ВМД влажная форма, осложнение после введения Эйлеа #1 — вопрос №2167364

Question

ВМД влажная форма, осложнение после введения Эйлеа #1 — вопрос №2167364

Татьяна, Москва

2490 просмотров

3 июня 2024

Здравствуйте. У отца (76 лет) 3 месяца назад (20 февраля 2024) был заменён хрусталик на ИОЛ на левом глазу при катаракте и сопутствующем заболевании (сухая форма вмд). Но с 15 мая почувствовал, что зрение упало и появилось тёмное пятно в центре. Пошёл на диагностику. Там определили что ВМД перешло во влажную форму, зрение упало с 0,8 на 0,6 и срочно сделали первый (из 3х) укол Эйлеа (28 мая). После укола были блуждающие чёрные точки в глазу и темное пятно. На 5ый день (02.06) они исчезли, но появилась аберрация зрения. Как будто все горизонтальные линии с провалом в центре. Текст видит с искажением, кирпичный дом напротив с искажением и т.д. (см. сетку Амслера, отец нарисовал, как видит). Пошёл к врачу 03.06. Сделали окт. Сказали, что есть улучшения и искажения тоже должны пройти. Выписали витамины с лютеином, Эмоксипин капли и Мельдоний (см фото). Потом врач спросила есть ли опухоли (а у отца есть аденома предстательной железы - доброкачественное образование, которое он активно лечит таблетками, чтобы уменьшить достаточно большой объем). И отменила Мельдоний, т.к. он якобы может спровоцировать рост аденомы.
Отца эти искажения в левом глазу очень сильно беспокоят, т.к. это единственно видящий глаз. Правый глаз тоже после лечения Эйлеа (#3), но т.к. он поздно обратился в 2020 году, то лечение не помогло и образовался рубец. Теперь на правом глазу центрального зрения нет.
Нам нужно сохранить зрение в левом глазу любой ценой!
Вопросы:
1. Правильное ли лечение назначено? Если да, то можно всё-таки принимать Мельдоний или нет. Он вообще нужен?
2. Что это за искажения, почему они начались, действительно ли они пройдут и не запускаем ли мы какой-то страшный процесс, который уже начался?
3. Нужно ли вообще было колоть Эйлеа?
В приложении фото всех обследований - что было раньше и что сейчас.

Возраст: 76

Хронические болезни: Аденома предстательной железы, гипертония (успешно поддерживается препаратами)

Вопрос закрыт

осложнения

укол эйлеа

вмд влажная форма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня 2024

Клиент

Арина Игоревна, спасибо за ответ. 3 инъекции, конечно, будем делать.
Это бесспорно. Вопрос в том не опасны ли эти искажения зрения? Не останутся ли они навсегда и как их убрать или они должны сами пройти к концу первого месяца после 1ого укола? Нормальный ли это побочный эффект и стоит ли переживать или это серьёзное осложнение?
Стоит ли капать Эмоксипин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 3 июня 2024

Офтальмолог

Это не побочный эффект, это проявление отека центральной зоны сетчатки, у уколов эффект накопительный, то есть не сразу после инъекции, а через 3-4 недели, у всех индивидуально, у кого-то чуть раньше, у кого-то чуть позже. Как только отек уйдет, должны уйти эти жалобы.
Эмоксипин да, тоже капайте, они щипучие, но это нормально, у всех так.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 3 июня 2024

Офтальмолог

Посмотрела все файлы.
После укола отек уменьшился.
Это уже хорошо.
Положительная динамика есть. Искажения конечно же ещё могут быть. Быстро отек не уходит и функция сетчатки нормализуется не так быстро как хотелось бы.
Нужны ещё 2 и 3 инъекции.
Настраивайтесь на лучшее !

