Свищ прямой кишки после парапроктита. Операция — вопрос №2151317

Доброй ночи, Александр !
Какое решение более правильное? Немедленно пойти домой и засидеться там, или лучше находиться под наблюдением в палате?
Всё зависит от того , как пройдёт операция ! Если всё будет стандартно , то с учётом того , что свищ у Вас не сложный , на мой взгляд правильнее было бы сутки понаблюдаться в стационаре и если всё нормально , то на самом деле нет смысла далее находиться в больнице , можно выписываться домой имея с собой контакты клиники ! Вероятность возникновения значимых осложнений после суточного наблюдения и признания
того , что всё в порядке , - минимальна (2 - 3%) ! Как правило , если сутки протекают нормально , то и далее при нормально проведенном лечении с профилактикой запоров всё протекает хорошо ! Но, тем не менее , на всякий случай контактную информацию необходимо иметь , раз Вы платите за операцию , то пусть обслуживают до конца !


В какой клинике лучше делать? В частном или государственном?
Я вообще сторонник государственной , т.к. там как правило люди с большим опытом , а в частных клиниках иногда встречаются специалисты с большим желанием
заработать , но с опытом небольшим ! Но есть и очень хорошие частные клиники тоже ! Потому Вам нужно немного детальнее изучать , что это за клиника , какие отзывы имеются ! Меня немного настораживает , то , что они больных быстро выписывают ! В этом нужно разобраться ! Если это небольшая больничка , не имеет нормального стационара , потому и выписывают быстрее , то в такую идти не нужно ! Если же это большая хорошая клиника , с опытными докторами , с хорошими отзывами и быстро выписывают не потому , что не имеют нормального стационара , а потому , что уверены в результате своей работы , то это совсем другое дело , туда пойти можно !

И сколько времени у меня было на операцию, чтобы не произошло никаких последствий? Месяц, два? Иди год?
Всё зависит от того как радикально удастся иссекать свищ с минимальной травматизацией сфинктера !
В идеале у Вас ранка заживает примерно за месяц и всё на этом , потому нужно пока ориентироваться на этот вариант , без сослагательного наклонения : а если вдруг , то тогда ... и т.д. !
Свищ простой , думаю , что всё будет хорошо , ранка заживёт через месяц , ещё какое - то время пособлюдаете диету , чтобы не было запоров и всё на этом !
Ещё раз здоровья и удачи Вам !

По МРТ у Вас свищевой ход хоть и петляет , но он один , потому правильнее удалить пока он один !
А предсказать когда, через какое время появятся ответвления , - невозможно ! Как правило новые ходы появляются после очередных обострений парапроктита выраженных в меньшей или большей степени , но частота и даты обострений так же непредсказуемы ! Как правило , по опыту , по статистике после одного обострения минимум месяца 2 - 3 новых обострений не бывает , но это не 100% гарантия !

Доброе утро!
Остались у Вас ко мне ещё вопросы ?

Добрый день !
1. Да, именно так ! Пара месяцев повышенной гарантии отсутствия рецидива парапроктита , но лучше долго не
тянуть !
Что касается болей , то в интернете сгущают краски ! Болей , если соблюдать правила отсутствия запоров (а правила , это : ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ(в т.ч капуста, свекла
) И ФРУКТОВ(курага , чернослив , инжир ) И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС ВСЁ ЖЕ СОХРАНИТСЯ
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ ! ) то болей значительно меньше , чем после радикальной операции по поводу геморроя !

2. Да, с болью в справитесь ! В первые дни , при значимых болях и за полчаса до дефекации таблетку НПВС, тот , который Вы ранее принимали и знаете , что переносите хорошо (Кетонал или Баралгин или Спазмалгон и т.д. ) ! Местно за 20 минут до дефекации наносить обильно мазь Релиф Адванс (это мазь с местным анестетиком !), при наличие болей , в первые дни Релиф Адванс можно не только перед дефекацией , а и при значимых болях (как правило , это вечер !)!

3. Если боли мучают и сейчас , то сейчас можно те же рекомендации + можно Релиф Адванс не только в виде мази , а и в виде свеч , по 1 свече 2 раза в день , 2 - 7 дней !
Здоровья Вам и удачи !

1. Да, это так, лучше скальпелем, так радикальнее, правильнее!
2. Доктор прав, по ходу свищевогл канала ничего не зашиваеься, как я писал Вам ранее описывая
суть операции, рана заживает открыто!
Снаружи, бывают случаи, когда нет инфекции и иссекается много кожи, то возможно наложение 1 - 2 швов, но это не в Вашем случае, у Вас и случай свежий и кожу сильно рассекает не придется скорее всего!
Будьте здоровы!