Консультация невролога /

Нет диагноза, неуточненное деменелиезируещее заболевание — вопрос №2152884

183 просмотра

Добрый вечер, ситуация такая что с ноября живу в постоянных стрессах по поводу здоровья, обследовалась, нашли папиллому в гортани, доброкачественная все хорошо отщипнули, стрессовала постоянно плакала и сдавала анализы мрт и. т.д в октябре нашли вирус Эпштейн Барра и цитомегаловирус, пролечили вроде ушли, осталась носителем, в апреле начал дергаться глаз, после стала тянуться речь, сделала мрт есть очаги сначала ставили инсульт, потом анализ спинномозговой жидкости показал 2 тип синтеза, ну рс не поставили прокапали выписали, после этого мы сразу поехали в Тюмень я очень стрессовала, панические атаки, все тело немело, не было сил встать, сутками читала в телефоне, примеряла себе все диагнозы, в Тюмени в центре РС диагноз не подтвердили, в ЕКБ тоже, были срывы ездила в приемный покой, капали сибазон, становилось легче, после этого стала видеть хуже как будто песок в глазах, пью антидепрессанты Атаракс, Бринтеликс, валеймедин, магнерот, посетила офтальмолога, закапала желтые капли смотрели глазное дно, зрачки расширились я вообще перестала видеть, запаниковала закапала капли, которые сужают зрачок, к вечеру стала видеть, и капать прописанные капли, через день поехала делать ОКТ, ЗВП, там закапала капли в один глаз попало много в другой почти не попало, с тех пор как тотне до конца сужаются, вчера приехали домой легла в стационар, офтальмолог посмотрела сказала все должно придти в норму, приехала с диагнозом: Неуточненное димиелинизирующие заболевание нервной системы, так же неврологи Тюмени ставили ОРЭМ, делают пульс терапию, я очень стрессую,помогите пожалуйста. На 4 день пульс терапии, иногда немело тело коликами, учащенное мочеиспускание, на 5 день, тремор по утрам, часто плачу, не понимаю могут ли врачи просмотреть РС, стрессую паникую днем поверхностный сон, вздрагиваю просыпаюсь сердце колотится, кружится голова нечеткость зрения, сейчас капают Мексидол, делают магнитотераю для мозга, пожалуйста подскажите, самое опасное что может произойти...? 🙏 Все переживают очень за меня, а сама я в таком состоянии уже с ноября.... Пью утром половину атаракса, Тримедат, витамины для глаз,днем половину атаракса и таблетку бринтеликса, вечером таблетку атаракса и в больнице еще дают половинку амитриптилина на ночь, помогите это РС или нет? Почему через месяц ухудшилось зрение... Сразу напишу что в телефоне читаю сутками как то произошло...почему мне становится хуже, врачи ссылаются на психосоматику и ПА, а по мне у меня все симптомы неподтверждённой болезни😭


Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Прикрепите проведенные обследования. В неврологическом статусе есть отклонения ? 2 тип синтеза олигокорналтных антител может выявляться даже у здоровых. Это не 100 процентное подтверждение рс
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Пройдите шкалу hads, шкалу бэка и напишите результаты
Клиент
Лилия Альбертовна, приложила все исследования, по Шкале hads 17 баллов
Клиент
Лилия Альбертовна, второе тестирование прикрепила
Клиент
Лилия Альбертовна, анализы на аквапарин 4 отрицательно, прозериновая проба на миастению отрицательно.
Невролог
У вас выраженное тревожное расстройство. Вам нужны препараты из группы сиозс. Бринтеликс современный препарат. Но чаще всего слабоватый в лечении тревожных расстройств. Вам проводили пульс терапию гормонами в стационаре ?
Клиент
Лилия Альбертовна, да проводили, 5 дней
Клиент
Лилия Альбертовна, после нее еще сильнее нервничаю, накручиваю себя, слабость ужасная, то в жар то в холод, всю трясет.
Невролог
Вам для начала нужно успокоится. Так как тревожное расстройство может выдавать разные симптомы. По неврологическому статусу нет у вас серьезных отклонений. Рекомендую через три месяца выполнить мрт головного мозга с контрастированием. Сейчас вам рекомендую принимать :
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают.
Если есть средства пройти психотерапию - то ее пройти. Могу порекомендовать психотерапевта онлайн. Но прием 9 тысяч. Очень дорогой. Могу поискать в вашем городе , кого рекомендуют в чате неврологов
Клиент
Лилия Альбертовна, да посоветуйте пожалуйста, хорошего психотерапевта, я пью Атаракс три раза в день бринтеликс, ну не справляюсь, капают Мексидол, читаю про разные болезни, все подходит, теперь боюсь что из за этих очагов, отупеть?, пожалуйста скажите я себя накручиваю если они не активны мне не может становится хуже? Врачи на стационаре говорят я себя загнала, и не факт что РС подтвердится, и даже если он будет с ним живут, а я уже легла и не могу встать ?
Невролог
Вы зациклена. Психотерапевт : прибытков Алексей Александрович. Онлайн прием. Психотерапией занимается. Его я точно рекомендую. Возможно и нет рс. Если даже есть, знаю многих людей , доживают до глубокой старости , не становясь инвалидами.
Невролог
Вот кого в Тюмени рекомендуют : Раева Т. В. клиника ТюмГМУ, Юдина Н. В. кардиоцентр, Ольга Пономарева онлайн, КПТ Гаянэ Юрьевна.Ярослав Ческидов,
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо вам большое, я не из Тюмени, буду пробовать связаться онлайн. ? Буду пробовать успокаиваться, врач приходила, я ей сказала она сказала будем переходить на ципралекс, скажите ли может ли это состояние усилить побочки от пульс терапии солумедролом. По сути ее сделали на всякий случай, просто потому что я попросила.
Клиент
Лилия Альбертовна, сейчас капают Мексидол, завтра Милдронат и нейромедин будут, от этого не будет хуже?
Невролог
Ципралекс-отличное решение. Ваши симптомы вероятнее всего на фоне тревожного расстройства. Мексидол , милдронат и нейромилин не ухудшат ситуацию. Если вдруг симптомы сохранятся будут. Рекомендую обратится к набиеву шизмирзе в Москве, работают в сеченовской больнице и где-то принимает в частной клинике . Очень хорошо разбирается в демиелинищирующих заболеваниях. Но на солумедроле ва ми должно было стать легче если бы это был орэм или рс.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо вам большое за ответы, у меня из симптомов было 10 апреля только тянулась речь, она восстановилась полностью за 10 дней, меня выписали и тут началось, каждый симптом за который я читала у меня сразу появлялся, один раз меня всю стянуло онемела не могла дышать, в приемном покое ставили ПА капали сибазон, и все становилось хорошо, я приехала вся разбитая из Тюмени, и попросилась в стационар, и они чтоб меня успокоить сделали пульс терапию, легче мне не стало, так же постоянно плачу трясет по утрам, слабость, засыпаю и подрываюсь, сердце заходится...
Невролог
Ваши симптомы на фоне тревожного расстройства возникли. Не читайте ничего в интернете. Иначе все что будете читать , у вас будет возникать. Это все из-за изменений на психологическом уровне.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое, я такой человек по жизни очень мнительная и эмоциональная, психологические изменения у меня были всегда, просто видать я себя совсем довела до ручки?
Невролог
Медитация по якобсону научно доказанный метод. Медитируйте. Не читайте статьи разные в интернете.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо вам большое, завтра начну, вы меня очень успокоили?
Невролог
Будьте здоровы. Скорейшего выздоровления Вам ???
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тестирование hads
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, тестирование прошла все прикрепила
Невролог, Терапевт
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с генерализованным тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день я описываю что пью бринтеликс Атаракс лежу на стационаре не помогает, переживаю что недосмотрели болезнь
Невролог
Бринтелликс не относится к группе СИОЗС и не является препаратом выбора для лечения тревожного расстройства и других заболеваний. Вам необходимо сменить препарат. Атаракс - это симптоматический препарат, его назначают только на подъёме дозы,далее он не нужен,т к ничего не лечит
Клиент
Анастасия Юрьевна, как его перестать пить, пью четыре недели, как начать пить другой чтоб не навредить себе
Невролог
В зависимости от дозировки. Какая у вас сейчас? На СИОЗС тоже нужен рецепт,вы сможете купить?
Клиент
Анастасия Юрьевна, сейчас пью таблетку, дома есть ципралекс, если надо рецепт выпишут.
Невролог
Если пьёте 10мг,то снижаете на 3 дня до 5 мг,затем отменяете и в этот же день начинаете 5мг эсциталопрама 2-3 дня, затем повышение дозировки до 10 мг в сутки. Прикрыть можно грандаксином или тералидженом на первый месяц по 1т на ночь. Атаракс с эсциталопрамом нельзя из-за высокого сердечного риска.
Эффект наблюдаем в течение 4 недель, если его нет, то повышаем сначала до 15мг, затем до 20 мг в сутки и также ждём эффект в течение 4 недель
Невролог
Здравствуйте. Вы описываете тревожное состояние. Вам нужно убирать тревогу. Препаратов выбора в вашем случае является антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс,он хорошо переносится. В любом случае необходимо обратиться к психотерапевту, потому как вам нужны не только препараты,а также курсы психотерапии.
Согласно данным МРТ и 2 тип синтеза,то вероятно всего это РС,но нужно смотреть МРТ с контрастированием в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, пожалуйста посмотрите МРТ с контрастом прилагаю, они говорят очаги не такие и не копят контраст, диагноз нигде не подтверждают, есть ли надежда что это не он...
Невролог
Я смотрела, только вот поэтому и диагноз под вопросом, поэтому нужно смотреть МРТ в динамике. Ну как бы,в любом случае имеется неуточненное демиелинизирующее заболевание.
Клиент
Татьяна Александровна, приложила мрт с контрастом посмотрите пожалуйста, там же приложено заключение с центра рс, а может ли быть если очаги не активны, и прошло время, мне хуже или это я себя накручиваю?
Клиент
Татьяна Александровна, делала мрт 3 раза пока все без изменений....
Невролог
А вы на торч инфекции сдавали анализы?
Клиент
Татьяна Александровна, да все брали половину из спинномозговой жидкости половину кровь, все отрицательно
Невролог
Если картина на МРТ не меняется,то обострения нет. У вас больше проявляется тревожное состояние.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
У Вас признаки тревожного расстройства, по лечению лучше выбрать антидепрессант из группы СИОЗС(эсциталопрам или сертралин) под прикрытием транквилизатора(атаракс или тералиджен).
Желательно найти психотерапевта который работает по когнитивно-поведенческому методу.
МРТ головного мозга с контрастированием повторить через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Covid, восстановление
11 сентября 2021
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Небольшая шишка у ребёнка за ухом
15 ноября 2021
Лидия
Вопрос закрыт
Мрт разница
14 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга