Консультация ортопеда /

Отек голеностопного сустава и стопы — вопрос №2160281

103 просмотра

Предположительно переохлаждение (сильный ветер), воспаление левого голеностопного сустава , УЗИ подтвердило.Ранее тоже было обследование (вложение), лечение не проводилось. Женщина 51 год.
Как оперативно снять отек? т.к. сильная боль при ходьбе.

Возраст: 51

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
МРТ 21 года о состоянии текущего положения дел ничего не говорит.
В своих рекомендациях исхожу из того, что на УЗИ выявлен синовит голеностопного сустава и больше ничего.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Медикаментозно на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом или другие НПВС.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Если за неделю не будет улучшения, нужно сдавать анализы и искать другую причину синовита.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Клиент
Константин Эдуардович, узи и мрт не было с 2021 г. (муж ошибочно написал), это уздг сосудов нижних конечностей (делала вчера),по сосудам патологий нет.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Тогда оптимально повторить МРТ. сдать анализы и диагностировать проблему.
В качестве стартовой терапии подойдут рекомендации выше.
Но причина отёка пока не ясна.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-При сохранении болевого синдрома МРТ голеностопного сустава ;
целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
-возможная коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Начните клеить пластыри с вольтареном на голеностопный сустав. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по лечению воспаления в голеностопном суставе как правило рекомендуется:

Ограничение физических нагрузок на суставы. Фиксатор сустава мягкого типа при ходьбе (на ночь снимать)
Ортопедические стельки.
Анальгетики (противовоспалительные, НПВП) - Т. Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке х 1 раз в день, 7 дней, затем - аркоксиа 60 мг по 1 таблетке х 1 раз в день, 14 дней.
Мази с анальгетическим эффектом, - вольтарен-эмульгель, долобене-гель, феброфид-гель, фастум-гель 2-3 раза в день 10-14 дней.
Рекомендую клеить Вольтареновый пластырь на область пиковой боли, триггерные точки. Пластырь можно разрезать на части, так как целиком его на сустав клеить не удобно да и ненужно, только на область триггерных точек.

Специальное лечение (врачебные манипуляции):
Фармакопунктура - Внутрисуставное введение Дипромета сусп д/инъек 7мг/мл шприц 1мл х1 (S.C.Rompharm Company S.R.L.) №1 ( суставы)
Фармакопунктура - Периартикулярное введение Дипромета сусп д/инъек 7мг/мл шприц 1мл х1 (S.C.Rompharm Company S.R.L.) №1 ( суставы)
ГИАЛУФОРМ 1,8 - 02 - 1,8% на основе гиалуроновой кислоты 2мл n2 шприц ( внутрисуставно)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализов
31 марта 2020
Елена
Вопрос закрыт
Анализ показал эхинококк как выявить где он
5 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Долихосигма. Доликолон. Колоноптоз
25 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Можно ли с таким мазком проходить МСГ?
15 июля 2024
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград