Гиперметротропия и Сходящееся косоглазие у ребенка 2 лет — вопрос №2159070

Question

Гиперметротропия и Сходящееся косоглазие у ребенка 2 лет — вопрос №2159070

Ольга, Волгоград

136 просмотров

30 мая 2024

Добрый вечер! Уже писала2недели назад.На приеме, после беглого осмотра, визуального и на аппарате, мне предложили прокапать ребенку Ирифрин в течении 14 дней на ночь и 30 мая подойти снова на повторный прием, для уточнения диагноза (который мне не озвучили) и планирования дальнейшего лечения. После онлайн-консультации было принято решение прокапать Атропин 0,01% на протяжении 5 дней после чего,сегодня мы пришли на повторный прием. Заключение прилагаю. Насколько оправдано назначение очков и предписание в спецсад.??Почему офтальмолог пишет что рефрактометрия проводилась без циклоплегии?????Какие нормы для возраста 2,6 месяцев для +????

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

сходящееся косоглазие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 30 мая 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. Рефрактометрия без циклоплеции малоинформативна, нужно было проверять с капельками.

Косоглазие у ребенка постоянное или периодическое?

Рефракция для 2,5 мес норма от +3,0 до +4,0.
У ребенка может ещё незрелая нервная система, глазик может отклоняться не из-за плюса даже, а из за того, что ребенок только учится управлять своими глазодвигательными мышцами, они еще слабенькие. Пока рекомендую с очками не спешить, нужно понаблюдать в динамике за ребенком, через 3 месяца вновь проверить зрение у офтальмолога.

Пожаловаться

Ольга, 30 мая 2024

Клиент

Алена Олеговна, показания после пятидневной атропинизации 0,01%.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 30 мая 2024

Клиент

Алена Олеговна, ребенку 2 года и 6 месяцев

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 31 мая 2024

Офтальмолог

Извините, ошиблась. Посмотрела не туда. Ещё раз всё посмотрела.
В таком случае, очки ребенку показаны, потому что запас дальнозоркости в этом возрасте должен быть меньше. Сейчас глазки у ребенка без очков с запасом рефракции с +3.0 испытывают большое напряжение, как при фокусировке вдаль, так и вблизи. Т.к. ребенок постоянно напрягает глазные мышцы, чтобы сфокусироваться, происходит срыв компенсаторных реакций и глаз начинает уходить в сторону. Чтобы разгрузить глаза и глазодвигательные мышцы, ребенку показаны очки для постоянного ношения. Это необходимо, чтобы глазки расслабились в очках и глаз перестал косить. Со временем, ребенок снимет очки. Сейчас, если очки не носить, то может сформироваться амбулатория или ленивый глаз. Это состояние, при котором зрение не корректируется даже очками.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 31 мая 2024

Клиент

Алена Олеговна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 30 мая 2024

Офтальмолог

Добрый вечер! Почему доктор так написала-наверное потому, что сама на приеме капли не капала и упустила момент с атропином.
Правильные очки(очки которые соответствуют строению глаза ребёнка)-это один из самых эффективных методов лечения косоглазия при постоянном их ношении и соблюдении всех рекомендаций доктора.
Спец. Сад в таких случаях прекрасен тем, что там с дети получают дополнительные, вспомогательные,методы лечения(аппаратное лечение, как правило) косоглазия, что способствует скорейшему восстановлению зрительных функций и бинокулярного зрения.

Пожаловаться

Ольга, 31 мая 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Дерновая Юлия Александровна, 30 мая 2024

Офтальмолог

Добрый вечер! Вопрос остаётся открытым в том плане , что пишут ,угол девиации 0, но в диагноз выносят сходящееся косоглазие ?‍♀️

Если действительно косоглазие есть, то все верно, выписывают коррекцию по максимальному плюсу. Если косоглазия нет, тогда вопрос.

