Реабилитация после операции — вопрос №2166792

Здравствуйте , Ольга !
Во время очередной перевязки по возможности сделайте фото раны и прикрепите пожалуйста, к вопросу !
Так же прикрепите , пожалуйста, выписку из истории болезни с описанием операции !

Понятно !
К сожалению в выписке не указано по какому именно способу провели геморроидэктомию (просто, - закрытая геморроидэктомия , и всё на этом ! ) ! Но по фото у Вас однозначно имеется рецидив геморроя , что говорит о не радикальности операции !
Это по геморрою !

Что же касается леваторосфинктеропластики , то мне не совсем понятно , были ли вообще показания для этой операции . Да в истории болезни отмечают дискинезию кишечника к гипотоническому типу (ДКГТ), т.е. склонность к запорам , но это же не говорит , что имеет место ректоцеле с недостаточностью анального сфинктера требующего такого рода операции !
Во всяком случае Вы не пишете о недержании кала и газов , этого нет и в выписке из истории болезни , потому были ли у Вас показания для проведения леваторосфинктеропластики я не уверен , на мой взгляд , при геморрое 4ст . как пишут в выписке , нужно было просто ограничиться радикальной геморроидэктомией по Миллигану - Моргану !
Но что было , то было !

Что мы сейчас имеем ?
Сейчас имеет место рецидив геморроя и кроме того вероятнее всего за это короткое время после операции рана по леваторопластике не успела окрепнуть и либо запор способствовал прорезыванию швов и доктору ничего не оставалось делать кроме как удалить эти прорезавшиеся ставшие бесполезные швы или доктор мог заметить процесс нагноения в ране и снять швы для эвакуации гноя и же открытого заживления раны !

Теперь по Вашим вопросам .
1.Нет , конечно , такие запоры это не норма , тем более в послеоперационном периоде ! Доктора, тем более когда знали что у Вас ДГКТ , т.е. склонность к запорам , должны были более значимые рекомендации и по диете и рекомендовать не только такое такое слабое слабительное как Дюфалак , а хотя бы Форлакс или даже Слабилен , ситуационно , в зависимости от степени склонности к запорам , конкретно по дням после операции !Но это не значит , что я Вам рекомендую самостоятельно начать приё1м этих препаратов ! У Вас насколько понимаю операция была платная , ситуация спорная , потому при самостоятельном применении слабительных или любых иных препаратов доктора признают Вас виноватой во всём и свалят всё на Вас ! Потому, мои рекомендации носят исключительно рекомендательный характер , всё нужно согласовать с Вашим доктором , который несёт ответственность за результат операции !

2. Рана у Вас заживёт вторичным натяжением , а это значит , что рубец будет более заметным , чем если бы она зажила первичным натяжением ! Но , это будет иметь косметическое значение , если все пройдет гладко , не разовьется какое - то гнойное осложнение , не появится какой - то свищ , то рубец беспокоить Вас не будет !

3. Можно мазь ОФЛОМЕЛИД , который содержит и антибиотик, и и местно обезболивающий препарат , и препарат ускоряющий заживление раны ! Кроме того , можно было бы свечи РЕЛИФ АДВАНС (с местным анестетиком ) 2 раза в день ! Но , повторяю , это должно быть с согласия Вашего доктора, т.к. это в Ваших
интересах !

4.На этот вопрос я уже ответил, - да ! Если запоры спровоцировали прорезывание швов и нити там лежали просто как инородные тела , то конечно же нужно было их удалить ! Если же имело место гнойный процесс и доктор снял швы чтобы выпустить гной , то тоже обоснованно !

Нужно продолжить консервативное лечение до полного закрытия раны , что займет немало времени (наверное около 2 - х месяцев ) и потом судить о окончательном
результате , об эффективности операции !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !

Добрый день, Ольга.
Оптимальное решение в вашей ситуации операция Лонго.
На текущий момент, повторно швы накладывать точно не будут. Причину их снятия нужно уточнить у доктора, который это делал.
Дефект , действительно может закрыться с незначительными эстетическими потерями.
Геморроидэктомия , выполнено на 11 часах. Собственно где и произошло снятие швов.
Отёкшие покрасневшие ткани - это оставшиеся геморроидальные узлы.
К сожалению, это частая реакция на вмешательство в перианальной области.
Период восстановления займёт около 2 месяцев.
З.ы скорее всего потребуется повторно иссечение перианальных бахромок.

С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург