Что вас беспокоит?
Фиброаденома
Здравствуйте! По результатам узи фиброаденома под вопросом. По симптомам ничего не болит, не беспокоит, иногда бывают желтоватые выделения из сосков. На узи сказали наблюдать и повторить узи через полгода. Но хотелось бы убедиться, что это не опасное образование. Скажите пожалуйста, какие нужны для этого обследования или анализы? На прием записана через 2 недели, может что-то можно сдать до приема, чтобы с готовыми анализами к врачу идти. До этого месяц назад сдавала гармоны по поводу мигреней (на мрт частично пустое турецкое седло), вот результаты: ттг 2,85, т4 св 12,36, ат-тг 18,25 (норма до 4), ат-тпо 137,57 (норма до 5,61), фгс 13,53 (норма в фолликулярной фазе до 8,08), лг 4,92, пролактин 395,57, макропролактин 56,45, актг 10, стг 1,88, ифр-1 142,9, 17-ое-прогестерон 1,11. Сдавала на 4 день цикла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Никаких признаков злокачественного роста нет, это главное.
На эхограмме - киста с густым содержимым. Тем не менее, любое объемное образование молочной железы, достигшее размера 1 см, должно быть морфологически верифицировано.
Учитывая предполагаемое жидкостное образование, можете провести тонкоигольную аспирационную биопсию. Аспират отправится на цитологическое исследование.
Если подтвердится киста, никаких манипуляций, кроме ежегодного узи, не требуется.
Если подтвердится фиброаденома, Проведите узи через три месяца. Такой короткий период наблюдения обусловлен первично выявленным образованием. Необходимо отследить характер его роста. Далее узи ежегодно. Если фиброаденома достигнет размера 2 см, можно рассмотреть вопрос удаления
Наталья Александровна, поняла, спасибо. А что влияет на образование фиброаденом? То, что у меня фсг и антитела аттг и аттпо повышены может влиять? Еще я ферритин сдавала, забыла написать, был 25
В генезе ФА нет эндокринных причин, к сожалению. Невозможно повлиять. В кистообразовании есть. Ферритин нужно повышать, вы принимаете препарат железа.
Повышенный ФСГ может говорить о гипофункции яичников. Менструация регулярна?
Наталья Александровна, не очень регулярна. Год назад переболела ковидом и после этого начались сбои в цикле. 2-3 месяца нормальный,26 дней, потом может быть перерыв между месячными всего 15 дней. Узи органов малого таза тоже делала, но фото к сожалению нет, а я сейчас на работе, сделать не могу.
Прикрепите, как сможете, сообщите. Нужно все рассматривать в совокупности
Наталья Александровна, хорошо, вечером прикреплю
Наталья Александровна, я прикрепила узи
На 12 день цикла нет доминантных фолликулов. Доминантный фолликул выделяет эстрогены, под воздействием которых растёт эндометрий. Эндометрий также тонкий.
Все в совокупности создает картину ановуляторного цикла. Если нет овуляции, нет жёлтого тела, нет прогестерона. Это первая причина кистообразования в МЖ.
Поэтому выполняйте пункцию. Если подтвердится киста, то проведите курс патогенетической терапии: прожестожель гель 1% на кожу м/ж 1 р/сут на ночь ежедневно 2 месяца.
Если подтвердится ФА, то только наблюдение
Наталья Александровна, все поняла, спасибо большое за консультацию!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежать обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома или киста с густым содержимым) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Владислав, т.е. лучше сразу делать трепан-биопсию, а не тонкоигольную аспирационную? Почитала про них и так поняла, что трепан информативнее, да?
однозначно информативнее!
Владислав, спасибо!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию описана фиброаденома. Учитывая размеры образования более 10 мм необходимо выполнить трепан биопсию с целью морфологической верификации. При подтверждение что это фиброаденома можно продолжить наблюдать дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см.
Рустам Гамирович, спасибо
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ у вас выявлено доброкачественное образование - фиброаденома! Размеры её небольшие, но все образования более 1 см требуют пункции! После проведения пункции ( лучше выполнить на базе онкодиспансера) и подтверждения диагноза ФА,показано наблюдение! Необходимо будет выполнить УЗИ контроль через 3-4 месяца, это нужно для того чтобы отследить в динамике, есть ли рост образования! Фиброаденомы оперируем обычно, когда они достигают от 2 см.
Вера Вячеславовна, спасибо
Пожалуйста!)
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202410 ответов
- 10 Февраля 20253 ответа