Консультация эндокринолога /

Связаны ли Ферритин и ТТГ — вопрос №2158180

341 просмотр

Добрый день,сдавала кровь на Ферритин и ТТГ. Вчера пришли анализы. Результаты: Ферритин 3,6. ТТГ 0,135. Есть ли связь,с чего начать лечение? УЗИ щитовидной железы хорошее. Жалобы на быструю утомляемость,мышечные боли,тремор в теле,головные боли,выпадение волос. Рост 160,вес 56,5.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит,нефроптоз 2 ст.,хронический панкреатит,ДАК,ВСД.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Когда ттг выше нормы,то ферритин может быть таким низким.

Сейчас у вас тиреотоксикоз. И необходимо понять причину.

Для этого сдать АТ к рТТГ,если они более 2 ,то подтверждается болезнь Грейвса. Тогда терапия 12-24мес.

Сдать АТ тпо,ат тг. Если ат к рТТГ менее 2,а ат тпо,ат тг повышены,то вероятно у вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита. Которая не требует лечения.


Если по узи узлов нет,то автономия узла щж исключена.

Если есть боли в железе,температура,то сдать срб,оак,соэ. Для исключения подострого тиреоидита


Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Если по оак гемоглобин нищкий,то тогда лучше поставить капельницу с железом,если в норме,то достаточно таблетированной формы железа принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки


Досдайье вит Д
Клиент
Софико Бежановна, благодарю вас за такой развернутый ответ. Буду сдавать анализы дальше.
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам ваша щитовидная железа активна (это тиреотоксикоз)

У тиреотоксикоза есть несколько причин возникновения:
Есть ли боль в шее, не было ли недавно орви?
В этом случае сдают – ОАК с лейкоформулой, СОЭ, чтобы исключить подострый тиреоидит.


Так же необходимо сдать
- анализ крови на АТ к рецептору ТТГ. При повышении антител выше 2 - это Болезнь Грейвса, назначают тирозол в течение 1,5-2 лет.
-необходимо сдать АТ к ТПО, чтобы исключить тиреотоксическую стадию аутоиммунного тиреоидита. Лечения не требует.

По узи узлов нет, объем в норме.


Ферритин (запас железа) норма выше 45, можно принимать препарат Тотема 1 ампула с апельсиновым соком (витамин С для лучшего усвоения) через трубочку 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе.
Низкое железо может быть из-за:
-регулярных кровопотерь (обильные месячные, носовые кровотечения, геморрой)
-питание бедное источниками железа
-хеликобактер, проблемы с ЖКТ (идет не усвоение железа)
Есть что-то из вышеперечисленного?

Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо большое за ответ. Месячные не обильные,в последнее время,даже скудные. Проблем особо с ЖКТ нет, из-за хронического панкреатита сижу только на правильном питании. Но ем мало мяса,только филе и очень редко.
Эндокринолог
Здравствуйте! ТТГ не подавлен в ноль, поэтому такое снижение может быть связано с дефицитом железа. Начните прием Сорбифера в ужин по 1 таб и проведите контроль ТТГ через 1 месяц. Есть вероятность, что ТТГ нормализуется.
Если нет, то досдайте Т4св, АТрТТГ.

Норма ферритина от 40 мкг/л. Продолжайте прием железа до достижения целевых значений.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо. Хорошо,начну приём препаратов железа и проверю повторно Ферритин и ТТГ.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу у вас имеется гипертиреоз. Нужно выяснить причину этого состояния. Сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Если будет повышение этого показателя, значит ставится диагноз болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом, не менее 1 - 1,5 лет. Если нет повышения этого показателя, значит имеет место тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, в данном случае гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму, нужно будет ТТГ и Т4 своб. проконтролировать через 2 месяца.
Дополнительно сдайте анализы для исключения подострого тиреоидита на срб, ОАК, там интересует соэ.
Показатель ферритина может влиять на здоровье щитовидной железы. Могу порекомендовать препарат тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 3 месяцев. Ферритин в норме должен быть выше 45.
Но в любом случае, показатели работы щитовидной железы необходимо проверить.
Клиент
Елена Валерьевна, благодарю вас за ответ. Хорошо,досдам нужные анализы.
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хроническая усталость долгое время
4 июля 2022
Маришка, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Пьяное состояние
1 июня 2023
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Низкий ттг, повышен Т3
29 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Узловое образование
27 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва