Консультация маммолога /

Фиброаденома — вопрос №2150026

100 просмотров

Здравствуйте! По результатам узи фиброаденома под вопросом. По симптомам ничего не болит, не беспокоит, иногда бывают желтоватые выделения из сосков. На узи сказали наблюдать и повторить узи через полгода. Но хотелось бы убедиться, что это не опасное образование. Скажите пожалуйста, какие нужны для этого обследования или анализы? На прием записана через 2 недели, может что-то можно сдать до приема, чтобы с готовыми анализами к врачу идти. До этого месяц назад сдавала гармоны по поводу мигреней (на мрт частично пустое турецкое седло), вот результаты: ттг 2,85, т4 св 12,36, ат-тг 18,25 (норма до 4), ат-тпо 137,57 (норма до 5,61), фгс 13,53 (норма в фолликулярной фазе до 8,08), лг 4,92, пролактин 395,57, макропролактин 56,45, актг 10, стг 1,88, ифр-1 142,9, 17-ое-прогестерон 1,11. Сдавала на 4 день цикла.

Возраст: 38

Хронические болезни: Холецистит, гастрит, мигрени, гбн
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Никаких признаков злокачественного роста нет, это главное.
На эхограмме - киста с густым содержимым. Тем не менее, любое объемное образование молочной железы, достигшее размера 1 см, должно быть морфологически верифицировано.

Учитывая предполагаемое жидкостное образование, можете провести тонкоигольную аспирационную биопсию. Аспират отправится на цитологическое исследование.

Если подтвердится киста, никаких манипуляций, кроме ежегодного узи, не требуется.

Если подтвердится фиброаденома, Проведите узи через три месяца. Такой короткий период наблюдения обусловлен первично выявленным образованием. Необходимо отследить характер его роста. Далее узи ежегодно. Если фиброаденома достигнет размера 2 см, можно рассмотреть вопрос удаления
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, поняла, спасибо. А что влияет на образование фиброаденом? То, что у меня фсг и антитела аттг и аттпо повышены может влиять? Еще я ферритин сдавала, забыла написать, был 25

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
В генезе ФА нет эндокринных причин, к сожалению. Невозможно повлиять. В кистообразовании есть. Ферритин нужно повышать, вы принимаете препарат железа.
Повышенный ФСГ может говорить о гипофункции яичников. Менструация регулярна?
Клиент
Наталья Александровна, не очень регулярна. Год назад переболела ковидом и после этого начались сбои в цикле. 2-3 месяца нормальный,26 дней, потом может быть перерыв между месячными всего 15 дней. Узи органов малого таза тоже делала, но фото к сожалению нет, а я сейчас на работе, сделать не могу.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Прикрепите, как сможете, сообщите. Нужно все рассматривать в совокупности
Клиент
Наталья Александровна, хорошо, вечером прикреплю
Клиент
Наталья Александровна, я прикрепила узи
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
На 12 день цикла нет доминантных фолликулов. Доминантный фолликул выделяет эстрогены, под воздействием которых растёт эндометрий. Эндометрий также тонкий.
Все в совокупности создает картину ановуляторного цикла. Если нет овуляции, нет жёлтого тела, нет прогестерона. Это первая причина кистообразования в МЖ.

Поэтому выполняйте пункцию. Если подтвердится киста, то проведите курс патогенетической терапии: прожестожель гель 1% на кожу м/ж 1 р/сут на ночь ежедневно 2 месяца.
Если подтвердится ФА, то только наблюдение
Клиент
Наталья Александровна, все поняла, спасибо большое за консультацию!
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Будьте здоровы
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежать обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома или киста с густым содержимым) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, т.е. лучше сразу делать трепан-биопсию, а не тонкоигольную аспирационную? Почитала про них и так поняла, что трепан информативнее, да?
Онколог, Маммолог
однозначно информативнее!
Клиент
Владислав, спасибо!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию описана фиброаденома. Учитывая размеры образования более 10 мм необходимо выполнить трепан биопсию с целью морфологической верификации. При подтверждение что это фиброаденома можно продолжить наблюдать дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! По УЗИ у вас выявлено доброкачественное образование - фиброаденома! Размеры её небольшие, но все образования более 1 см требуют пункции! После проведения пункции ( лучше выполнить на базе онкодиспансера) и подтверждения диагноза ФА,показано наблюдение! Необходимо будет выполнить УЗИ контроль через 3-4 месяца, это нужно для того чтобы отследить в динамике, есть ли рост образования! Фиброаденомы оперируем обычно, когда они достигают от 2 см.
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, спасибо
Маммолог, Хирург, Онколог
Пожалуйста!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброаденома молочной железы
28 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Фиброаденома
10 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович