Консультация невролога /

Расшифровать мрт — вопрос №2152596

274 просмотра

Добрый день, прошу посмотреть результаты мрт грудного и поясничного отделов позвоночника и объяснить. Грыжа поясничная была диагностирована в конце прошлого года, решил повторно пройти и заодно проверить грудной отдел. Также делал миелографию поясничного отдела.
Беспокоит жжение в ногах и тяжесть в ногах.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Проходили ЭНМГ нижних конечностей для установления уровня поражения нервов? На МРТ незначительные изменения,не обязательно они дают ваши симптомы. Гемангиома- доброкачественное образование, она бессимптомна и лечения не требует. Сдавали ли кровь на дефицитарные состояния:ферритин, витамины группы В, фолиевую кислоту, глюкозу ттг, т4
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепил результаты, также сдавал b9 и b12 все в норме, ферритин был повышен, ттг и т4 сдавал, все в норме.
В грудном отделе протрузия оказывает ли какое влияние на корешки?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В описании не указано о компрессии нервных корешков. Но тогда была бы клиника межреберной невралгии, а не жжения в ногах. Принимаете ли какие-то лекарства на постоянной основе? Пройдите пожалуйста тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По МРТ грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника небольшая с небольшим стенозом позвоночного канала(сужением), на корешки влияние не оказывает. Также есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, небольших размеров, на эту область нельзя физиолечение.
По грудному отделу также несколько протрузий и гемангиома.
Симптоматику в ногах эти изменения дать не могут, нужно делать ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей и УЗИ сосудов нижних конечностей.
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепил результаты, также сдавал b9 и b12 все в норме, ферритин был повышен, ттг и т4 сдавал, все в норме.
В грудном отделе протрузия оказывает ли какое влияние на корешки?
Невролог, Рентгенолог
Протрузия не оказывает влияния на нервные корешки
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные грыжа l5-s1 и протрущия в грудном отделе не сдавливаeт нервные корешки и боли не вызывают.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Узи и энмг нижних конечностей в норме
Невролог
Вы сдавали глики рованный гемоглобин для исключения пред диабета , ферритмн для исключения латентного железодефицита?
Клиент
Лилия Альбертовна, да, сдавал, результаты прекрепил, картинка "Анализы"
Невролог
Ознакомилась ферритин сильно зашкаливает. Не консультировались у терапевта для начала по этому поводу ? После чего появилось
Жжение в ногах и может перенесли какое-то заболевание ? Может был какой-то стресс ? Жжение начинается с какого уровня и до какого уровня ? Постоянное ? Если отвлечься также беспокоит?
Клиент
Лилия Альбертовна, Лилия Альбертовна, нет, не выяснял причину. Делал только УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, сдавал ттг, т4, биохимию, общий анализ крови, на витамины b1,b9,b12, кальций, магний, электрофорез сыворотки крови, ревматоидный фактор, все более менее в пределах нормы
Жжение обоих ног ниже колена в разных местах. У терапевта не консультировался по поводу ферритина.
Жжение появилось после перенесенного короновируса. Жжение может стать меньше или больше, если какие-то стрессы, то оно увеличивается.
Невролог
Часто возникает после коронавируса. Как стресс-ассоциированный процесс.
Принимали какие-то препараты , от которых становилось легче ногам ?
Клиент
Лилия Альбертовна, принимал разные
габапентин, амитриптиллин, тиоктовая кислота, вит группы б, амитриптиллин, сейчас принимаю дулоксетин 60 мг
но особо результата не увидел
Невролог
Антигистаминные не принимали ? Противоаллергические? Чтобы исключить аутоимунный процесс. Например , супрастин. Ферритин повышается при хронических воспалениях. Срб сдайте
Клиент
Лилия Альбертовна, нет, не принимал ничего такого. срб есть в анализах 0,1
Невролог
Не заметила сразу. В общем анализе эозинофилы не повышены ?
Клиент
Лилия Альбертовна, эозинофилы 0,6% норма 1-5, эозинофилы абс 0,02 норма < 0,7
Невролог
Дулоксетин сколько принимаете по длительности ?
Клиент
Лилия Альбертовна, 4 месяца, сильного толку нет
Невролог
Эффект должен был развиться уже. Тем более доза рабочая. Веротянее всего у вас тревожное расстройство вызывает данные симптомы. Для лечения больше подходят препараты из группы сиозс. Дулоксетин в большей степени как противоболевой препарат. Подключить бы еще психотерапию.
Приьциков Алексей Александрович - очень грамотный психотерапевт. Принимает онлайн.
Клиент
Лилия Альбертовна, а какой препарат из группы сиос вы посоветуете?
Невролог
Эсциталопрам либо сертралин
Примерная схема лечения :
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника имеется остеохондроз с грыжей средних размеров, осложненная миграцией,нервные корешки не сдавлены и это хорошо.Нужно ограничить резкие повороты и наклоны,поднятия тяжестей. Гемангиома это доброкачественное образование, чаще всего обнаруживается случайно. Ограничить прием витаминов группы В, физиотерапевтические процедуры на эту область и массаж,это то что может провоцировать рост гемангиомы.
МРТ грудного отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузией небольших размеров без влияния на нервные корешки. Гемангиома средних размеров.
ЭНМГ все хорошо. Узи все хорошо.
По анализам хотелось бы посмотреть уровень именно витамина В12 и ферритина,глюкозу крови,вы сдавали такие анализы?
Клиент
Татьяна Александровна, да, сдавал, результаты прекрепил, картинка "Анализы"
Невролог
Спасибо, увидела. Вы нашли причину повышенного ферритина?
Клиент
Татьяна Александровна, нет, не выяснял причину. Делал только УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, сдавал ттг, т4, биохимию, общий анализ крови, на витамины b1,b9,b12, кальций, магний, электрофорез сыворотки крови, ревматоидный фактор, все более менее в пределах нормы
Невролог
Нужно исключать патолог печени,при некоторых патологиях длительных, может быть полинейропатия,а именно проявление жжением в конечностях. По биохимическому анализу и уши имеются отклонения?
Клиент
Татьяна Александровна, узи и биохимия печени в норме
Невролог
Вы тревожный человек? Стрессы имеются постоянно?
Клиент
Татьяна Александровна, да, тревожный, стрессы бывают
Невролог
Вы принимали противотревожные препараты?
Клиент
Татьяна Александровна, принимаю дулоксетин 60 мг 4 месяца
Невролог
Ну смотрите,по данным ЭНМГ патологии нет,по уши всё хорошо,если бы причиной было сдавление нервных корешков то мы бы это увидели на ЭНМГ. Остаётся только психосоматика. Я бы рекомендовала повысить дозировку Дулоксетина до 120 мг в сутки,если после этого в течении месяца не будет улучшения, тогда нужно поменять антидепрессант.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странное высыпание на ноге у ребенка
5 марта 2022
Татьяна, Киров
Вопрос закрыт
Подняла тяжелую коробку болит нога
27 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Перелом ноги
21 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
203 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Юлия Тарасова
Юля Сергеева оперативно ответила на мой вопрос, если бы вы находились в Москве обязательно...
— Любовь