Пожаловаться

Татьяна, 3 июня 2024

Клиент

Вера Анатольевна, спасибо за ответ. 3 инъекции, конечно, будем делать.
Это бесспорно. Вопрос в том не опасны ли эти искажения зрения? Не останутся ли они навсегда и как их убрать или они должны сами пройти к концу первого месяца после 1ого укола? Нормальный ли это побочный эффект и стоит ли переживать или это серьёзное осложнение?
Стоит ли капать Эмоксипин?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 3 июня 2024

Офтальмолог

Искажения будут проходить по мере полного оказания эффекта эйлеа.
Сама влажная форма вмд тоже вызывает искажения и неровности

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня 2024

Клиент

Алена Олеговна, спасибо за ответ. 3 укола Эйлеа мы сделаем. Сейчас больше всего переживаем из-за искажения зрения. Раньше такого он никогда не наблюдал. Все началось на 5ый день после укола. Изображение стало с провалами. Боимся, как бы так не осталось навсегда. Из-за искажения ему теперь сложно что-то разобрать в тексте или просто даже ходить по улице. Я поняла, что искажение появилось из-за отека. Но почему тогда отек начался после укола? До укола ведь такого не было. Эйлеа наоборот должен убирать отек, а не стать причиной его возникновения.
Эти искажения пройдут самостоятельно? Может, надо срочно что-то делать?

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня 2024

Клиент

Ольга Владимировна, 21 июня будет окт, а 25 июня будет второй укол.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 3 июня 2024

Офтальмолог

1. Правильное ли лечение назначено? Если да, то можно всё-таки принимать Мельдоний или нет. Он вообще нужен?

да можно, исследования применения при вмд проводились , эффект есть,противопоказаний к его приему нет

2. Что это за искажения, почему они начались, действительно ли они пройдут и не запускаем ли мы какой-то страшный процесс, который уже начался?

начались искажения из за отека сетчатки (сетчатка неровная ,посылает в зрительный отдел коры головного мозга неровный контур предметов)

3. Нужно ли вообще было колоть Эйлеа? очень нужно-для того чтобы уходил отек

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня 2024

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо за ответ. 3 укола Эйлеа мы сделаем. Сейчас больше всего переживаем из-за искажения зрения. Раньше такого он никогда не наблюдал. Все началось на 5ый день после укола. Изображение стало с провалами. Боимся, как бы так не осталось навсегда. Из-за искажения ему теперь сложно что-то разобрать в тексте или просто даже ходить по улице. Искажение появилось из-за отека. Но получается, что отек начался после укола? До укола ведь искажений не было. Эйлеа наоборот должен убирать отек, а не стать причиной его возникновения.
Эти искажения пройдут самостоятельно? Может, надо срочно что-то делать?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 4 июня 2024

Офтальмолог

Доброе утро. Эйлеа может годами убирать отек и количество поставленных инъекций может достигать до 20-30 раз.

Заболевание очень агрессивное профиль сетчатки деформирован. Нужны годы чтобы восстановить хотя бы немного зрение .

Подчеркну что болезнь очень агрессивна. Препарат работает максимально как может .

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 3 июня 2024

Офтальмолог

Здравствуйте! Просмотрела ваше обследование, вы всё правильно делаете, что начали спасать глаз, сейчас вы укололи 1 укол Эйлеа. Обязательно продолжайте. Нужно ещё две загрузочные дозы с интервалом в 1 месяц, иначе эффекта от одной инъекции никакого не будет. Мельдоний, я всё-таки не советую ввиду наличия аденомы предстательной железы. Сейчас очень важно доколоть курс уколов Эйлеа, а далее смотреть по динамике. Эти искажения вероятно связаны с остаточным отёком сетчатки. Поэтому эйлеа ещё 2 инъекции обязательно поставьте. Рекомендую пить на постоянной основе поливитамины с лютеином, но без бетта каротина , так, как есть онкологическое заболевание, например, это окувайт форте или окувайт Макс. Также хорошо будет проколоть ретиналамин внутримышечно 10 инъекций 2-3 раза в год. Эффект от него хороший отмечают пациенты. Это препарат специально для сетчатки, чтобы поддерживать остаточное зрение. Обязательно наблюдайтесь у кардиолога. Глаз питается за счёт сосудов шеи и головы. Поэтому если есть изменения на этом уровне, то глаз всегда будет страдать, потому что нарушено кровообращение в глазу , от этого идёт и дистрофия, ну + наследственный фактор, у кого-то в роду, значит, была дистрофия.
Надеюсь, ответила на ваши вопросы, если что-то непонятно спрашивайте.

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо за рекомендации. Ещё 2 укола обязательно поставим. Мы так и решили изначально. Решения своего на счёт необходимости уколов менять не будем.
Главный вопрос в искажениях, которые появились на 5ый день после укола Эйлеа. До укола их не было. Что с ними делать? Эти искажения очень мешают отцу. Мы переживаем, что они останутся. Как думаете - они пройдут самостоятельно? Эйлеа должен ведь убирать отек (отец его, кстати, никак не ощущал раньше), а не быть причиной возникновения отека из-за которого теперь эти искажения.

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 4 июня 2024

Офтальмолог

Скажу прямо, после 1 инъекции результата обычно не бывает, ну крайне редко бывает, что полностью уходит отёк, но это обычно при других патологиях сетчатки, поэтому сейчас, скорее всего, нарастает отёк сам по себе. С уколом это не связано ! Ставим ещё 2 инъекции и смотрим динамику, иногда требуется и 10-15 инъекций, чтобы достичь какого-то результата, но за зрение единственного глаза нужно бороться, конечно, в принципе задача этих инъекций и состоит убрать искажение, то есть понятно, что повышения остроты зрения мы не ждём. Тут важно просто убрать искажение, остановить прогрессирование заболевания и сохранить остаточное зрение, которое имеется на данный момент.
Вам всего доброго и удачи.

Пожаловаться

Татьяна, 6 июня 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, а скажите, пожалуйста,
ретиналамин можно колоть одновременно с лекарствами, которые отцу назначил врач: эмоксипин и окувайт форте?

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 6 июня 2024

Офтальмолог

Конечно, даже так лучше будет. Когда курсом сразу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осложнения после операции Винкельмана. Что это может быть?

3 ответа

20 января 2020

Матвей

Вопрос закрыт

Осложнения после Коронавируса

6 ответов

24 августа 2021

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Орви или Ковид?

1 ответ

7 декабря 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Боль после укола в тазобедренный сустав.

1 ответ

16 сентября 2022

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гаврикова Арина Игоревна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T11:37:08+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Искажения теста Амслера указывает на наличие отека в макулярной области(в центральной зоне сетчатки).
Если после первой инъекции положительная динамика, необходимо выполнять три загрузочные дозы препарата. Это необходимая схема терапии влажной формы. На одной инъекции нельзя останавливаться.
Уже после 3х индивидуально продолжается лечение. Возможно и еще продолжить потребуется.
Конечно за единственно видящий глаз надо бороться??
Комплекс с каротиноидами пейте, они хорошо работают, но в качестве поддерживающей терапии.

Кулиш Вера Анатольевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T11:45:43+03:00

Здравствуйте.
Пока не загрузились файлы.
Препараты для улучшения кровообращения в сосудах, в том числе мельдоний нельзя при влажной форме вмд и отеке макулы. Т к отек усилится.
Мельдоний не принимайте.
При влажной форме вмд единственное лечение это введение ингибитора ангиогенеза, в вашем случае эйлеа. После укола мало времени прошло. Ещё рано делать выводы. Препарат действует 3-4 недели. Нужно делать контроль окт макулы и оценивать регрессию отека .

Евсеев Иван Александрович, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T11:59:15+03:00

Здравствуйте мельдоний действительно сейчас не стоит использовать. У вас есть положительная динамика. Просто нужно время. И я считаю что надо делать 3 загрузочные дозы, а только потом принимать решение что делать дальше

Калинкина Алена Олеговна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T12:13:54+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с Вашими выписками. По ОКТ сетчатки динамика очень хорошая у Вашего отца, отёк стал намного меньше по интровитреальной инъекции. Помимо ВМД, у Вашего отца есть по ОКТ эпиретинальная мембрана, она так же может вызывать искажения сама по себе и нарушать профиль сетчатки. Мельдоний при влажной форме ВМД не нужно принимать. Считаю, что есть смысл сделать ещё 2 укола Эйлеа(нужно как минимум 3 загрузочные дозы препарата). И смотреть в динамике ОКТ и по субъективным ощущениям. Препараты с лютеином и зеаксантином на постоянной основе и эмоксипин.

Галина Ольга Владимировна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T12:24:07+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 3 июня 2024

Офтальмолог

Добрый день, 27 мая последний снимок сделали ? на 28 июня еще не записывались на окт?

Принятый ответ