Консультация педиатра /

ЛДГ в крови у ребенка — вопрос №2149589

139 просмотров

Добрый день!
Обратились в отделение скорой помощи с мигренью и рвотой у ребенка.
Мальчик 5 полных лет. Рост 115/ вес 17,6кг
Через 2 часа были выписаны в хорошем состоянии ребенка без жалоб.
1) Меня беспокоит что после этого мы были у : невролога, кардиолога, педиатра и все никак не комментируют причину повышения некоторых показателей:
ЛДГ 459 при норме лаборатории до 450ед/л
Креатенин по верхней границе нормы 51 ммколь/л
АСТ по верхней границе 34 ед/л

После данных анализов суну прописали только лечение анемии приемом мальтофера/ витамином вгруппы б.
Плюс у невролога пройдем обледование по диагнозу мигрень - ЭЭГ будет выполненно. И все.

Нужно ли нам искать причину высоких показателей? У какого врача?

Из жалоб: у сына повышенная утомляемость. Он быстро устает при ходьбе, ходит очень медленно, бегает медленно (старается вообще не бегать). Спорт секции посещает уже год: ходит 3 раза в неделю.

Анализы крови сейчас подгрузятся (биохимия и клиника)

Возраст: 5

Хронические болезни: анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

В анализах крови действительно есть признаки анемии и железодефицита. Поэтому прием описанных Вами препаратов нужен.

ЛДГ повышен незначительно совсем, такое возможно, это не критично. Так могло быть, в связи с железодефицитом как раз, часть эритроцитов разрушается, а фермент ЛДГ входит в их состав, от этого несколько повышается, ничего страшного в таком повышении нет. Лечим анемию, вернётся и в норму ЛДГ.

Креатинин и АСТ в пределах нормы.

Усталость и быстрая утомляемость может быть связана именно с анемичнским синдромом.

Продолжайте лечение мальтофером, наблюдайтесь и обследуйтесь у невролога.

Рекомендовала бы сдать также анализ на витамин Д.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализам признаки железодефицитной анемии. Корректировка препаратами железа необходима, под контролем анализа крови не менее 3 месяцев. Плюс достаточное потребление белковой пищи для его лучшего усвоения.
Лдг повышен на фоне вашей анемии, но повышение не критичное.
Слабость, повышенная утомляемость так же вызвана дефицитом железа. Плюс на фоне повышенной физрагрузки идет усиленный расход железа.
необходимо проверить уровень витамина д, его дефицит так же сказывается на физическое активности.
Пока не забывайте про профилактический прием витамина д по 1500 ме.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови :
Гемоглобин - снижен , эритроцитарные индексы снижены - по анализу есть признаки анемии легкой степени тяжести , требуются препараты железа , так как железодефицит небольшой есть .
Следует еще проверить уровень латентного дефицита железа .
Для этого нужно сдать :
-Ферритин ( у детей выше 25)
-Сывороточное железо
Если эти показатели снижены , говорит о том что депо железо истощено и нужно его восполнять .
Сейчас по лечению "Мальтофер "2 капли на кг веса на месяц пока что , и через месяц опять сдаете общий анализ крови + Ферритин + сывороточное железо .
Принимать до тех пор пока все показатели не придут в норму .
Так же в питание больше добавить мясных продуктов + белок


Тромбоциты в норме ( норма у детей до 500)

ЛДГ повышен совсем незначительно , не несет диагностической значимости такое повышение .
Если есть анемия , а она есть = повышение ЛДГ


Креатинин в норме
Аст в норме

То что вы описываете клинику слабости , утомляемости = это связано с тем что снижен уровень железа .
Как только восполните то данные симптомы уйдут

Принимать витамин Д3 обязательно в профилактических дозировках , это единственный витамин , который рекомендован деткам , для поддержания стойкого и крепкого иммунитета .


Будьте здоровы !

Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, повышенная утомляемость от тканевой гипоксии, которая у ребёнка по двум основным причинам: железодефицит и гемоконцентрация. Повышение активности ЛДГ незначительное, это может выявляться после интенсивных физических нагрузок и особенно при недостатке кислорода в тканях. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Рекомендую увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, суп не считается это еда, не вода. Рекомендую прием препарата Кудесан по 5 капель после завтрака курсом 3-4 недели, или дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рекомендую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: Сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, сало кусочек, сливки в какао-чай – по вкусу что нравится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабая опора на ножки
13 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать энцефолограмму.
20 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена