Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте! Мне 38 лет, всю жизнь низкий гемоглобин. Прикладываю результаты анализов. 2 года назад обследовалась полностью (ФГДС. колоноскопия, на скрытую кровь, узи разные.) По результатам фгдс вылечила Хеликобактер Пилори. Белок сейчас 65, в феврале был 71. И гемоглобин сейчас 114, в феврале был 122. Пью несколько лет Соббифер Дурулес по 2 т/день. Еще по 1 табл принимаю Фолиевую и В12. Попалось видео про низкую кислотность желудка. Ходила к гастроэнтерологу, сказала, в нашем городе не определяют кислотность, можно анализ крови на нее сдать, только я забыла что за анализ. И еще раз ФГДС сделать. Прописала вливание феринжекта, но мой терапевт согласие не дала. Я сама попробовала пить к железу и мясу Мезим. Результата не дало, только Сорбифер легче усваивается, без тяжести в желудке. Еще пониженные лейкоциты - 3,16. Вот из выписки лаборатории - По результатам проведенного анализа у вас выявлена лейкопения – снижение уровня общего числа лейкоцитов в крови (лейкоциты – белые кровяные клетки, обеспечивающие специфическую неспецифическую защиту организма от различных патологических агентов) без изменения показателей лейкоцитарной формулы. Вопрос такой - к какому врачу надо обращаться? Как называется анализ на кислотность желудка? И как еще можно обследоваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно врач имел ввиду анализ крови "Гастропанель со стимуляцией".
Любой врач может этим заниматься, но преимущественно терапевт, гастроэнтеролог, гинеколог, эндокринолог.
1. По поводу железа какие анализы сдавали?
2. У родственников (мама/папа, бабушки/дедушки) была ли подобная картина по железу?
3. Обильные ли менструации и как долго длятся?
4. Обследованы гинекологом, есть ли хронические заболевания (миома, эндометриоз или др.)?
5. По какой причине врач не разрешила капельницу Феринжекта?
Мезим в таком случае неэффективен, в его свойства не входит. улучшать всасываемость железа.
Анастасия Владимировна,
1. В12, фолиевая - в норме, белок на нижнем уровне, Т.е как-будто не происходит усвоение белка
2. Я по родственникам не знаю, мамы и бабушки в живых нет, отец отдельно живет. Я худая как и отец (может быть наследственность?)
3. Я бы не сказала, что обильные. Пару дней, потом эжедневки Эндометрий больше 8 мм никогда не был
4.
Анастасия Владимировна, 4. Этого никогда не было по множественным узи, последнее в феврале.
5. Потому что можно повысить медикаментозно (122 в феврале). Якобы, не показатель и все-равно со временем снизится.
Анастасия Владимировна, Я мезим попробовала для улучшения всасываемости белка, чтобы вслед и гемоглобин поднялся.
В феврале мезим еще не пила, но ферритин стал в февр 30, т..е. в норме.
Дополнительно, если не проводили, - узи молочных желез + маммография.
Если по всем органам все в порядке, вероятно наследственность. + Худое телосложение и низкий белок.
Анализы крови для оценки уровня железа: ферритин, сывороточное железо, трансферин, индекс насыщения трансферином, ОЖСС, НЖСС, общий анализ крови. Лучше сдавать полный комплекс.
Если переносимость таблетированных препаратов железа не удовлетворительная (тяжесть или боль, тошнота), то лучше провести капельницы. Капельницы позволят быстрее поднять уровень железа и не придется постоянно принимать таблетки (здесь кому как удобнее конечно). Количество капельниц определяется анализами крови.
Анастасия Владимировна, узи молочных желез проводила в январе этого года, все хорошо.
Буду добиваться капельниц тогда. Спасибо!
Обязательно сдайте полный комплекс железа и тогда можно определиться с дальнейшей тактикой. Но при недостатке железа можно как капельницы, так и таблетки. Особенно, если низкий гемоглобин, то капельницы точно не противопоказаны. Обязательно капельницы проводите под контролем анализов крови и врача, который в них разбирается.
Анастасия Владимировна, Ясно, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
По гинекологии хронических заболеваний нет? Обильные менструации? Если не были у гинеколога давно, то нужно сходить на прием. Т .к. при железодефиците первым делом исключаем эти патологии
По желудку: гастропанель сдается, для исключения атрофического гастрита при котором В12 дефицитная анемия
Другие анализы не сдавали? Если нет, то сдать ферритин, сывороточное железо, трансферин, ОЖСС и продублировать общий анализ крови для полноты картины
В зависимости от результатов анализов к терапевту или гастроэнтерологу
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, Ясно, спасибо! Планирую эко, поэтому у гинеколога полностью обследована.
Анастасия Андреевна, Сегодня сдала анализы на пепсиноген 1 и 2, В12. А Ферритин 30. Соберу анализы и оправлюсь на очный прием к хорошему гастроэнтерологу.
Хорошо, удачи вам!
Анастасия Андреевна, Спасибо!
Анастасия Андреевна, Сегодня В12 получила, выше середины нормы. Получается, что нет дефицита.
Получается, что так
Принятый ответ
Здравствуйте.
Самый точный анализ на определение кислотности в желудке - суточная РН-МЕТРИЯ. При отсутствии данного метода исследования в Вашем городе применяется исследование Гастропанель со стимуляцией.
Если выявлен низкий гемоглобин - это к терапевту.
Он назначает полный комплекс обследований по дефициту железа - ОЖСС, сывороточное железо, витамин В12, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, трансферрин, исключаются проблемы по гинекологии.
Далее терапевт решает вопрос о необходимости консультации гематологом (доктор, который лечит именно заболевания крови, в том числе ЖДА).
Но бывают случаи, когда причину так и не выясняют, и останавливаются на наследственной ЖДА.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202426 ответов
- 2 Июня 20248 ответов