Что вас беспокоит?
Аритмия не проходит уже месяц что делать
Фибрилляция предсердий. Тахисистолия, персистирующее течение .Аритмия не проходит даже после приема препаратов Беталок 100 мг, дигоксин.
Здравствуйте, не пытались восстановить ритм?
Если постоянная форма, то можно попробовать заменить беталок на конкор 5 мг 2 раза в сутки под контролем АД.
Дигоксин 1 таблетку в сутки
Наталья Евгеньевна, нет Конкор не принимала только пропанорм до 600 мг., но что тоже перестал помогать. Беталок только уменьшает пульс?
Да, беталок только урежает пульс, но не восстанавливает. Если после пропранорма ритм не восстановился, можно очно обратиться к кардиологу или в стационар для восстановления ритма другим способом
Наталья Евгеньевна, пропанорм можно принимать с другими антиритмиками? У меня ещё очень сильно упало давление, сейчас перараты от давления не принимаю.
Нет,мешать антиаритмики не стоит. Но спустя 5 дней после приема пропранорма можно использовать другой вид
Здравствуйте, Ольга.
Ритм лучше восстанавливается чем меньше времени прошло после срыва, далее труднее, но можно.
Синусовый ритм восстанавливают в амбулаторных условиях приемом ритмонорма 150 мг 3-4 таблетки,
Оперативней получается вызвав скорую, они на месте капают кордарон , потом добавляете таблетками если на капельнице не получится.
Беталок зок это лекарство урежающий синусовый ритм, так как у Вас ритм не синусовый на данный момент то и эффект не достаточный.
Светлана Николаевна, принимала пропанорм, хватает совсем не надолго и опять срыв, жду МРТ левого желудочка, но оно только будет через месяц, а операция вообще не знаю когда, что делать не знаю.
Пропанорм можно принимать и на постоянной основе для поддержания ритма по 1 таб 3 раза а день, даже если ритм срывается опять на мерцательную аритмию, если пропанорм держит приемлемое ЧСС менее 80 уж в мин, останьтесь до проведения обследования на нем.
Беталок зок в дозе 100 мг уже сильно снижает артериальное давление, а если ЧСС высокая долго, то артериальное давление будет снижаться как компенсаторный реакция организма, это появляется сердечная недостаточность, организм снижает артериальное давление чтобы сердцу не кольцо легче было качать кровь, когда ниже сопротивление сосудов ( ниже АД).
Если у Вас были назначены мочегонные типа верошпирона, то продолжайте его принимать утром, на артериальное давление он существенно не влияет.
Магнерот 500 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 недель принимайте.
Проанализируйте нет ли сейчас у Вас признаком наростающей декомпенсации другого заболевания ( сахарный диабет, стабильны ли сахара, не стали ли принимать НПВП от хронической боли или простуды и т д).
Здравствуйте, Ольга!
Если ритм длительно не восстанавливается , на фоне сопутствующей патологии ( сахарный диабет и др..) важно контролировать частоту сокращения желудочков - не больше 100 в 1 минуту.
Беталок и дигоксин используют для этого . К терапии можно добавить препараты калия - аспаркам по 1т 3 р в день курсом 5-7 дней.
Игорь Васильевич, у меня сегодня на ЭКГ показал ЧСС 157, а ЧСЖ 89-180, все руками разводят, говорят это не критично . живём в селе, специалистов нет. Что делать не знаю.
В таких случаях беталок и дигоксин продолжают. Дозу дигоксина обычно назначают по 1/4 т 2 р в день 5 дней в неделю, 2- а дня перерыв.
Если получаете сахароснижающие препараты, надо обсудить возможность их коррекции . Если сахарный диабет не достаточно компенсирован, это может быть причиной почему сохраняется нарушение ритма.
Игорь Васильевич, Аспаркам начну принимать, элеквис принимаю. Беталок можно дозу увеличивать например 200 мг. Утром И 100 мг. Вечером ?
Какая у Вас доза дигоксина?
Игорь Васильевич, 0,25 мг. Назначили т.е 1 таб. Утром.
Сколько дней уже принимаете?
Какие препараты принимаете от сахарного диабета и дозы?
Игорь Васильевич, принимаю уже 6 дн.
Игорь Васильевич, инсулин продл. Левемир по 10 2р. РинФаст по 14 3р.
Если доза дигоксина больше , чем надо , это может поддерживать нарушенияритма. Можно сделать перерыв 2 дня. Обычно дозировка дигоксина по 1/2 - 1/4 т 2 р в день 5 дей в неделю. Два дня перерыв. Это позволяет уменьшить риск передозировки.
Инсулин считается наиболее эффективным при таких состояниях. И соотношение хорошее.
Игорь Васильевич, хорошо поняла, сделаю перерыв и потом уменьшу дозу.
Игорь Васильевич, скажите пожалуйста, постоянная аритмия это очень опасно или с этим можно жить?
С постоянной формой мерцательной аритмии жить проще, меньше риск тробоэмболических осложнений, чем при её непостоянных формах.
При сахарном диабете восстановление синусового ритма и его удержание не всегда оправдано.
Игорь Васильевич, через месяц назначили кт левого желудочка, будут смотреть размер и решать по поводу РЧА, но когда назначат неизвестно. Обследование прохожу в федеральном кардиоцентре г. Челябинска. Но всё таки аритмия не проходит как-то страшно.
Игорь Васильевич, всё поняла и немного успокоилась, спасибо большое за ответы.
Вы кушаете достаточно. Если бывает чувство голода, надо кушать, чтобы не было снижения сахара ниже нормы. Это тоже может влиять на ритм.
Игорь Васильевич, да кушаю нормально, но иногда грешу с диетой диабетика. Стаж диабета уже 14 лет, но ни как не могу отказаться от карамельки, хоть одну в день да 'съем. Сейчас попробую придерживаться. Но опять же гликозированный гемоглобин был в феврале 6,5 ммоль.
Принятый ответ
Карамелька это допустимо. Главное , чтобы не было низких сахаров.
Здравствуйте опасности нет, произошёл переход в постоянную форму, здесь главное снижать пульс и пр принимать антикоагулянты
Гульнара Рафиковна, антикоагулянты принимаю элеквис по 5 мг 2р . в сутки. Беталок 100 мг ритм особо не снижает, дозу можно увеличивать до 200 , а можно принимать 100 мг утром и 100 мг. Вечером.?
Да максимум можно 200 и плюс дигоксин
Ольга, прикрепите пожалуйста выписку из больницы с анализами, узи сердца? Какие цифры АД, ЧСС? Максимальная доза беталок зока 100 мг 2 р д. Но если давление низкое, то его не вариант увеличивать
Наталья Викторовна, конкретно сегодня утром давление 142/97, ЧС пока 101. Препараты пока ещё не принимала.
Наталья Викторовна, Аритмия так и держится.
Посмотрю документы в течение дня, напишу свое мнение
Ознакомлена с протоколами. Ттг пограничное. Но пока т4, т3 в норме. В данной ситуации можно рассмотреть постепенное увеличение дозы беталок зок до 200 мг 1 р д ( раз в неделю увеличивать на 50-25 мг), по переносимости. Дигоксин оьычно принимается 5 дн в неделю. Так же, если беталок зок на максимальных дозах будет неэффективен, рассмотретьвопрос с лечащим врачом назначение дополнительно кордарона 200 мг 1 р д 5 дн в нед. Здесь он ритм вам вряд ли восстановит, но может давать пульсурежающий эффект. Параллельно кордарону и дигоксину обязательно беталок, т к дигоксин и кордарон увеличивают риск желудочковой экстрасистолии, других жклудочковых ритмов более тяжелых, а беталок их профилактирует. Контроль ТТГ, холтер экг для оценки эффективности и безопасности терапии. В плане решение вопроса по рча, в том числе торакоскопической. Или аблации ав- соединения с постановкой кардиостимулятора. Как давно такая чсс, нарушен ритм, 8 лет?
Наталья Викторовна, фибрилляция предсердия с 2010 г., в 2016г. Сделали Р Ч А 7 лет было более-менее нормально ритм срывался, но редко. А 2021г. После коронавируса стал скокать то совсем низкий , то высокий. На постоянной основе принимала сотагексал 80 мг 2 р., ритм восстанавливала пропанормом. Сейчас в течении полугода ритм стал срываться часто примерно 1 р. В неделю, а последний месяц вообще не восстанавливается , сотагексал и пропанорм вообще перестали помогать. С 22.05.24г. Назначили беталок и дигоксин. Через месяц записали на КТ левого желудочка, затем будут решать, что дальше делать. Сопутствующие заболевания сахарный диабет и гипертоническая болезнь. Сейчас давление низкое принимала Трипликсам, перестала принимать. Беталок снижает давление. Скажите пожалуйста Дигоксин в каких дозах нужно принимать? Мне назначили 0.25 мг., но про 5 дней ничего не сказали.
Беталок если увеличивать, то не более 25 мг в неделю. Просто вы написали чуть выше нормальные цифры давления. Дигоксин лучше принимать 5 дн в неделю. Он накапливается и при переизбытке может вызывать дигиталисную интоксикацию с тяжелым нарушением ритма ( желудочковые комплексы, частые экстрасистолы, тахикардии).
Наталья Викторовна, спасибо, поняла.
Не за что, Ольга, здоровья! Есть у меня пациентка, которой с такой частотой сердечных сокращений провели торакоскопическую РЧА. Была удачной. Но много факторов- контроль за АД, ЧСС, весом, глюкозой крови, холестерином- дестабилизация показателей это факторы риска срыва ритма.
Наталья Викторовна, подскажите пожалуйста мерцательная аритмия с ней можно жить или это очень опасно?
Принятый ответ
Если пульс уредится до 100 и вы будете его комфортно переносить, то да
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202026 ответов
- 27 Апреля 20211 ответ
- 22 Сентября 20212 ответа
- 17 Октября 20215 ответов