Консультация гинеколога /

Боль в груди, кисты — вопрос №2162867

251 просмотр

Здравствуйте! Мне 34года. Беспокоят боли в груди. По последнему протоколу УЗИ имеются кисты и фиброаденома. На данный момент принимаю Ярину в целях смягчения симптоматики аденомиоза( обильные и болезненные менструации, низкий ферритин). Кок принимаются больше года. Вначале врач назначила Джес. Препарат не держал цикл, были кровотечения. После врач назначила пить Ярину. В течение полугода имелись побочные эффекты в виде сильных болей в груди, тошноты, головных болей, отечности. Сейчас беспокоят больше всего боли в груди и образования в них. Боль в груди присутствует и в первой и во второй половине цикла. Во второй менее выражена соответственно . Подскажите стоит ли дальше принимать Ярину? Есть ли в моем случае иная терапия?
Беременность не планируется.
Протоколы последних узи прикрепляю. А также протокол до приёма кок.
Ферритин до приёма кок и препаратов железа - 10
После трехмесячной терапии хелатом железа от Solgar - 20.
На данный момент неизвестно.
Заранее спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Вас консультировал очно маммолог?
Клиент
Анна Михайловна, к маммологу не обращалась.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Обязательно необходимо обратиться на очный осмотр к профильному специалисту-маммологу .
Относительно эндометриоза , рекомендую отдать предпочтение гормональным препаратам Жанин , силуэт . Они имеют в составе диеногест , который уменьшает очаги и профилактирует эндометриоз.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо вам большое за ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Болезненность в груди первое время можно полечить таб Прутняка 1 табл в сут 3 месяца или можно в каплях «Циклодинон» капли для приема внутрь, принимают внутрь по 40 капель 1 раз в день утром с небольшим количеством воды. Длительность лечения - не менее 3 месяцев (без перерыва во время менструаций). ,прожестожель гель 1% по 1 аппликации (2,5 г) на молочную железу 2 раза в сутки ежедневно или с 16 по 25 день цикла 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, большое спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если аденомиоз Вас беспокоит, Вам лучше установить ВМС Мирена, если не планируете беременность. Или принимать Визанну
Ярину лучше сменить на Жанин было бы, но думаю, что на всех КОК у Вас так будет за счет эстрогенового компонента.

Также, можно попробовать прием Мастодинона на фоне КОК в течение 3х месяцев. Но если помимо боли в груди есть и иные симптомы, терпеть побочные эффекты КОК не нужно.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за рекомендации
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Это может быть побочных эффектом Ярины.
Рекомендую перейти на КОК с другим прогестероновым компонентом, тем более у вас эндометриоз.
Рекомендую кок с диеногестом типа Клайра, Жанин, Силует.
Это должно купировать боль в груди
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за рекомендации
Акушер, Гинеколог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Кок можете продолжать принимать. И начать Мастодинон по 1т 2 раза в день. Курс до 3х месяцев
Клиент
Татьяна Сергеевна, большое спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Хорошо еще помогает масло примулы вечерней в капсулах. По 1 к 2 р/д также до 3х месяцев можно принимать
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Какая динамика была по фиброаденомам?
Был ли рост за период наблюдения?
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. Обследуюсь каждые полгода - год. Фиброаденому обнаружили в крайний раз. До этого в протоколах исследований не фигурировала.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Масталгия на фоне приема КОК обусловлена гипопрогестеронемией. Сейчас у вас нет овуляции соответственно нет жёлтого тела – прогестеронпродуцирующей структуры. Прогестерон это единственный гормон в женском организме, который обладает антипролиферативным эффектом, противостоит целому пулу гипофизарных и яичниковых гормонов. На фоне его недостаточности развивается боль и отёк, а далее и усиление пролиферации.

Дроспиренона в Ярине недостаточно для МЖ, это синтетический гестаген. Поэтому периодически его нужно добавлять в топической форме на ткань молочной железы в виде прожестожеля. На данный препарат вам противопоказан из-за наличия ФА.

Поэтому пути решения два: остаться на ярине, но получать курсами антипролиферативный препарат для молочной железы: индинол форто 200 мг дважды в сутки 6 месяцев, либо уходить на препарат чистого диеногеста (визанна, зафрилла, алвовизан). За счёт отсутствия эстрогенного компонента в препарате мы нивелируем гипопрогестеронемию. Тем более овуляция на фоне прием препаратов этого звена иногда есть.

По ФА: наблюдение, по достижению 1 см морфологическая верификация путём трепан-биопсии, 2 см - можно рассмотреть вопрос резекции
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, большое спасибо! за подробные рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать дальше?
21 июня 2020
darsht1991@mail.ru
Вопрос закрыт
Фиброаденома?
4 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Уплотнение после удаления фиброаденомы
18 марта 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Розовые выделения при Джес
28 июля 2023
Екатерина, Иваново
Вопрос закрыт
Болит и опухла грудь
26 декабря 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва