Аритмия не проходит уже месяц что делать — вопрос №2151435

Question

Аритмия не проходит уже месяц что делать — вопрос №2151435

Ольга, Южноуральск

498 просмотров

27 мая 2024

Фибрилляция предсердий. Тахисистолия, персистирующее течение .Аритмия не проходит даже после приема препаратов Беталок 100 мг, дигоксин.

Возраст: 56

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертоническая болезнь. 8 лет назад была РЧА. Посла операции ритм срывался редко, принимала сотагексал 80 мг. 2р. Сейчас ритм сорвался и восстановить не получается уже в течении месяца. Это опасно?

Вопрос закрыт

аритмия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 27 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, не пытались восстановить ритм?
Если постоянная форма, то можно попробовать заменить беталок на конкор 5 мг 2 раза в сутки под контролем АД.
Дигоксин 1 таблетку в сутки

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, нет Конкор не принимала только пропанорм до 600 мг., но что тоже перестал помогать. Беталок только уменьшает пульс?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 27 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, беталок только урежает пульс, но не восстанавливает. Если после пропранорма ритм не восстановился, можно очно обратиться к кардиологу или в стационар для восстановления ритма другим способом

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, пропанорм можно принимать с другими антиритмиками? У меня ещё очень сильно упало давление, сейчас перараты от давления не принимаю.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 27 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет,мешать антиаритмики не стоит. Но спустя 5 дней после приема пропранорма можно использовать другой вид

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 27 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Ольга.
Ритм лучше восстанавливается чем меньше времени прошло после срыва, далее труднее, но можно.
Синусовый ритм восстанавливают в амбулаторных условиях приемом ритмонорма 150 мг 3-4 таблетки,
Оперативней получается вызвав скорую, они на месте капают кордарон , потом добавляете таблетками если на капельнице не получится.
Беталок зок это лекарство урежающий синусовый ритм, так как у Вас ритм не синусовый на данный момент то и эффект не достаточный.

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2024

Клиент

Светлана Николаевна, принимала пропанорм, хватает совсем не надолго и опять срыв, жду МРТ левого желудочка, но оно только будет через месяц, а операция вообще не знаю когда, что делать не знаю.

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 27 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Пропанорм можно принимать и на постоянной основе для поддержания ритма по 1 таб 3 раза а день, даже если ритм срывается опять на мерцательную аритмию, если пропанорм держит приемлемое ЧСС менее 80 уж в мин, останьтесь до проведения обследования на нем.
Беталок зок в дозе 100 мг уже сильно снижает артериальное давление, а если ЧСС высокая долго, то артериальное давление будет снижаться как компенсаторный реакция организма, это появляется сердечная недостаточность, организм снижает артериальное давление чтобы сердцу не кольцо легче было качать кровь, когда ниже сопротивление сосудов ( ниже АД).
Если у Вас были назначены мочегонные типа верошпирона, то продолжайте его принимать утром, на артериальное давление он существенно не влияет.
Магнерот 500 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 недель принимайте.
Проанализируйте нет ли сейчас у Вас признаком наростающей декомпенсации другого заболевания ( сахарный диабет, стабильны ли сахара, не стали ли принимать НПВП от хронической боли или простуды и т д).

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 27 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Ольга!
Если ритм длительно не восстанавливается , на фоне сопутствующей патологии ( сахарный диабет и др..) важно контролировать частоту сокращения желудочков - не больше 100 в 1 минуту.
Беталок и дигоксин используют для этого . К терапии можно добавить препараты калия - аспаркам по 1т 3 р в день курсом 5-7 дней.

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, у меня сегодня на ЭКГ показал ЧСС 157, а ЧСЖ 89-180, все руками разводят, говорят это не критично . живём в селе, специалистов нет. Что делать не знаю.

- 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 27 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

В таких случаях беталок и дигоксин продолжают. Дозу дигоксина обычно назначают по 1/4 т 2 р в день 5 дней в неделю, 2- а дня перерыв.
Если получаете сахароснижающие препараты, надо обсудить возможность их коррекции . Если сахарный диабет не достаточно компенсирован, это может быть причиной почему сохраняется нарушение ритма.

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, Аспаркам начну принимать, элеквис принимаю. Беталок можно дозу увеличивать например 200 мг. Утром И 100 мг. Вечером ?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 27 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Какая у Вас доза дигоксина?

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, 0,25 мг. Назначили т.е 1 таб. Утром.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 27 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Сколько дней уже принимаете?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 27 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Какие препараты принимаете от сахарного диабета и дозы?

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, принимаю уже 6 дн.

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, инсулин продл. Левемир по 10 2р. РинФаст по 14 3р.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 27 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Если доза дигоксина больше , чем надо , это может поддерживать нарушенияритма. Можно сделать перерыв 2 дня. Обычно дозировка дигоксина по 1/2 - 1/4 т 2 р в день 5 дей в неделю. Два дня перерыв. Это позволяет уменьшить риск передозировки.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 27 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Инсулин считается наиболее эффективным при таких состояниях. И соотношение хорошее.

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, хорошо поняла, сделаю перерыв и потом уменьшу дозу.

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, скажите пожалуйста, постоянная аритмия это очень опасно или с этим можно жить?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 27 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

С постоянной формой мерцательной аритмии жить проще, меньше риск тробоэмболических осложнений, чем при её непостоянных формах.
При сахарном диабете восстановление синусового ритма и его удержание не всегда оправдано.

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, через месяц назначили кт левого желудочка, будут смотреть размер и решать по поводу РЧА, но когда назначат неизвестно. Обследование прохожу в федеральном кардиоцентре г. Челябинска. Но всё таки аритмия не проходит как-то страшно.

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, всё поняла и немного успокоилась, спасибо большое за ответы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 27 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Вы кушаете достаточно. Если бывает чувство голода, надо кушать, чтобы не было снижения сахара ниже нормы. Это тоже может влиять на ритм.

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, да кушаю нормально, но иногда грешу с диетой диабетика. Стаж диабета уже 14 лет, но ни как не могу отказаться от карамельки, хоть одну в день да 'съем. Сейчас попробую придерживаться. Но опять же гликозированный гемоглобин был в феврале 6,5 ммоль.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 мая 2024

Кардиолог

Здравствуйте опасности нет, произошёл переход в постоянную форму, здесь главное снижать пульс и пр принимать антикоагулянты

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, антикоагулянты принимаю элеквис по 5 мг 2р . в сутки. Беталок 100 мг ритм особо не снижает, дозу можно увеличивать до 200 , а можно принимать 100 мг утром и 100 мг. Вечером.?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 мая 2024

Кардиолог

Да максимум можно 200 и плюс дигоксин

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Ольга, прикрепите пожалуйста выписку из больницы с анализами, узи сердца? Какие цифры АД, ЧСС? Максимальная доза беталок зока 100 мг 2 р д. Но если давление низкое, то его не вариант увеличивать

Пожаловаться

Ольга, 28 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, конкретно сегодня утром давление 142/97, ЧС пока 101. Препараты пока ещё не принимала.

Пожаловаться

Ольга, 28 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, Аритмия так и держится.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Посмотрю документы в течение дня, напишу свое мнение

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Ознакомлена с протоколами. Ттг пограничное. Но пока т4, т3 в норме. В данной ситуации можно рассмотреть постепенное увеличение дозы беталок зок до 200 мг 1 р д ( раз в неделю увеличивать на 50-25 мг), по переносимости. Дигоксин оьычно принимается 5 дн в неделю. Так же, если беталок зок на максимальных дозах будет неэффективен, рассмотретьвопрос с лечащим врачом назначение дополнительно кордарона 200 мг 1 р д 5 дн в нед. Здесь он ритм вам вряд ли восстановит, но может давать пульсурежающий эффект. Параллельно кордарону и дигоксину обязательно беталок, т к дигоксин и кордарон увеличивают риск желудочковой экстрасистолии, других жклудочковых ритмов более тяжелых, а беталок их профилактирует. Контроль ТТГ, холтер экг для оценки эффективности и безопасности терапии. В плане решение вопроса по рча, в том числе торакоскопической. Или аблации ав- соединения с постановкой кардиостимулятора. Как давно такая чсс, нарушен ритм, 8 лет?

Пожаловаться

Ольга, 28 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, фибрилляция предсердия с 2010 г., в 2016г. Сделали Р Ч А 7 лет было более-менее нормально ритм срывался, но редко. А 2021г. После коронавируса стал скокать то совсем низкий , то высокий. На постоянной основе принимала сотагексал 80 мг 2 р., ритм восстанавливала пропанормом. Сейчас в течении полугода ритм стал срываться часто примерно 1 р. В неделю, а последний месяц вообще не восстанавливается , сотагексал и пропанорм вообще перестали помогать. С 22.05.24г. Назначили беталок и дигоксин. Через месяц записали на КТ левого желудочка, затем будут решать, что дальше делать. Сопутствующие заболевания сахарный диабет и гипертоническая болезнь. Сейчас давление низкое принимала Трипликсам, перестала принимать. Беталок снижает давление. Скажите пожалуйста Дигоксин в каких дозах нужно принимать? Мне назначили 0.25 мг., но про 5 дней ничего не сказали.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Беталок если увеличивать, то не более 25 мг в неделю. Просто вы написали чуть выше нормальные цифры давления. Дигоксин лучше принимать 5 дн в неделю. Он накапливается и при переизбытке может вызывать дигиталисную интоксикацию с тяжелым нарушением ритма ( желудочковые комплексы, частые экстрасистолы, тахикардии).

Пожаловаться

Ольга, 28 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо, поняла.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Не за что, Ольга, здоровья! Есть у меня пациентка, которой с такой частотой сердечных сокращений провели торакоскопическую РЧА. Была удачной. Но много факторов- контроль за АД, ЧСС, весом, глюкозой крови, холестерином- дестабилизация показателей это факторы риска срыва ритма.

Пожаловаться

Ольга, 28 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, подскажите пожалуйста мерцательная аритмия с ней можно жить или это очень опасно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выбор препаратов для спокойствия перед операцией

2 ответа

28 января 2023

Марина Петровна

Вопрос закрыт

Аритмия у ребенка

6 ответов

11 марта 2024

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Экстрасистолия и аритмия

3 ответа

3 апреля 2024

Артем

Вопрос закрыт

Нарушение ритма сердца и сбивчивость дыхания

7 ответов

3 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос