Что вас беспокоит?
Растяжение не проходит
Здравствуйте! Полторы недели назад на ровном месте, повредил мышцу которая сгибает, разгибает голень,передняя берцовая,на сколько я понимаю. После длительной ходьбы, ее как будто свело. Затем появилась боль и последствия которые, обычно бывают при растяжении мышцы. В покое не болит, только при ходьбе и пальпации. Очаг боли находится, чуть выше голени в районе надкостницы.Особо сильную боль причиняет выпрямление голени, движение когда встаёшь на носки. Пропил диклофенак таблетки пять дней, мазал кетопрофеном гелем, компрессы с демиксидом, накладывал тейп. Небольшое улучшение наступило,боль притупилась но дальнейший прогресс стопорится, после умеренной ходьбы, район растяжения припухает, потом в покое снова подживает и так по кругу. Прошло 11-12 дней. Сейчас 2 день как начал ходить в бандаже на голени. Я так понимаю необходимо какие диагностические действия делать начинать, по типу УЗИ, МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы постперегрузочного тендинита (растяжение и воспаление сухожилий).
Иногда называют синдромом "расколотой голени" - можете загуглить.
Можно подтвердить на УЗИ, но особой надобности нет.
Рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать.
Главное условие заживления - покой. Если полежите достаточное время - всё пройдёт.
Если будете продолжать нагрузку, преодолевая боль, будет хроническая проблема.
2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом.
По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так
https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc
3. Показан короткий курс лекарственной терапии внутрь при выраженной боли 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Знаю, что принимали Диклофенак. Повторить.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
При умеренной боли можно обойтись только местными средствами.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
5. На этапе восстановления применяется массаж, ЛФК.
Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке.
https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего у вас тендинит сухожилия передней большеберцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев на фоне травмы.
Болевой синдром при этом может сохраняться до 6 нед.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-при сохранении болевого синдрома выполнении МРТ
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная) После этого наступит ремиссия.
Принятый ответ
Здравствуйте, укажите на фото точку локализации максимальной боли, по описанию несколько неоднозначно описано где именно болит.
Виталий Сергеевич, здравствуйте.
На первом фото. Держу пальцы, над повреждением.
По фото, область боли соответсвует переднему компартменту голени. Как правило это происходит из-за миозита и тендинита, в том числе и посттравматического генеза.
Для дообследования можно сделать УЗИ голени, но МРТ точнее.
По лечению
- на период болезненности и лечения исключить нагрузки.
- легкая фиксация области болезненности широким эластичным бинтом, не туго.
- можно Кинезиотейпирование
- курс физиотерапии (диадинамотерапия, фонофорез гидрокортизона на болезненные точки).
- симптоматический прием противовоспалительных, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Местно втирать Кетопрофен гель 3-4 раза в день 10 дн.
При отсутствии эффекта выполняют лечебные блокады. В область болезненности три раза с интервалом 3–5 дней вводят 30–40 мл 0,5% раствора новокаина с 25 мг гидрокортизона (1 мл дипроспана или кеналога).
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202219 ответов
- 7 Марта 3 ответа
- 25 Июля 1 ответ
- 18 Августа 3 ответа