Что вас беспокоит?
Применение крема Элидел при атопическом дерматите
Здравствуйте. Ребёнку 6 месяцев. С 3 месяцев начались высыпания в виде покраснения и шелушения с мокнутием кожи на складках под коленками и шее, редко на внутренней стороне логтевых сгибов и на щеках. Кожа в местах высыпаний сильно зудит. Поставили диагноз "Атопический дерматит". Ребёнок на ГВ. Прикорм только собираемся вводить. Соблюдаю диету, не ем яйца, молоко и молочные продукты, мясо вообще не ем, помидоры, грибы, цитрусовые, рыбу и морепродукты, орехи, красные фрукты и овощи, ягоды, периодически исключаю глютеносодержащие продукты. Особого эффекта от диеты не вижу (разве что при вводе в мой рацион кисломолочных продуктов и сыра в кале ребёнка появляются белые комочки, которые исчезает сразу после исключения данных продуктов из рациона...эспериментировала уже несколько раз, результат всегда повторяется). По итогам последнего посещения аллерголога были сданы кое какие анализы, результаты: Витамин Д (total): 16 (норма от 30), аллерген яйцо, IgE:15,7, аллерген молоко коррвье, IgE: 0.71. Доктор назначил лечение: приём витамина Д длительно, Адвантан - две недели, затем Элидел 14 дней 2 раза в день, затем 14 дней 1 раз в день. Исключить из рациона молоко и молочные продукты и яйца. Но вот какое дело - Элидел нам так хорошо помогает (даже лучше чем адвантан) , что через два дня после начала применения от высыпаний не остаётся и следа и на третий день я фактически мажу здоровую кожу. Но в аннотации к препарату указано что его наносят только на поврежденную кожу. Получается, схема, предложенная доктором, нам не подходит. Но при этом отмечу, что после достижения "чистой" кожи на третий день я пробовала отменить препарат, как правило, через пару дней высыпания снова появляются. С учётом изложенного прошу посоветовать схему лечения кожи Элиделом, которая подойдёт нам с учётом очень быстрого, но при этом кратковременного эффекта от использования препарата. Или может пользоваться им по ранее предложенной нам схеме, несмотря на рекомендации в аннотации к препарату. И ещё прошу подсказать, есть ли на данном этапе развития медицины возможность выявить причину данного заболевания для того, чтобы устранить "корень" проблемы, а не её проявления в виде высыпаний? В каком направлении нам двигаться? Какие анализы сдать? К каким врачам обратиться? Ведь Элиделом можно пользоваться в целом не больше 6 месяцев (так сказала аллерголог), а что нам делать дальше?? Диета, как я указала ранее, не даёт эффекта. Так же добавлю, что я в детстве страдала от этого недуга. В период до года у меня были высыпания на щеках, потом они прошли, а лет с 2 до 5 высыпало внутреннюю часть логтевых сгибов. Я так понимаю, что атопический дерматит - это мой генетический "подарок" сыну. Но может всё таки можно что-нибудь сделать? Благодарю за Ваше мнение.
Здравствуйте, прикрепите пищевую панель на аллергены.
До 3 х лет сдавать на аллергены не информативно, картина может поменяться.
Единственное: атопический дерматит -это нарушение рогового слоя , белок филлагрин в нем причина, пища здесь ни при чем.
Генетический дефект этого белка ,вы правы.
Вы исключаете молочные продукты , если есть кишечные проявления- это прожилки крови в календаре, комочки , газы.
Элидел длительно, как вам назначили, ещё использовать эмоленты, раза три в день, это косметика лярош ( липикар Баум основной уход, гель для купания лярош , при покраснении цикапласт бальзам).
Главное восстановить роговой слой и в будущем , к о страдал дерматитом 85% не имеют ни пищевой аллергии ни астмы.
Скину вам интересную статью.
Екатерина, спасибо за ответ.
Мы не сдавали пищевую панель на аллергены, так как практически все врачи нам также поямняли, что данный анализ в его возрасте не информативен. Но нам порекомендовали сдавали отдельно анализ на яйцо, коровье молоко и аллергокомпоненты коровьего молока. Результат я прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте Аида. Элидел можно использовать 2 раза в день до разрешения высыпаний, а затем перейти на интермитирующую схему: 1 раз в день 2 раза в неделю. По этой схеме препарат можно использовать до 52 недель. Я бы посоветовал в Вашем случае на 2-3 месяца, а затем отменить и посмотреть результат. Согласен с доктором Белышевой об обязательном применении эмолентов. "Корень проблемы" это Вы. Ваши гены. Атопический дерматит это наследственное заболевание. Обычно оно проходит к периоду полового созревания, но может пройти и раньше.
Михаил, спасибо. Всё понятно
Здравствуйте, полностью согласна с коллегами, еще скажу, что не надо так ограничивать себя в еде, тем более связи Вы не видите. АД сопряжён с пищевой аллергией только в 20 -30% случаев. Ведите пищевой дневник и постепенно вводите в свой рацион все продукты. Вот ещё есть прекрасная группа с доказательной медициной по атопическому дерматиту:
https://m.vk.com/atd.evidencebased.medicine?from=groups
Елена, спасибо
Здравствуйте! Элиделом можно пользоваться длительно. До 2 месяцев непрерывно. Как альтернативный вариант: Протопик. Эмолентами купать, увлажнять и ухаживать за кожей ежедневно. К сожалению причина и есть в наслественном деффекте специфического белка. Причем если оба родителя атопики, вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к АД 50%. Не буду повторятся с коллегами, тем более Вы все изучили лучше нас, из личного опыта: удалось достичь длительной ремиссии у сына после того как я стала купать в дехлорированной мягкой воде(кипячение или можно дать постоять 30 минут, в конце обливать кипяченной). Атопиков лечит море. Так что при малейшей возможности покажите ребенку море). Такое ограничение продуктов питания нежелательно. Ребенок должен постепенно знакомится с продуктами питания, которыми он впоследствии тоже будет кормиться. Постепенно расширяйте свой рацион, в последнюю очередь(после года) вводите молоко. И не мучайте бесконечными аналищами. Очень часто провоцирующий фактор невозможно найти. Но, всегда наблюдайте.
Аида, спасибо за рекомендации
Принятый ответ
На здоровье! Не переживайте! Главное достигнут хоть какой- то ремиссии. Вы сейчас на правильном пути.
Принятый ответ
http://rus-articles.gsk.com/Ped_May16_Article3.html
Принятый ответ
Здравствуйте,атопический дерматит это генетическое заболевание,которое проходитв ремиссию к подростковому возрасту.,связь с пищевой алоергией очень маленькая.Самое главное это уход за кожей,Элидел можно использовать длительно до 2 месяцев и обязательно увлажнять кожу это Эмоленты( Эмолиум,Липобейз,Мустела),фирм много,они способствуют удержанию влаги в коже,тем самым уменьшая проявления.Также соблюдайте параметры воздуха температура не выше 22 градусов,влажность не меньше 60%.
Мария, спасибо
Здравствуйте! Элидел можно достаточно долго применять .
Маргуба, спасибо
А полный мануал по АД тут. Скачайте и проштудируйте
http://www.euroderm.com.ua/wp-content/uploads/2014/04/Atopic-dermatitis-Tips-for-Parents.pdf
И шикарнейшее интервью тут
https://www.med-practic.com/rus/150/24684/Атопический%20%20дерматит%20у%20детей%20младшего%20и%20старшего%20возроста/article.more.html
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Елена, спасибо.
Сдавали кал на дисбактериоз когда ребёнку было 1.5 месяца (беспокоил зеленоватый стул со слизью и комочками).
Обнаружили небольшой недостаток лактобактерий (10 в 5),избыток клибсиеллы (10 в 6) и лактозонегативной кишечной палочки (10 в 6).
Лечить не стали, так как врачи, с которыми мы консультировались, сообщили, что до года микрофлора ребёнка неустойчива, меняется каждый день и анализ нельзя считать информативным.
Да и после начала приёма лактазара и исключения из моего рациона молочных продуктов стул ребёнка нормализовался
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы в период восстановления кожи максимально постараться предотвратить появление новых высыпаний, нужно максимально увлажнить кожу. В вашем случае я бы рекомендовала наносить эмоленты не 1,а 2 раза в день утром и вечером. А Элидел - хороший препарат, оставьте его на 2 раза в неделю при отсутствии высыпаний на 3 месяца, а затем 1 раз в неделю ещё на месяц, а затем можно уйти с него под хорошей защитой эмолентов. Согласна с коллегами, нет смысла в изнуряющей диете, тем более она не работает. Постепенно расширяйте свой рацион.
Екатерина, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201820 ответов
- 4 Июля 201924 ответа
- 23 Августа 20191 ответ
- 27 Октября 20191 ответ