Что вас беспокоит?
Боль в груди, кисты
Здравствуйте! Мне 34года. Беспокоят боли в груди. По последнему протоколу УЗИ имеются кисты и фиброаденома. На данный момент принимаю Ярину в целях смягчения симптоматики аденомиоза( обильные и болезненные менструации, низкий ферритин). Кок принимаются больше года. Вначале врач назначила Джес. Препарат не держал цикл, были кровотечения. После врач назначила пить Ярину. В течение полугода имелись побочные эффекты в виде сильных болей в груди, тошноты, головных болей, отечности. Сейчас беспокоят больше всего боли в груди и образования в них. Боль в груди присутствует и в первой и во второй половине цикла. Во второй менее выражена соответственно . Подскажите стоит ли дальше принимать Ярину? Есть ли в моем случае иная терапия? Беременность не планируется. Протоколы последних узи прикрепляю. А также протокол до приёма кок. Ферритин до приёма кок и препаратов железа - 10 После трехмесячной терапии хелатом железа от Solgar - 20. На данный момент неизвестно. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вас консультировал очно маммолог?
Анна Михайловна, к маммологу не обращалась.
Обязательно необходимо обратиться на очный осмотр к профильному специалисту-маммологу .
Относительно эндометриоза , рекомендую отдать предпочтение гормональным препаратам Жанин , силуэт . Они имеют в составе диеногест , который уменьшает очаги и профилактирует эндометриоз.
Анна Михайловна, спасибо вам большое за ответ
Принятый ответ
Болезненность в груди первое время можно полечить таб Прутняка 1 табл в сут 3 месяца или можно в каплях «Циклодинон» капли для приема внутрь, принимают внутрь по 40 капель 1 раз в день утром с небольшим количеством воды. Длительность лечения - не менее 3 месяцев (без перерыва во время менструаций). ,прожестожель гель 1% по 1 аппликации (2,5 г) на молочную железу 2 раза в сутки ежедневно или с 16 по 25 день цикла 3 месяца
Анна Михайловна, большое спасибо
Здравствуйте!
Если аденомиоз Вас беспокоит, Вам лучше установить ВМС Мирена, если не планируете беременность. Или принимать Визанну
Ярину лучше сменить на Жанин было бы, но думаю, что на всех КОК у Вас так будет за счет эстрогенового компонента.
Также, можно попробовать прием Мастодинона на фоне КОК в течение 3х месяцев. Но если помимо боли в груди есть и иные симптомы, терпеть побочные эффекты КОК не нужно.
Елена Борисовна, спасибо за рекомендации
Принятый ответ
Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Здравствуйте.
Это может быть побочных эффектом Ярины.
Рекомендую перейти на КОК с другим прогестероновым компонентом, тем более у вас эндометриоз.
Рекомендую кок с диеногестом типа Клайра, Жанин, Силует.
Это должно купировать боль в груди
Екатерина Сергеевна, спасибо за рекомендации
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Кок можете продолжать принимать. И начать Мастодинон по 1т 2 раза в день. Курс до 3х месяцев
Татьяна Сергеевна, большое спасибо
Принятый ответ
Хорошо еще помогает масло примулы вечерней в капсулах. По 1 к 2 р/д также до 3х месяцев можно принимать
Здравствуйте.
Какая динамика была по фиброаденомам?
Был ли рост за период наблюдения?
Наталья Александровна, здравствуйте. Обследуюсь каждые полгода - год. Фиброаденому обнаружили в крайний раз. До этого в протоколах исследований не фигурировала.
Принятый ответ
Масталгия на фоне приема КОК обусловлена гипопрогестеронемией. Сейчас у вас нет овуляции соответственно нет жёлтого тела – прогестеронпродуцирующей структуры. Прогестерон это единственный гормон в женском организме, который обладает антипролиферативным эффектом, противостоит целому пулу гипофизарных и яичниковых гормонов. На фоне его недостаточности развивается боль и отёк, а далее и усиление пролиферации.
Дроспиренона в Ярине недостаточно для МЖ, это синтетический гестаген. Поэтому периодически его нужно добавлять в топической форме на ткань молочной железы в виде прожестожеля. На данный препарат вам противопоказан из-за наличия ФА.
Поэтому пути решения два: остаться на ярине, но получать курсами антипролиферативный препарат для молочной железы: индинол форто 200 мг дважды в сутки 6 месяцев, либо уходить на препарат чистого диеногеста (визанна, зафрилла, алвовизан). За счёт отсутствия эстрогенного компонента в препарате мы нивелируем гипопрогестеронемию. Тем более овуляция на фоне прием препаратов этого звена иногда есть.
По ФА: наблюдение, по достижению 1 см морфологическая верификация путём трепан-биопсии, 2 см - можно рассмотреть вопрос резекции
Наталья Александровна, большое спасибо! за подробные рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20176 ответов
- 13 Октября 202217 ответов
- 2 Июня 20235 ответов
- 13 Января 202510 ответов