Консультация кардиолога /

Восстановление при фибриляции предсердий - тахиформа, ИБС, ПИКС, СН, поможет ли стентирование — вопрос №2152113

237 просмотров

Папа, 82 года.
Лечили дважды в регионе с очень плохой медициной, выписали, но чувствует себя плохо. До госпитализации был практически здоров. В течение двух лет были пара случаев потери сознания, без госпитализации, самостоятельно восстанавливался очень быстро. Активный, позитивный, не курит, лишнего веса нет. Были жалобы на шумы в голове. Высокое давление. Корректировал медикаментами, прописанными доктором.
23.04.24 потерял сознание, госпитализировали в неврологию.
Хроническая ишемия мозга 1й степени. Хроническое рецидивирующее течение.
Соп. ИБС. Артериальная гипертония 3й ст. ОВР СН 1 ст.
Лечили в неврологии с 23.04.24 по 03.05.24.
Выписали.
После выписки чувствовал себя хуже, чем до госпитализации. Жалобы на слабость, отечность, затрудненность дыхания, одышку. Синюшность кожных покровов.
Предполагает, что плохо повлияли капельницы. Капали предположительно церетон и Магния сульфат.

Дома обнаружили, что температура тела повышена. Предположили, что просквозило.
2 дня лечили дома от простуды, но становилось хуже.

06.05.24 госпитализировали в кардиологическое отделение.
Лечили до 16.05.24.
ИБС, постоянная форма фибрилляции предсердий, нормо-тахиформа, атеросклероз аорты, Гипертония 3ст, двухсторонний малый гитроторакс, гидроперикард, легочная гипертензия.
Благодаря диуретикам снизили вес с 80 до 72 кг.
Выписали. Чувствует себя плохо.
Жалобы на слабость, одышку, шатает. Часто ватные ноги.
Голос осип. Ухо закладывает. После бисопролола трясет. Большую часть дня спит.
20.05.24 в очередной раз потерял сознание, на скорой отвезли в больницу, сделали КТ легких и кардиограмму. Отправили домой. Жидкости в легких стало больше.
Добавились проблемы с кишечником, нарушен стул.
Диету №10 соблюдает. Пытаемся корректировать слабительными, делает гимнастику для перистальтики, гуляет во дворе немножко.
Давление до болезни было высокое, переносил его хорошо.
Сейчас на фоне медикаментов 100-115/65-80/80-95. При таком давлении слабость, еле ходит.
Кардиолог напугал подозрениями на онкологию кишечника. На колоноскопию сейчас отправлять человека опасаюсь, это слишком сильный стресс для него.
принимает:
Бисопролол 2,5 (1 р.д)
Форсига 10 (1 р.д)
Амиодарон 200 (по схеме, сейчас 2 р.д)
Торасемид 10 (1 р.д)
Спиронолактон 25 (2 т)
Розувастатин 20 (1 р.д)
Ксарелто 15 (1 р.д)
Фамотидин 40 (1 р.д)
и для простаты Финастерид, Глансин

Папа в депрессии, т.к. никогда не был такой развалиной, вообще не болел. Начинает верить, что это врачи его залечили, повредили сердце капельницами.
Я не понимаю, есть ли надежда хотя бы на частичное восстановление, улучшение качества его жизни.
Можно ли делать стентирование и поможет ли оно?
Перенесет ли дорогу в другой регион, где есть нормальная медицина?
Как помочь?
Результаты исследований и выписной эпикриз во вложении.

1. Неврология
Выписной эпикриз
протокол исследования головного мозга
протокол обследования
2. Кардиология
Суточный мониторинг
эхокардиография
рентгенограмма огк
выписка из истории болезни и назначение
3. Кт грудной клетки

Возраст: 82

Хронические болезни: ИБС, ПИКС, фибрилляция предсердий, нормо-тахиформа, гипертоническая болезнь, ишемия мозга 1 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, описываемые потери сознания ранее-это и были срывы ритма, скорее всего. В данный момент ситуация просто прогрессировала и усугубилась.
По выписке терапия адекватная,хорошая.
Если давление слишком низкое для пациента, то лучше заменить юперио на рамиприл 2.5 мг в сутки, он не так будет снижать давление.
Сейчас отеки есть?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, отеки ног небольшие. Про юперио не поняла, такого лекарства у него нет в назначении, от давления Форсига

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Прошу прощения, ошиблась.
Форсига не влияет на давление.
Из всех препаратов снижает давление бисопролол , спиронолактон и торасемид.
Если отеков значимых нет, то можно чуть уменьшить торасемид до 5 мг для того,чтобы ад было немного выше
Клиент
Наталья Евгеньевна, большое спасибо. Пудем пытаться.
Кардиолог, Функциональный диагност
Выздоравления!
Крепкого здоровья!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Необходимо провести диагностическая коронароангиографию для исключения атеросклероза.
Так как данный вид аритмии может возникать на фоне ишемии миокарда.
Лечение верное, продолжить в полном объёме.
На данный момент одышка, отеки беспокоят?!
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. Одышка есть при движении, в спокойном состоянии нет. Отеков почти нет. Похудел. Ухо стало закладывать и голос осип, не понимаю, может ли это быть следствием приема лекарств.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно, слишком много диуретиков.
Необходимо отменить торасемид полностью.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое за ответы
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье???
Кардиолог
Здравствуйте замените юперио на периндоприл 2.5 мг, чтобы не так падало давление
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
Капельницами тут навредить не могли. К сожалению, изменения которые есть, формируются не за пару дней, а годами.
Потери сознания-это могли быть срыва ритма, или маленькие тромбы летели с полости предсердия в головной мозг, эдакие транзиторные ишемические атаки.
Много желудочковых экстрасистол по холтеру, это может быть проявление ишемической болезни сердца. Стентирование может облегчить состояние.
Слабость, одышка-признак сердечной недостаточности.
Постоянно контролируйте пульс, давление.
Терапия, что вам назначена, достаточна и правильна.
Всего вам хорошего!
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, большое спасибо за развернутый ответ. А какое исследование помогает понять, что стентирвание возможно? Аритмия не является противопоказанием для стентирования?
Кардиолог
Оценивают сохранность почек по анализам (мочевина, креатинин), по наличию или отсутствию анемии, наличие или отсутствие свежих очагов инсульта-то есть наличие противопоказаний и рисков.
Сама аритмия не противопоказание.
Клиент
Алена Германовна, большое спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на ИБС
16 декабря 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Состояние после стентирования
8 июня 2024
ВИТАЛИЙ, Тайшет
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
6 марта
Сергей, Прокопьевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр