Консультация невролога /

Болит шея, беспокоили головокружения. Сделала МРТ и сдала анализы крови. Можно ли заниматься спортом и делать массаж? — вопрос №2152554

330 просмотров

Добрый день!
Обратилась к неврологу с жалобами на головокружения (сейчас уже почти их нет), а также хронической болью в шее (иногда в пояснице). Часто болит голова. Работаю удаленно дома за компьютером.

Сдала анализы крови, сделала МРТ, узи сосудов шеи.
На текущий момент делаю курс общего массажа (но пока исключаю массаж шеи), а также хожу в тренажерный зал.

Прикладываю анализы и прошу подсказать, что рекомендовано делать с такими заключениями по МРТ. Можно ли ходить в тренажерный зал и продолжать массаж?

Дополнительно прикладываю анализы крови, узи сосудов шеи и заключение невролога (ходила к нему еще до МРТ).

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По анализам недостаток витамина Д, нужно восполнять дефицит.
По МРТ дегенеративно-дистрофические изменения(возрастные), грыж и протрузий нет. Есть гемангиома в грудном отделе-доброкачественное сосудистое образование у вас небольших размеров, на эту область нельзя физиолечение.
Ограничений по физ.нагрузке нет, боли скорее всего носят мышечный характер.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
добрый день, по результатам МРТ есть гемангиома- это доброкачественная сосудистая опухоль, она среднего размера, периодически надо делать раз в 2-3 года КТ грудного отдела и следить, чтоб она не росла. При гемангиоме нельзя греть эту область, разогревающие мази использовать, физиолечение не желательно на эту область также. Скажите голова в неделю сколько раз болит? какое у вас АД? головная боль проходит сама или пьете анальгетики?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо! а физиолечение нельзя - это значит массаж спины и шеи нельзя делать?

голова может почти каждый день болеть всю неделю, а бывает, что долго не болит. но, как правило, 3 раза в неделю точно болит. иногда боль терплю, а иногда пью ибупрофен 2 таблетки

АД 110 на 60 обычно
Невролог, Детский невролог
Массаж можно, физиолечение это всякие процедуры типо магнитотерапии, ударно - волновой терапии и прочее. По поводу головной боли стоит вести дневник головной боли, можно в приложении мигребот, голова чаще болит уже ближе к вечеру или уже с обеда начинает ?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, с обеда начинает. иногда бывает, что просыпаюсь и уже голова болит
Невролог, Детский невролог
те изменения, что на МРТ они не являются противопоказанием к тренировкам, наоборот, чем крепче будет ваш мышечный корсет - тем реже будет болеть спина, в целом по шейному, поясничному отделу ничего критичного нет.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных отклонений, больше возрастные изменения позвоночника. Гемангиома- доброкачественное образование она бессимптомна и лечения не требует
Спорт и массаж не противопоказан
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по мрт шейного отдела позвоночника, ничего критичного, грыж и протрузий нет, есть совсем небольшая гемангиома, на этот отдел позвоночника не рекомендуется массаж, физио, чтобы не спровоцировать дальнейший рост.
ЛФК можно продолжать, но даже нужно.
Вероятнее всего вас беспокоит мышечно-тонический синдром за счёт напряжения мышц, так как работа у вас сидячая.
На этом фоне, за счёт напряжения мышц, происходит напряжение перикраниальных мышц головы, могут быть головные боли напряжения.

Ваша задача, укрепить мышечный корсет, можно выполнять ЛФК с тренером, чтобы вам показали какие упражнения нужно делать, чтобы не навредить себе, также можно мягкие практики йоги.
Делайте чаще перерывы в работе, выполняйте гимнастику по Шишонину.

По анализам у вас дефицит вит Д, принимайте ежедневно по 7-10 капель первый месяц, далее по 2-3 , повторите анализ через 3 месяца.
Если есть вопросы, задавайте.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, невролог мне назначил укол Дибаза с дозой 100 000 ед в/м 1 раз в месяц (витамин Д), я его сделала, а на следующий день у меня появилась сильная тошнота, температура 37.8, сильная ломота в шее, пояснице и ногах, а также слабость. на следующий день после этого у меня появился сильный отек губы. Цетрин не помог и я поехала к терапевту. после чего мне сделали укол Супрастина, сказали протить цетрин по 2 таблетки 5 дней, полисорб и полидексу. Терапевт сказала, что нужно воздержаться теперь прием витамина Д в любой дозировке. начать принимать небольшую дозирочку через 1,5-2 месяца

я теперь вообще боюсь его принимать))

до этого 3 месяца пила его по 8000 (аквадетрим, растворимые таблетки), анализ с 13 подняла до 25
Невролог, Детский невролог
Ага, поняла, тогда пока воздержитесь, а через 2 месяца можете продолжить приём аквадетрима.

Можно обсудить с эндокринологом в каком виде и какой вит д лучше принимать
Невролог, Детский невролог
по поводу дефицита вит Д можно принимать 1 мес витамин Д 5000 МЕ(например детримакс 5000)-1 мес, затем перейти на профилактическую дозировку вит Д в дозе 2000 МЕ.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, невролог мне назначил укол Дибаза с дозой 100 000 ед в/м 1 раз в месяц (витамин Д), я его сделала, а на следующий день у меня появилась сильная тошнота, температура 37.8, сильная ломота в шее, пояснице и ногах, а также слабость. на следующий день после этого у меня появился сильный отек губы. Цетрин не помог и я поехала к терапевту. после чего мне сделали укол Супрастина, сказали протить цетрин по 2 таблетки 5 дней, полисорб и полидексу. Терапевт сказала, что нужно воздержаться теперь от приема витамина Д в любой дозировке. начать принимать небольшую дозировку через 1,5-2 месяца

я теперь вообще боюсь его принимать))

до этого 3 месяца пила его по 8000 (аквадетрим, растворимые таблетки), анализ с 13 подняла до 25
Невролог, Детский невролог
Поняла, действительно тогда лучше воздержаться от приёма витамина д хотя бы 2 мес, перед следующим началом приёма стоит сдать анализ на витамин д, если он в норме то пить не более 2000 ме
Невролог, Детский невролог
Я верно понимаю сейчас спина сильно не болит?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нет, спина сильно не болит, но почти каждый день болит шея, особенно в конце дня
Невролог, Детский невролог
Поняла, получается из за т реакции на и витамин Д, то лечение что вам невролог назначил вы тогда не прошли? Я про мидокалм, Мовалис. Шея болит по 10 бальной шкале на сколько баллов?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, да, из-за реакции на витамин Д я лечение не прошла, ничего не принимала еще до сих пор. но у меня сейчас курс массажа, чувствую себя лучше, сейчас шея болит на 2-3 балла
Невролог, Детский невролог
Доброе утро, раз ситуация с шеей решилась, то сами стараемся профилактировать в будущем обострение болевого синдрома,
чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже ( обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год
Невролог
Здравствуйте! Исходя из имеющихся данных дообследования, противопоказаний к посещению тренажёрного зала нет. Заниматься можно и даже нужно.
Относительно массажа нельзя сказать однозначно. Как таковой он Вам не противопоказан, однако, бывают случаи, когда массаж приводит к тонусу мышц, а это провоцирует усиление боли. Поэтому если в Вашем случае после массажа нет усиления боли, выраженного дискомфорта, то , конечно, курс можно продолжить.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Анализы в норме.
На данный момент что беспокоит?
Клиент
Лилия Альбертовна, головные боли и боль в шее, но так как сейчас прохожу курс массажа, шее стало лучше. боль на 2-3 балла из 10ти
Невролог
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Клиент
Лилия Альбертовна, 1. давящая
2. виски
3. 5
4. тошноты нет
5. свето и звуконеприязнь есть
6. иногда во время тренировок кружится голова
7. не замечала, но стараюсь полежать, если голова сильно болит
8. при кашле - да, будто отдает чуть сильнее
9. может пару часов болеть, пока не выпью таблетку
10. ну дней 7 точно
11. принимаю ибупрофен 2 таблетки (400 мг), обычно жду какое-то время, так как иногда сама проходит, либо если боль не очень сильная
12. нет
Невролог
Пульсирующих болей не бывает ?
Клиент
Лилия Альбертовна, не замечала, обычно давящая боль постоянная
Невролог
У вас есть черты мигрени и головной боли напряжения. Сколько лет уже беспокоят боли ? После сна проходят ?
Клиент
Лилия Альбертовна, лет 5 уже. Да, после сна бывает, что легче, но если поздно ложусь, то могу проснуться с головной болью все равно
Невролог
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Невролог
Здравствуйте. В зале можно заниматься , начать прием вит Д
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
При головокружении : арлеверт по 1 и 3 р в день 1 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на указательном пальце
19 июня 2019
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Обострение простатита,эпедимит
28 сентября 2024
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Давление высокое , болит голова
11 ноября 2024
dimaiv1974@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач