Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2155170

Что вас беспокоит?

Немеет Левая сторона

Здравствуйте! Уже третий день немеет левая нога ступня и рука в основном кисть и плечо и щека левой стороны, иногда проходит но при малейше нагрузки или нервничать снова возобновляется. Головная боль иногда. Давление 120-140 на 85-100 в этом диапазоне причем бывает даже 120/100. При поднятие руки и ноги ощущается тяжесть небольшая. Парой проявляется боль и в ноге и руке. Правая сторона не беспокоит. Что может быть ? Не инсульт ли ?

Нет
26 лет
29 Мая 2024·Просмотров: 318·Николай, Бузулук

Принятый ответ

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Больше данных за тревожное расстройство

Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE2kk

Есть генерализованное тревожное расстройство и депрессия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)

Анастасия Юрьевна, а без таблеток как то это можно поправить?

Нет, уже не 1 одно заболевание, а 2. Если ГТР ещё можно было бы лечить с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии, то при лечении депрессии без медикаментозной терапии не обойтись. Болезни имеют волнообразное течение и без лечения будут только прогрессировать.
Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф!

Анастасия Юрьевна, вчера вызывал скорую делали ЭКГ могу прикрепить там вроде что то было

Прикрепляйте. Экстрасистолы также характерны для тревожного расстройства

Анастасия Юрьевна, прикрепил

Грубых нарушений нет, иначе бы вам назначили дообследование

Анастасия Юрьевна, но все же они есть, у нас скорая по ЭКГ только с инфарктом забирает

Ритм регулярный синусовый- это норма. Экстрасистол нет

Принятый ответ

Здравствуйте, при инсульте болей нет, и поражение чаще именно половины тела, то есть всей пуки полностью или всей ноги.
Более похоже на тревожное расстройство, вы достаточно отдыхаете, высыпаетесь?

Татьяна Владимировна, сплю по 6-7 часов ложусь поздно и плохо сплю , отдыхаю вообще очень редко

Вам необходимо наладить режим дня обязательно, по крайней мере постараться, больше отдыхаем.
Так как усталость, стресс, недосыпание, провоцируют тревожное расстройство.
Необходимо регулярно выполнчть ЛФК, за день 8-10 тыс шагов.
Из препаратов можно попробовать магний 1т 3 раза в день, но он обладает небольшой эффективностью.
Из рецептурных можно грандаксин, 1 т утром и в обед, месяц. Или если есть проблемы со сном, можно атаракс, пол таблетки на ночь, такое можно добавить приём на утро.

Татьяна Владимировна, я за день прохожу от 12 до 17 тысяч шагов но не по улице а по помещению и каждый день. Из таблеток есть стрезам . И еще хотел сделать МРТ головного мозга стоит или нет? И при подъеми руки в положении стоя как будто ток проходит или отлежал что то в этом роде

Можно пройти МРТ головного мозга, чтобы убедиться, что там всё будет в порядке.
Да, можно стрезам, 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день, приём месяц.
При недостаточном эффекте, добавляем антидепрессант.

Татьяна Владимировна, скажите давление не уронит так как бывает пониженое

Нет, на давление, как правило, не влияет

Татьяна Владимировна,Здравствуйте прикрепил результаты МРТ

Да, всё хорошо, новообразования, инсульт , демиелинизирующие процессы исключены, это самое главное.
Значит это всё же тревожное расстройство.

Принятый ответ

Здравствуйте. Выполните мрт головного мозга. Если патология онмк исключена , это могут быть симптомы генерализованного тревожного расстройства

Алена Алексеевна, здравствуйте завтра записан на МРТ головного мозга

Николай , прикрепите пожалуйста завтра заключение МРТ и оповестите

Алена Алексеевна, Здравствуйте прикрепил результаты МРТ

Здравствуйте. МРТ без критичных изменений .
Больше данных , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно пройти тест hads на скрытую тревогу

Алена Алексеевна, но все же какие то изменения есть и их лечить нужно? И скажите что нужно сделать что бы посмотреть отток и приток ?

Николай , гемодинамику смотрим на ангиографии . Можно выполнить УЗДГ БЦА

Алена Алексеевна, узи сосудов шеи и головы делал пару месяцев назад. Могло ли за это время измениться?

Нет, не могло . УЗИ контроль через 10 мес

Принятый ответ

Здравствуйте! у Вас выражен тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона
Консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, дительно.
когнитивно-поведенческую терапия, схематерапия.

Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.

Медикаментозного лечения не требует расширение субарахноидального пространства . Это ваша анатомическая особенность .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Признаков инсульта у вас нет, вероятнее всего у вас генерализованное тревожное расстройство
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.