Пожаловаться

Ольга, 30 мая 2024

Клиент

Юлия Александровна, визуально только один глаз иногда смещается к носу

Пожаловаться

Дерновая Юлия Александровна, 30 мая 2024

Офтальмолог

Одно дело визуально (это может быть переодически из-за слабости мышц, например) другое дело, когда угол действительно есть и это уже истинное косоглазие

Пожаловаться

Ольга, 31 мая 2024

Клиент

Юлия Александровна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 30 мая 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. У ребеночка дальнозоркость больше возрастной нормы. Все детки рождаются дальнозоркими с рефракцией примерно +3 диоптрии. По мере роста глаза они перерастают этот плюс полностью к 7-8 годам. У вашего ребенка глазки отстают в росте. Глазам постоянно приходится сильно напрягать мышцы, чтобы обеспечить хорошее зрение. Особенно тяжело может быть при рассматривании объектов вблизи, чтении, письме. Очки нужны обязательно на постоянное ношение, чтобы глазки росли и развивались правильно, чтобы не развилось осложнений - амблиопии (ленивый глаз) и косоглазие не усилилось. Также с 4 лет можно будет подключить занятия на аппаратах (амблиокор, синоптофор). Если утром перед осмотром вы капали атропин, то на приеме могли не закапать. Но вообще после 5дневной атропинизации показания должны точные получиться, дальнозоркость больше нормы определенно есть.

Пожаловаться

Ольга, 30 мая 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, если я правильно понимаю один глаз остается в диоптрии +3, а второй уже стремится к +1.Значительное ли это отклонение или все же с ростом все придет в норму самостоятельно

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 30 мая 2024

Офтальмолог

Для это возраста в норме рефракция должна быть около +1,5. По результатам осмотра +3.25д/+2.75д. Перерасти этот плюс ребенок может, возможно к подростковому возрасту можно будет снять очки или оставить только для чтения и письма. Сейчас главное, чтобы зрение не упало необратимо (амблиопия) и глазки чтобы встали на место, для этого нужны очки.

Пожаловаться

Ольга, 30 мая 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, подскажите, как правильно, и, нужно ли заклеивать один глаз/поочередно глаза?? Или просто подобрать очки, одеть и ходить месяц, как прописано??

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 30 мая 2024

Офтальмолог

Смотрела фото ребеночка в предыдущем вашем вопросе, косит глазик прилично. Но я так понимаю не постоянно, в осмотре угол отклонения вообще не указан. Пока попробуйте очки, возможно их будет достаточно, чтобы глазик больше не косил. В первые несколько недель не пугайтесь, будет адаптация, может косить то чаще, то начать отклоняться второй глаз, это допустимо. Через месяц ношения очков нужно посмотреть, будет ли косить, если да, то на второй глаз возможно нужна будет окклюзия.

Пожаловаться

Ольга, 31 мая 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 30 мая 2024

Офтальмолог

Здравствуйте если честно больше вопросов чем ответов. Для начала надо было осмотр провести в условиях циклоплегии. Во вторых угол девиации 0, а в диагноз выносят косоглазие.
Повторите осмотр

Пожаловаться

Ольга, 30 мая 2024

Клиент

Иван Александрович, диагноз поставлен в условиях циклоплегии (5 дней атропинизации) по какой причине врач это не указала/указала не корректно остается вопросом).

Пожаловаться

Ольга, 31 мая 2024

Клиент

Иван Александрович, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 30 мая 2024

Офтальмолог

Добрый вечер . По результату осмотра очки нужны . Для правильного формирования бинокулярного зрения и предотвращения отклонения глаз.
посещение спец сада не возбраняется !

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 31 мая 2024

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 31 мая 2024

Офтальмолог

время пройдет ребенок вырастет + будет уходить к 0.

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 30 мая 2024

Офтальмолог

Здравствуйте, в принципе все не так критично! Очки точно не навсегда. к школе может и снимите уже. Но сейчас носить постоянно нужно. Садик вам только в плюс будет. Глаз косить перестанет сам по себе где-то через 2-3 недели, когд аглловной мозг адаптируется к очкам. Я так поняла,что он то косит, то нет сейчас.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 31 мая 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 31 мая 2024

Офтальмолог

Здравствуйте.
Доктор указывает без циклоплегии т.к на приеме не капались капли.

По данным рефракции плюсовое значение больше нормы. Очки нужны обязательно на постоянной основе. Для формирования правильного зрения, бинокулярного зрения. Для предотвращения появления амблиопии и усугубления косоглазия.
С ростом глазного яблока плюсовое значение уменьшится и к школьному возрасту Очки скорее всего снимите. При условии, что сейчас будете носить постоянно.
И наблюдение в динамике каждые 6 мес

Пожаловаться

Ольга, 31 мая 2024

Клиент

Вера Анатольевна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 31 мая 2024

Офтальмолог

Пожалуйста ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Косоглазие у ребенка

6 ответов

12 октября 2024

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карайченцева Анастасия Олеговна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T12:01:57+03:00

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 31 мая 2024

Офтальмолог

Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Крепкого здоровья вам и ребеночку ?

Принятый ответ