Консультация педиатра /

Пульмикорт — вопрос №2154912

218 просмотров

Здравствуйте. ребенок 6 лет. болеет в данный момент. с пятницы была температура, с понедельника температуры нет. начались подкашливания, голос изменился. нос отекший ,как сказал лор. из препаратов Тантум Верде, Полидекса, Аквалор, Лизобакт. Ингавирин. со вторника подкашливания переросли в кашель, мокрый. нос ночью шумно дышит , врачи ,смотрят ежедневно, поликлиника рядом, горло не особо красное, в лёгких чисто. со вчера на сегодня в ночь, кашель усилился, как будто трудно откашлять ему ,прям забивало, голос совсем практически сел. я сделала Пульмикорт ингаляцию. стало легче,уснул. спал немного шумел. но не критично. кашель редкий во сне , мокрый опять же.скажите пожалуйста что это такое ,почему на фоне снижения температуры и хорошего самочувствия опять что то произошло. правильно что дала Пульмикорт, показан ли он ещё ? и ещё такой момент, с зимы каждая ОРВИ , из было три , заканчивалась Пульмикортом, ларингоспазма не было ,но голос садится постоянно при ОРВИ. спасибо большое заранее. анализ сдавали, прикрепила.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Виктория, здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов.
Тромбоциты в норме, норма от 150.

При лающем кашле, выраженной осиплости показаны ингаляции с будесонидом( пульмикортом) по 500 мкг 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо.

Чаще всего только осталось голоса не нуждается в пульмикорте, он необходим при приступообразном кашле.
Дети первых 7 лет жизни подтверждены ларинготрахеитам из- за особенности строения дыхательных путей.


Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
7. При лающем, приступообразном кашле показаны ингаляции с будесонидом( пульмикортом) по 500 мкг 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо.
8. Рассасывать леденцы/ пастилки от кашля.

Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра.

Принятый ответ
Клиент
Валентина, скажите пожалуйста, температура в комнате поддержать в такое пекло , нереально, но есть кондиционер. боюсь его включать , или можно ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, можно . Но необходимо соблюдать ряд правил.
Старайтесь избегать резкого перепада температур- снижайте температуру в комнате постепенно.
Не оставляйте ребёнка под прямым потоком холодного воздуха.
Периодически проветривайте и увлажняйте помещение , где работает кондиционер.
Регулярно проводите техническое обслуживание кондиционеров ( замена фильтров, тк в них скапливается пыль, бактерии , грибы ).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, правильно сделали, если нет сильного лающего кашля, то можно проводить ингаляции с физраствором без Пульмикорта. Рекомендую ребёнку по выздоровлении препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений, в том числе и ларингоспазмов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови инфекция вирусная, воспалительных изменений нет

Если сохраняется осиплость голоса, лающий/сухой/жесткий кашель , в таком случае ингаляции с пульмикортом необходимы
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови спокойный, без признаков бактериальной инфекции.
Лейкоциты ниже 4, признак вирусной инфекции, тромбоциты близки к нижней границе нормы (150-500) что также характерно для вируса . Антибиотик не требуется.
Не волнуйтесь ю течение вирусной инфекции.

Если кашель лающий, грубый частый и надрывной , ингаляцию с пульмикортом можно оставить (Пульмикорт 0,5+ физ раствор), если только есть осиплость в голосе , то здесь достаточно обильного теплого питья.

Частые ларинготрахеит без стеноза связаны с анатомическими особенностями детей, по мере взросления они проходят .

Вирусная инфекция лечится симптоматически:
-обильное теплое питье 40 мл на кг веса в сутки
-промывать нос солевым раствором и удалять секрет. При заложенности спрей Снуп не более 5 дней
-на время сна приподнять головной конец кровати
-дома поддерживать оптимальный микроклимат температура 22 градуса и влажность воздуха 40-60
-в первой половине дня ингаляции с физ раствор 2 мл, сразу после проводим вибрационный массаж грудной клетки (ребенка к себе на колени, пап выше головы и лёгкие постукивающие движения по направлению к головке), в течение дня проводить дыхательную гимнастику. Ингаляции за 2 часа до сна
-можно спрей Тантум Верде после еды 3 раза в день или таблетки Лизобакт для рассывания
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, кровь у ребёнка вирусной этиологии, позтому в антибиотике нет необходимости) использовать в дальнейшем пульмикорт или нет , зависит от характера кашля : если он лающий , приступообразный и при этом наблюдается осиплость голоса , то в лечении пульмикорт оставляйте .
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте,Нелли.
По крови вирусная инфекция,вы все правильно сделали.
Пульмикорт сейчас не нужен,если нет лающего кашля.
Обильное питье, гигиена носа Аквалор/Аквамарис ,чтобы предотвратить постназальный затек. На фоне выздоровления рекомендую курс Бронхомунала/Исмигена для укрепления иммунитета.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите направить нас к грамотному специалисту
20 апреля 2017
Алексанрда, Москва
Вопрос закрыт
Длительный кашель и насморок
12 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Аденоиды у ребенка 2,3г
25 июля 2023
Алёна, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать ребенку тяжело дышать носом
28 октября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита