживающую дозировку ежедневно 2 капли(1000МЕ). Повтор анализа 1 раз в год.
Клиент
Мария Михайловна, здравствуйте! Спасибо за такой подробный ответ! Ребёнок весит 11 кг, витамин Д принимаем с рождения по 1000 все сезоны. Подскажите, пожалуйста, а свечи Кипферон, которые выписала доктор, продолжать ставить?
Педиатр
Мальтофер можно принимать в дозе 11капель ×2 раза в день (или 22 капли 1 раз в день) , Феррум Лек (можно подмешивать в еду) сироп по 4,5мл 1 раз в день.
Свечи не показаны, и нет исследований, что они обладают доказанной эффективностью, можете завершить применение, тем более показаний нет.
Здоровья малышу, сил Вам ?
Педиатр
Виктория, здравствуйте, начали приём препарата железа? Как малыш переносит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если температура с четверга 38?
25 июля 2018
Ирина, Евпатория
Вопрос закрыт
Высокая температура на фоне приема антибиотиков
6 сентября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Цикличная высокая температура
30 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Температура без симптомов 5 лней
30 июля 2024
Румани
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга