СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Реабилитация после Геморроидэктомии

Пишу за мужа. Делал операцию по удалению внутренних геморроидальных узлов 3 степени 16 января 2022 года. Узлы были большие (со слов хирурга). Реабилитация оказалась очень тяжелой: почти 2 месяца пил обезболивающие, после первого месяца регулярно делал массаж (бужирование пальцем). При этом при опорожнении чувствовал, что проход сужен - совсем узкие каловые массы; застревание их где-то внутри. Сходил на очередной сеанс к лечащему врачу. Он сказал, что у меня небольшое сужение и "устранил" его пальцем: на деле получилось полное средневековье - меня держали за руки, я кричал от боли. После этого я сходил еще на 3 таких аналогичных процедуры (каждую неделю). На последней доктор уже использовал большой палец и сказал, что теперь все будет нормально, приходить через месяц. С тех пор к врачу я не ходил (срок на момент последнего визита был почти 3 месяца). В целом лучше стало, обезболивающее и фитомуцил я пить перестал, но восстановиться до конца не смог. С момента операции прошло 4.5 месяца, но по-прежнему во время каждого стула испытываю слабую или терпимую тянущую боль. После стула чаще всего чувствую легкое жжение или зуд. Иногда оно проходит за пару часов, иногда длиться до 6. Каловые массы уже, чем были до операции, очень редко может пойти кровь (раз в 2.5-3 недели). Если неправильно питаться и стул затвердевает, то он очень плохо проходит - выходит совсем немного (пару сантиметров), дальше приходиться сидеть, приседать, чтобы он вышел, ждать внутреннего позыва. Видимые Места швов (смотрела жена) имеют беловатый цвет. Во время бужирования пальцем (делаю его сейчас раз в 5-7 дней) сначала палец вводить больно, после того как все растянется, становится нормально (можно даже тянуть в разные стороны), но чувствуется, что ткани очень чувствительные (выводить палец неприятно). Подскажите пожалуйста на сколько аналогичная ситуация распространена на практике? В интернете в большей части статей пишется про 1.5 месяца восстановления. При этом слышал, что люди восстанавливались и по пол года. Так же удручает ситуация с "проходимость" при жестком стуле, на сколько это нормально или нужно прибегать к какому-то врачебному вмешательству? Идти к тому же врачу не хочу - времени на прием мало, в приемной вместе с ним несколько человек; историю моей реабилитации никто не ведет, каждый раз просто "смотрят" пальцем.

33 года
30 Апреля 2023·Просмотров: 11871·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Видимо у Вас послеоперационная рубцовая стриктура анального канала. Для того, что бы сориентироваться в ситуации лучше, сделайте фото области ануса в хорошем разрешении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Артем, добрый день! Фото приложили

Ситуация не самая плохая, рубец всего на 1/2 окружности ануса, но это серьезное ограничение.
Для размягчения кала сейчас Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
Нюанс бужирования заключается в том, что для достижения эффекта нужно не рвать рубец, а очень аккуратно, но методично его растягивать. Это единственный действенный путь вернуть прежнюю эластичность анальному каналу. Каждый разрыв рубца будет его только укреплять. Как ни странно, лучший инструмент для этого продается в магазине для взрослых, что-то вроде этого (https://www.farinti.ru/images/thumbs/items/s_w604_h800/604x800_2fcf59e2-ed1c-4248-8716-1811ed7ed36d.jpg)
Так удается избавиться от последствий грубых геморроидэктомий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Артем, спасибо! А можно ли оставить Фитомуцил вместо Форлакс, так как уже привычно, принимал первые два месяца после операции. Как подобрать размер этой анальной пробки? и нужно ли использовать крем/смазки, какие? и какой процесс использования, круговые движения или просто вставить удерживать, как часто делать бужирование?

Если размягчающая терапия уже подобрана, то менять ее не нужно.
Диаметр ануса должен увеличиваться в норме до 2 см., из этого и нужно исходить. Для смазывания лучше использовать крем Релиф Адванс. Бужирования проводить ежедневно. Буж должен быть введен до безболезненного, но максимального растяжения и удерживаться в течение 1 минуты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Артем, спасибо! При введение сейчас указательного пальца есть болезненные ощущения, потом растягивается и становится нормально. Когда вытаскиваю палец так же есть болевые ощущения. Т.е круговые движения не нужны, только удерживание. Посмотрел есть анальные расширители надувные в сексшопе, начиная с 1,9 см в диаметре, может их стоить попробовать?

Принятый ответ

Можно и надувной, к такому бужу нужно будет немного приноровиться, но суть та же самая.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.