Что вас беспокоит?
Температура 38,5 одни сутки без других симптомов
Добрый день! Мальчику 8 месяцев и 1 неделя. В пятницу к вечеру резко поднялась температура до максимального значения 38,5. Поставили свечку Цефекон, упала до 37,5-37,7. Через 6 часов снова поднялась до 38,5 - снова поставили свечку. Под утро опять была высокая температура - третий раз поставили свечку. Интервалы, указанные в инструкции препарата, соблюдали. Вызвали на дом врача: врач осмотрела ребенка (уши, горло, нос, ротовую полость, кожные покровы, послушала) и ничего не выявила. Все предполагаемые диагнозы под вопросом: зубы (по словам врача признаков прорезывания нет), мочевая инфекция, вирусная инфекция, розеола. Назначили ОАК и ОАМ, сдали сразу на следующее утро после того, как была врач - результаты прикрепляю. По собственной инициативе решили заодно проверить гемоглобин и железо, т.к в первый месяц жизни ставили под вопросом врожденную анемию, ребенок получал курс Мальтофера, потом все наладилось и педиатр препарат отменила и сейчас решили на всякий случай промониторить. Врач назначила Кипферон по 1 свечке в сутки и явиться с результатами анализов через 4 дня. К вечеру субботы температура спала и больше не поднималась, ребенок капризный, но болезненным не выглядит. Активный, в меру веселый. Прикормом врач сказала не нагружать, оставили только ГВ и водичку. Ходили на прогулку, предварительно измерив температуру, все было в норме. В субботу не купали, в воскресенье решили искупать, т.к ребенок потеет и ползает. Спит ночью, просыпаясь на кормления в своем обычном режиме, но сильно потеет. Пот холодный и липкий, как после болезни. Сейчас что-то можно сделать, видя результаты анализов и как-то помочь малышу или нужно ждать контрольного очного приема? Никаких симптомов так и не появилось
Принятый ответ
Здравствуйте,на данный момент по анализу явная анемия ,то что ребенок потеет тоже признак анемии и как вариант нехватки витамина Д 3
Рекомендую прием Мальтофера 2.5-5 мл/сут
В течение месяца ,потом пересдать кровь
Ввести в рацион печень ,говядину ,чечевицу,яблоки и все что содержит железо.
Прием витамина Д3 (Вигантол )по 1000 МЕ каждый день
Эльнура Назим кызы, здравствуйте! Спасибо за ответ. Витамин д принимаем ежедневно с рождения по 1000 а день все сезоны.
Принимаем капли от Вкусвилл, может быть они не эффективны и стоит сменить фирму?
Можете закончить их а потом перейти на Вигантол по 2 капли каждый день
Прививки сейчас лучше не делать до нормализации гемоглобина
А так после ОРЗ через неделю можно делать прививки
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу кровь признаки вирусной инфекции ( понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты,а СОЭ , тромбоциты, лейкоциты в норме), также признаки железо- дефицитной анемии( снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, сывороточного железа и ферритина).
Что касается инфекции , то лечение только симптоматическое ( если есть температура то сбиваете, если насморк то промывание носа, при заложенности носа сосудосуживающие).
Что касается анемии , необходимо повторить курс Мальтофера( сироп - 2,5 мл ежедневно или капли по 2 кап на кг массы тела ежедневно), желательно пить 3 месяца для создания депо железа в организме . Контроль железа сыворотки и ферритина через 2 месяца приема , контроль гемоглобина через 1 месяц приема Мальтофера.
Принимать железо отдельно от молочных продуктов, так как они снижают всасывание железа .( Принимать до или после в течение 60 минут ).
В питании обязательно мясной прикорм ( говядина, телятина, говяжий язык).
Витамин Д ежедневно 1500 ме.
Ксения Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! У нас на 29.05 назначена прививка - третья доза Гепатита В, пока вирусная инфекция делать нельзя, а через сколько можно? Нужно будет пересдавать ОАК перед прививкой?
Обычно мы говорим что можно делать прививку сразу после нормализации температуры. Но в вашем случае есть ещё анемия. При лёгкой и средней степени это не противопоказание для вакцинации, но я бы наверно отложила прививку на 2 недели с контролем ОАК. Эти 2 недели будете принимать Мальтофер пока что .
Просто мы не вакцинируем когда анемия тяжёлой степени а это около 70 когда значение гемоглобина. У вас почти рядом .
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК - анемия. Нужны препараты железа. Мальтофер 2 капли на кг веса ребенка в сутки. Курс примерно 3 месяца. Контроль гемоглобина раз в месяц.
Так же признаки вирусной инфекции.
Обязательно даём витамин Д по 1000 ме в сутки
Ангелина Альбертовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Прогулки и купания можно совершать, если нет температуры?
Да, при нормальном самочувствии,режим обычный
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно, малыш перенес вирусную инфекцию. Если температура больше не поднималась, отлично, наблюдаем.
По анализу явная железодефицитная анемия, показан прием препаратов железа на 3 месяца, первый контроль анализа (оак и Ферритин) через месяц от начала лечения.
Алина Александровна, спасибо за ответ!
Здоровья Вам!??
Принятый ответ
Вирусная инфекция с которой за сутки организм справился. Самое простое что может быть.
Насчет железа - вам необходим длительный прием препаратов железа (около полугода), так как и гемоглобин и ферритин очень низкие
Евгений Владимирович, спасибо за ответ! Если организм сам справился, имеет ли смысл ставить свечи Кипферон, которые выписала доктор?
Нет, не имеет
Здравствуйте, Виктория.
По анамнезу малыш возможно перенёс вирусную инфекцию.
По анализам крови и анализу мочи признаков воспаления нет. У ребенка анемия, показано лечение препаратами железа.
Можно принимать Мальтофер (капли) или Феррум Лек (сироп), расчёт по весу (какой вес у ребёнка?) в течение 1,5 месяцев.
Часто у малышей ещё снижен уровень фолатов и дополнительно с железом применяют фолиевую кислоту 400мкг *1 раз в день , 1,5 месяца (форма только в таблетках, пренатальная фолиевая кислота, дробят и подмешивают в прикорм).
Затем контроль анализов крови-общий анализ + ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, СРБ, уровень фолиевой кислоты, с целью оценки эффективности препаратов и течения анемии.
Также рекомендую контроль уровня витамина Д, можно сдать анализ и посмотреть нет ли дефицита, если есть недостаточность или дефицит, тогда необходим препаратов витамина Д (АкваДетрим/Вигантол/детриферол - это лекарственные препараты, не БАД) 3000МЕ
по 6 капель 1 раз в день, ежедневно, 6 недель, затем перерыв неделю и контроль анализа на уровень витамина Д. При уровне 30нг/мл можно перейти на поддерживающую дозировку ежедневно 2 капли(1000МЕ). Повтор анализа 1 раз в год.
Мария Михайловна, здравствуйте! Спасибо за такой подробный ответ! Ребёнок весит 11 кг, витамин Д принимаем с рождения по 1000 все сезоны. Подскажите, пожалуйста, а свечи Кипферон, которые выписала доктор, продолжать ставить?
Мальтофер можно принимать в дозе 11капель ×2 раза в день (или 22 капли 1 раз в день) , Феррум Лек (можно подмешивать в еду) сироп по 4,5мл 1 раз в день.
Свечи не показаны, и нет исследований, что они обладают доказанной эффективностью, можете завершить применение, тем более показаний нет.
Здоровья малышу, сил Вам ?
Виктория, здравствуйте, начали приём препарата железа? Как малыш переносит?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20236 ответов
- 10 Августа 202517 ответов
- 21 Января 10 ответов