Консультация эндокринолога /

Связаны ли Ферритин и ТТГ — вопрос №2158180

396 просмотров

Добрый день,сдавала кровь на Ферритин и ТТГ. Вчера пришли анализы. Результаты: Ферритин 3,6. ТТГ 0,135. Есть ли связь,с чего начать лечение? УЗИ щитовидной железы хорошее. Жалобы на быструю утомляемость,мышечные боли,тремор в теле,головные боли,выпадение волос. Рост 160,вес 56,5.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит,нефроптоз 2 ст.,хронический панкреатит,ДАК,ВСД.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Когда ттг выше нормы,то ферритин может быть таким низким.

Сейчас у вас тиреотоксикоз. И необходимо понять причину.

Для этого сдать АТ к рТТГ,если они более 2 ,то подтверждается болезнь Грейвса. Тогда терапия 12-24мес.

Сдать АТ тпо,ат тг. Если ат к рТТГ менее 2,а ат тпо,ат тг повышены,то вероятно у вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита. Которая не требует лечения.


Если по узи узлов нет,то автономия узла щж исключена.

Если есть боли в железе,температура,то сдать срб,оак,соэ. Для исключения подострого тиреоидита


Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Если по оак гемоглобин нищкий,то тогда лучше поставить капельницу с железом,если в норме,то достаточно таблетированной формы железа принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки


Досдайье вит Д
Клиент
Софико Бежановна, благодарю вас за такой развернутый ответ. Буду сдавать анализы дальше.
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам ваша щитовидная железа активна (это тиреотоксикоз)

У тиреотоксикоза есть несколько причин возникновения:
Есть ли боль в шее, не было ли недавно орви?
В этом случае сдают – ОАК с лейкоформулой, СОЭ, чтобы исключить подострый тиреоидит.


Так же необходимо сдать
- анализ крови на АТ к рецептору ТТГ. При повышении антител выше 2 - это Болезнь Грейвса, назначают тирозол в течение 1,5-2 лет.
-необходимо сдать АТ к ТПО, чтобы исключить тиреотоксическую стадию аутоиммунного тиреоидита. Лечения не требует.

По узи узлов нет, объем в норме.


Ферритин (запас железа) норма выше 45, можно принимать препарат Тотема 1 ампула с апельсиновым соком (витамин С для лучшего усвоения) через трубочку 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе.
Низкое железо может быть из-за:
-регулярных кровопотерь (обильные месячные, носовые кровотечения, геморрой)
-питание бедное источниками железа
-хеликобактер, проблемы с ЖКТ (идет не усвоение железа)
Есть что-то из вышеперечисленного?

Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо большое за ответ. Месячные не обильные,в последнее время,даже скудные. Проблем особо с ЖКТ нет, из-за хронического панкреатита сижу только на правильном питании. Но ем мало мяса,только филе и очень редко.
Эндокринолог
Здравствуйте! ТТГ не подавлен в ноль, поэтому такое снижение может быть связано с дефицитом железа. Начните прием Сорбифера в ужин по 1 таб и проведите контроль ТТГ через 1 месяц. Есть вероятность, что ТТГ нормализуется.
Если нет, то досдайте Т4св, АТрТТГ.

Норма ферритина от 40 мкг/л. Продолжайте прием железа до достижения целевых значений.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо. Хорошо,начну приём препаратов железа и проверю повторно Ферритин и ТТГ.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу у вас имеется гипертиреоз. Нужно выяснить причину этого состояния. Сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Если будет повышение этого показателя, значит ставится диагноз болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом, не менее 1 - 1,5 лет. Если нет повышения этого показателя, значит имеет место тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, в данном случае гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму, нужно будет ТТГ и Т4 своб. проконтролировать через 2 месяца.
Дополнительно сдайте анализы для исключения подострого тиреоидита на срб, ОАК, там интересует соэ.
Показатель ферритина может влиять на здоровье щитовидной железы. Могу порекомендовать препарат тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 3 месяцев. Ферритин в норме должен быть выше 45.
Но в любом случае, показатели работы щитовидной железы необходимо проверить.
Клиент
Елена Валерьевна, благодарю вас за ответ. Хорошо,досдам нужные анализы.
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная слабость, усталость.
28 ноября 2020
Анжелика
Вопрос закрыт
Высокое давление
30 января 2023
Сергей Коваль
Вопрос закрыт
Плохое зрение, головокружение
20 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
26 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Нина Ивановна  Крохина
9 отзывов
Эндокринолог
2013-2019гг ФГБОУ ВО «МГУ
Опыт работы: 4 года
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Ольга  Дудаева
2 отзыва
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Очень внимательный специалист и грамотный! Благодарю 🌹🌹🌹 От всего сердца 💗 Спасибо миллион раз!...
— Дарья, г. Каменск-Уральский
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Грамотное, все четко и обоснованно Очень ценные советы, благодарю 🙏🏻 Да, конечно посоветую 👍🏻 💯
— Юлия
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Вежлив, они все вежливы когда хотят в карман денежку положить. Я выбрала этого врача, потому что...
— edanaelle@mail.ru
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Отнашение отличное, понимающее Я для себя всё уяснила Обязательно посоветую
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач добросовестно и профессионально ответил на мои вопросы, довольна, рекомендую Консультации...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
"Человеческое") Очень помогло. Спасибо большое. 100% порекомендую
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Замечательный и очень отзывчивый специалист Консультация максимально полезная Однозначно...
— Екатерина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Внимательное и Уважительное отношение Врач помогла на все 200%. Нужно было скорректировать...
— Алена, г. Королёв
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Нормальное, внимательное отношение Полезно, врач ответила на все вопросы Да, очень грамотный...
— Михаил, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Прекрасное отношение, куча благодарностей. На фоне беременности обнаружился высокий ттг, что...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Развернутый ответ на заданный вопрос. Интересные факты доказательной медицины. Буду...
— Валерий
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Оперативно ответил врач на заданный вопрос, всё четко, без воды. Конечно, сейчас большинство...
— Валерий