Инсульт -лечение — вопрос №2164366

Question

Инсульт -лечение — вопрос №2164366

Татьяна

314 просмотров

1 июня 2024

Добрый день!
17.03 случился инсульт первый,17.04 второй.
Речь-говорит одно слово ,,нет,,.
Все понимает,показывает по алфавиту.
Правая сторона слабая,не ходит,но движется и рука и нога.
Пьем сейчас:

Утро:биссопролол 5/форсига10/эналаприл 2.5/диабетон пол таблетки.
Эсциталопрам 10мг
Пили еще цитиколин10мл.Сейчас перестали.

Вечер:аторвастатин 40/ацетилка 250/эналаприл 2.5/омепразол.
Атаракс 50мг

Давление в норме.Сахар немного прыгает.утро до 8,а вечером 11-12.

В выписке назначено
Ацетилка 125мг утром и клопидорел 75 вечером на усмотрение терапевта.

Подскажите как пить?может что то убрать ?что то добавить?слабость еще сильная.

Возраст: 61

Хронические болезни: Сахарный диабет 2степени

Вопрос закрыт

сахар

норма

усмотрение терапевта

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 2 июня 2024

Клиент

Сергей Николаевич, невролог прописывал на месяц цитиколин и мексидол после инсульта.??‍♂️

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 июня 2024

Терапевт

Кончается курс цитиколина и мексидола далее сразу же - винпоцетин, кончается винпоцетин далее пикамилон и так далее, курсы ноотропов меняются; их прием должен быть постоянным; последовательность препаратов регулирует невролог или лечащий врач.

Пожаловаться

Татьяна, 2 июня 2024

Клиент

Сергей Николаевич, выписку подгрузила ,посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 июня 2024

Терапевт

По результатам опубликованной части выписки из стационара и при условии, что у больной не было шунтирования и других операций на сердце и сосудах прием двух дезагрегантов не требуется, можно оставить только - ацетилсалициловая кислота 125 мг вечером постоянно.

Пожаловаться

Татьяна, 2 июня 2024

Клиент

Сергей Николаевич, а почему всегда второе давление низкое 60-70,максимум до 75?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 июня 2024

Терапевт

Это никак не связано и не зависит от того принимает она один или два дезагреганта (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель).
Данный симптом - "второе давление низкое 60-70" - не требует коррекции проводимой терапии.

Пожаловаться

Татьяна, 2 июня 2024

Клиент

Сергей Николаевич, подскажите еще пожалуйста-рука больная сейчас болеть стала,до этого не было такого,может что то необходимо принимать?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 июня 2024

Терапевт

Для купирования данных болей используют габапентин, лирику; оба препарата рецептурные для выписки рецепта необходимо обратиться к неврологу.
В настоящее время можно использовать - мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день.

Пожаловаться

Татьяна, 5 июня 2024

Клиент

Сергей Николаевич, что скажете за препарат Целлекс?эффективный?стоит его пробовать?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 6 июня 2024

Терапевт

Целлекс - обычный ноотропный препарат, который можно использовать в лечении (при отсутствии на него аллергии).
Уже писал выше, что ноотропные препараты должны идти друг за другом без перерыва, кончается курс мексидола начинается курс винпоцетина, кончается курс винпоцетина начинается курс пикамилона и так далее; в этом же ряду можно использовать и целлекс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бессоница, фенибут

5 ответов

11 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Глюкоза в крови 6 глекированый гемоглобин 5,9

1 ответ

13 марта

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батаев Евгений Михайлович, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T23:06:44+03:00

Здравствуйте, Татьяна! После инсульта очень важно подобрать правильную терапию, которая поможет восстановлению и предотвратит повторные эпизоды. Давайте разберем ваше лечение:

1. Биссопролол, эналаприл - для контроля давления. Дозировки могут меняться в зависимости от уровня АД.

2. Форсига, диабетон - для контроля сахара крови. Дозы также подбираются индивидуально. При сахаре 11-12 ммоль/л, возможно, нужна коррекция терапии. Это решает эндокринолог.

3. Ацетилсалициловая кислота (ацетилка) и клопидогрел - антиагреганты, разжижают кровь. Обычно назначают или один препарат, или комбинацию в зависимости от типа инсульта и сопутствующих заболеваний. Дозировку 125 мг ацетилки утром можно обсудить с неврологом.

4. Аторвастатин - статин для снижения холестерина. Доза 40 мг обычно достаточна.

5. Эсциталопрам - антидепрессант. Может быть полезен при постинсультной депрессии.

6. Атаракс - транквилизатор. Снижает тревогу, беспокойство, улучшает сон.

7. Омепразол - для защиты желудка при приеме большого количества лекарств.

Что можно добавить:

1. Нейропротекторы (церебролизин, актовегин, цераксон, витагерманий, нейровижн, цераксон) - для улучшения работы мозга.

2. Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) - при повышенном тонусе мышц.

3. Физиотерапия, лечебная физкультура, логопедический массаж - для восстановления движений и речи.

Но самое главное - регулярное наблюдение у невролога, кардиолога, эндокринолога. Они подберут оптимальную схему лечения, которая может меняться со временем. Нужен регулярный контроль АД, сахара, холестерина, коррекция доз и схемы приема препаратов.

Восстановление после инсульта - долгий процесс, требующий терпения и комплексного подхода. Но даже небольшой прогресс - это уже хорошо. Желаю вам здоровья и успехов в реабилитации!

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T23:29:53+03:00

Здравствуйте.
Отменив цитиколин Вы оставили больную без ноотропов, которые помогают восстанавливать мозг после инсульта, Ваше решение не понятно и на мой взгляд - не обосновано.

Вероятно "ацетилкой" Вы называете аспирин?

Совместный прием данных препаратов (аспирина и клопидогреля) показан при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий), если у больной в анамнезе шунтирование и при ряде других состояний.
Поэтому, чтобы понять необходимость в аспирине и клопидогрел к вопросу необходимо прикрепить выписку из стационара.
Вместе с тем необходимо понимать и оценивать состояние желудка, так как совместный прием данных препаратов усиливает ульцерогенное действие (способствует образованию язв желудка) поэтому их совместный прием назначат под прикрытием ИПП, например омепразола.

Хацаева Алана Сергеевна, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T22:21:43+03:00

Здравствуйте. Отличный препарат для восстановления после перенесенного ОНМК -
Целлекс вводить подкожно в течение 10 дней . Затем перейти на прием Церетон 400 мг по 1 т 3 раза в день -1 месяц . Обязательно контроль липидограммы , коагулограммы