Сонливость, апатия, усталость, раздражительность — вопрос №2168208

Question

Сонливость, апатия, усталость, раздражительность — вопрос №2168208

Марина

140 просмотров

3 июня 2024

Здравствуйте! Прошло 8 месяцев после беременности и родов. Беременность и роды протекали стандартно, во 2 триместре назначали пить дополнительно железо, так как был низкий гемоглобин, на последний сроках поднялись печеночные ферменты, других осложнений не было. После родов гемоглобин был 92, 2 месяца после родов пила железо и кормила грудью, полгода уже не кормлю, перешли на смесь полностью. В последние 2-3 недели появились жалобы на сонливость, усталость, раздражительность, апатию. Головные боли бывают редко, участились ноющие боли в коленях к концу дня. По утрам бывает кашель мокрый, отходят мокроты и в течение дня больше кашле не беспокоит. Сдала анализы, прошу сделать расшифровку. Какие рекомендации можете дать? Какое лечение назначить? К каким узким специалистам стоит обратиться?

Заранее благодарю за ответ!

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

усталость

сонливость

раздражительность

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 3 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте, Марина!
Прикрепите результаты анализов

Пожаловаться

Марина, 3 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, прикрепила!

Скидка 15% на анализы.

+ 2

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 3 июня 2024

Терапевт

Марина , ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции на это указывают повышенные лимфоциты в процентном содержании , возможно проконтактировали с вирусом бессимптомно, такое тоже бывает.

Но нужно исключить персистирующие инфекции , сдать кровь на IgM к Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

В биохимическом анализы крови есть снижение уровня ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.

Основные причины снижение уровня ферритина следующие:

1.Недостаточное потребление железа в пище - самая частая причина низкого уровня ферритина.

2.Плохое усвоение железа: Некоторые заболевания, такие как, воспалительные заболевания кишечника могут нарушить усвоение железа.

3. Во время кормления грудью потребность организма в железе возрастает, что может привести к снижению уровня ферритина.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( ,крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету максимально богатую продуктами железа ,говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Также есть небольшое повышение холестерина , но такое повышение можно корректировать приёмом Омега 3 1000 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 1 месяц.

Через месяц пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Извините за долгий ответ?

Пожаловаться

Марина, 3 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, благодарю за ответ! Как часто можно проходить курс ОМЕГА-3?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 3 июня 2024

Терапевт

Марина, здравствуйте!

Прикрепите анализы, пожалуйста

Пожаловаться

Марина, 3 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, прикрепила!

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 3 июня 2024

Терапевт

Спасибо!

Ознакомилась с результатами обследования.

1.У вас в норме уровень гемоглобина, но низкий ферритин (15, в то время как гематологи дают норму не менее 45). Такое состояние называется латентный или скрытый железодефицит.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Принимать 2 месяца.

Затем на 2 недели отменяется прием тотемы и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 45. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

2.У вас также унижен уровень витамина Д - недостаток. Для коррекции рекомендую Детримакс с удобным дозатором 5000 МЕ (10 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Принимать в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

3.Повышен уровень общего холестерина. Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.

Соблюдайте средиземноморскую диету, включающую большое количество фруктов, овощей, рыбы, растительных масел, блюд домашнего приготовления.

Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.

Этих мероприятий будет достаточно.

4.В общем анализе крови понижен уровень нейтрофилов и повышен уровень лимфоцитов. Такие изменения могут говорит о перенесенной вирусной инфекции. А учитывая ваши жалобы, изменения закономерны. С ними ничего не надо делать, вернуться к норме самостоятельно.

По остальным показателям все в пределах нормы.

У вас обнаружены дефициты, которые как раз дают симптомы, имеющиеся у вас. По мере восполнения жалобы уйдут.

Расскажите ещё поподробнее про кашель. Температуры нет? Нос заложенный? Из носа выделения есть? Есть ощущения стекание слизи по задней стенке? Чем лечились?

Пожаловаться

Марина, 3 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, температуры нет. Стекание слизи по задней стенке периодически а течение дня есть. Кашель ничем не лечу, так как не совсем понимаю причину. Я преподаю и много говорю соотвественно в течение дня, может быть это как-то связано.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 3 июня 2024

Терапевт

Мои влажном кашле за счет стекание слизи из полости носа обычно назначаются следующие препараты: аквалор или аквамарис для орошения полости носа 3 раза в день и после этого дезринит (назонекс) по 2 впрыска в каждый Носовой ход 2 раза в день 14 дней.

Учитывая, что кашель и мокрота преимущественно утром, то это тоже говорит в пользу стекание слизи из носа. Значит точно лечим там.

В крови признаки вирусной инфекции, значит обойдемся только этим, антибиотики не нужны.

Пожаловаться

Марина, 3 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, благодарю за ответ!
Как часто можно повторять курс Омега-3?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 3 июня 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о повышении холестерина, рекомендую средиземноморскую диету, омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Так же дефицит ферритина, он должен быть не ниже 30. Рекомендую тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

У вас витамин Д в нмоль/л определен, в соседнем столбике написано - граница между дефицитом и недостатком.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

По поводу холестерина - убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализ крови

6 ответов

16 ноября 2021

Софья

Вопрос закрыт

Железо-дефицитная анемия?

1 ответ

15 мая 2022

Лиана

Вопрос закрыт

Я не знаю что со мной

1 ответ

27 сентября 2022

Максим

Вопрос закрыт

У подростка болят мыщцы

4 ответа

8 января

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T23:46:27+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 3 июня 2024

Терапевт

3-4 раза в год

Принятый ответ

Симонова Наталия Игоревна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T23:36:08+03:00

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 3 июня 2024

Терапевт

Можно 2-3 раза в год.
А вообще если вы не съедаете ежедневно 33г рыбы, то можно ежедневно в дозе 1000мг.

Принятый ответ

Громова Анастасия Алексеевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T16:52:48+03:00

Здравствуйте !
Низкий ферретин, это говорит о скрытом железодефиците, железо обязательно нужно восполнять Рекомендую мальтофер по 1 таб - 3 р в д - 1 мес. далее пересдать анализ. Для лучшего усвоения железа - фолиевая кислота по 400 - 1 р в д , также месяц.
Холестерин повышен
Принимайте омегу 3 ( Омакор) по 1000мг в сутки – 2 месяца, омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов и повысить « хороший » холестерин высокой плотности.
Также рекомендую придерживаться низкохолестериновой (средиземноморской) диеты ( исключение жирных сортов мяса , увеличение в рационе овощей ). По возможности – добавить посильную физ нагрузку.
Контроль липидограммы через 2 мес от начала приёма.
Также рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза ( отложение холестериновых бляшек в сосудах). В случае выявления бляшек рекомендован прием статинов.

Ровская Екатерина Александровна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T16:53:19+03:00

Добрый день, Марина!

В целом у Вас хорошие анализы!?

По результатам обследования у Вас низкий ферритин (латентный дефицит железа), который может быть причиной описанных Вами жалоб.
Вам показан приём препаратов железа (сорбифер по 1 таблетке в день 1 месяц), с последующим контролем уровня ферритина.
Уровень холестерина повышен, показана средиземноморская диета, приём омега-3 1000 мг в сутки, соблюдение режима физической активности (пешие прогулки 30 минут в день). Необходимо выполнить контроль липидограммы через 2 месяца для оценки динамики показателей.

Здоровья Вам!?

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T16:53:49+03:00

Здравствуйте, смотрю файлы
Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.

По слабости, апатии - тут необходима консультация невролога, с учётом что вы не на гв я бы рекомендовала вам противотревожную терапию.
Сейчас можно принимать Новопассит по 1т 3 раза в день 1 месяц( он не вызывает сонливости)