Консультация пульмонолога /

Кт лёгких — вопрос №2151819

140 просмотров

Беспокоит слабость,потливость,невозможность сделать полноценный вдох,сзади где находятся лёгкие, ощущение тяжести,как будто камни висят,мокрота идёт,но без кашля.По КТ субсегментарный фиброателектаз правого лёгкого.

Возраст: 74

Хронические болезни: Хобл,гипертония,гипотериоз компенсированный,сердечно-сосудистой недостаточность,лёгочная гипертензия начальная,не беспокоит!
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, субсолидные узелки - это,, судя по описанию мелкие лимфоузлы, которые так проявили себя после перенесённого воспалительного процесса (коронавирус, воспаление легких или бронхит),
Фиброз в нижних отделах и плевропульмональные спайки - это тоже разрастание соединительной ткани, на месте воспаления, как рубчики мелкие на коже, только в лёгких.
Фибрателектаз связан с уменьшением воздушности лёгких из-за того, что бронх, который ведёт к этой части легких забит мокротой.
Вам стоит сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, сделать общий анализ крови и СРБ, чтоб посмотреть есть ли активное воспаление, сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, сделать УЗИ селезенки.
Мокрота какого цвета?
Клиент
Виктория Викторовна, мокрота пузырчатая,светлая ,кашля нет,тянется.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Викторовна, мокрота пузырчатая,светлая,кашля нет,тянущаяся.
Пульмонолог, Фтизиатр
От кашля можно подышать Беродуал 15 капель+2 мл Лазолвана (Амбробене)+2 мл физ. р-ра, 2 р в день до 10 дней. За сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции
Клиент
Виктория Викторовна, кашля нет совсем.Мокрота выделяется без кашля,пузырчатая,светлая
Пульмонолог, Фтизиатр
У вас на КТ есть фибрателектаз, это связано с закупоркой бронха узкого мокротой. Беродуал расширить сможет бронх,, а Лазолван поможет вывести мокроту, чтоб больше такой процесс в легких не происходил.
Кашля может и не быть, а только одышка, но пузыри воздуха в мокроте говорят о том, что мокрота из бронха идет.
Добавьте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, ЛФК,, чтоб помочь мокроте выйти
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте Спирометрию делали?
Какими ингаляторами по ХОБЛ вы пользуетесь?
Желательно использовать Тримбоу 100/6/10 мкг 2 вдоха 2 р в день, от мокроты Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней в месяц.
По КТ изменения соответствуют возрастным и поствоспалительным.
Клиент
Екатерина Сергеевна, Хобл не беспокоит,ингаляторам не пользуюсь.Хобл поставлен на рентгене и всё.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
По описанию компьютерной томографии участки очаговых изменений, фиброателектаз объясняется поствоспалительными изменениями.
Учитывая ваши жалобы, необходимо пройти Спирометрию с пробой и начать лечение ингалятором на постоянной основе.
Дополнительно сдать анализы крови : общий анализ и с-реактивный белок. Также анализ мокроты на посев и чувствительность к антибиотикам.
С уважением)
Клиент
Екатерина Алексеевна, ингалятором не желательно пользоваться,т.к.много противопоказаний и побочек...что он даст? Дыхание улучшится,боли где ателектаз уйдут?Мокроту не уберёт.
Пульмонолог, Терапевт
Я с вами согласна, у каждого лекарства, которое имеет лечебные свойства, есть побочные эффекты. К сожалению, без этого никуда. Но они могут быть , а может и не быть. Все индивидуально.
Благодаря ингалятору будут расширяться бронхи, это поможет выводить мокроту и откашливать её с лёгкостью. Фиброателектаз уйдёт или нет сказать наперёд невозможно, так как там есть необратимые изменения. Когда будет выходить мокрота, уйдёт тяжесть. И вы сможете сделать глубокий вдох.
Поэтому, искренне рекомендую использовать ингалятор.
ХОБЛ такое заболевание, которое к сожалению, только прогрессирует. Но его можно остановить/замедлить.
Клиент
Екатерина Алексеевна, понятно,спасибо.
Клиент
Екатерина Алексеевна, какой порекомендуете ингалятор?
Пульмонолог, Терапевт
Желательно выбирать его после спирометрии, где будет видна функция дыхания.
Для ХОБЛ « золотым стандартом» считается ингалятор Спиолто респимат 2,5+ 2,5 мкг / дозу.
Выполнять два вдоха утром, один раз в сутки. Рекомендую предварительно изучить технику, в доступе есть много видео. Это значительно повлияет на доставку его в самые нижние отделы лёгких.
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при коронавирусе
25 сентября 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен Дигидротестостерон
15 февраля
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо