ГИПОКИНЕЗ СРЕДНИХ СЕГМЕНТОВ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА,НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА, — вопрос №216987

УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ !!!
ДАЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА КОНСУЛЬТАЦИЮ.МУЖЧИНА 76 ЛЕТ.
ДИАГНОЗ:
ОСНОВНОЙ:ИБС:СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ ФК2.КАРДИОСКЛЕРОЗ ПОСТИНФАРКТНЫЙ (ОИМ НЕИЗВЕСТНОЙ ДАВНОСТИ).КОМБИНИРОВАННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА
ВЫРАЖЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА С РЕГУРГИТАЦИЕЙ 2-3 СТЕПЕНИ,
ВЫРАЖЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА С РЕГУРГИТАЦИЕЙ 3 СТЕПЕНИ.
ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (СДЛА 67 ММРТ СТ)ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ФОРМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ,ТАХИСИСТОЛИЯ,(АНАМНЕТИЧЕСКИ).ЧАСТАЯ(17116-СУТКИ) ОДИНОЧНАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ,ПЕРЕОДИЧЕСКИ РИТМИРОВАННАЯ ПО ТИПУ БОГЕМИНИИ.
ОСЛОЖНЕНИЯ ОСНОВНОГО:ХСН2 Б СТАДИИ ,ФК3(NYHA) C МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОМПЕНСАЦИЕЙ В ФК2(NYHA)ПРЕФЕРИЧЕСКИЕ ОТЕКИ.КАРДИАЛЬНЫЙ ФИБРОЗ ПЕЧЕНИ.
СОПУТСТВУЮЩИЙ:ДИСЛИПИДЕМИЯ.
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ С ЦВЕТН.КАРТИРОВАНИЕМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
УВЕЛЕЧЕНИЕ ПОЛОСТЕЙ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ И ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
ФИБРОЗ,ГИПОКИНЕЗ СРЕДНИХ СЕГМЕНТОВ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:НИЖНЕГО,НИЖНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНОГО,НИЖНЕ-БОКОВОГО,ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНОГО И ПЕРЕДНЕГО.
ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ МИОКАРДА СНИЖЕНА.
УМЕРЕННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МЖП В БАЗАЛЬНОС СЕГМЕНТЕ ДО 13 ММ.
ФИБРОЗ СТВОРОК МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА,УЧАСТКИ КАЛЬЦИНОЗА В ПОДКЛАПАННЫХ СТРУКТУРАХ.НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА.
УПЛОТНЕНИЕ СТЕНОК АОРТЫ.УЧАСТКИ КРАЕВОГО УТОЛЩЕНИЯ,ФИБРОЗ АОРТАЛЬНЫХ ПОЛУЛУНИЙ.
АОРТАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ( 0-1СТЕПЕНИ)
УВЕЛЕЧЕНИЕ ПОЛОСТЕЙ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА.
ЛЕГОЧНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ 1 СТЕПЕНИ.ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ.
ПРИ ЦВЕТНОМ ДОППЛЕРОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ СЕПТАЛЬНЫХ ДЕФЕКТОВ НЕ ВЫЯВЛЕННО.
СУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ.
ОСНОВНОЙ РИТМ-СИНУСОВЫЙ,ЧСС 57-111-МИН.
ОТМЕЧАЕТСЯ РИГИДНОСТЬ ЦИРКАДНОГО ПРОФИЛЯ.
ЗА ВЕСЬ ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ БЫЛИ ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ТИПЫ АРИТМИЙ И НАРУШЕНИЙ ПРОВОДИМОСТИ:
СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ:ОДИНОЧНАЯ(19),ПОЛИМОРФНАЯ(3 МОРФ ТИПА)БЛОКИРОВАННАЯ ПРЕДСЕРДНАЯ (2);
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ:ОДИНОЧНАЯ(17116),ПОЛИМОРФНАЯ(9 МОРФ.ТИПОВ,С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ОДНОЙ МОРФОЛОГИИ),ПАРНАЯ ПОЛИМОРФНАЯ (101),ПАРНАЯ МОНОМОРФНАЯ(17),ГРУППОВАЯ ПОЛИМОРФНАЯ(3),ФИКСИРОВАЛИСЬ ОДИНАКОВО ЧАСТО ДНЕМ И НОЧЬЮ,ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЧАСТОТЫ РИТМА СЕРДЦА,ПОСТОЯННО РИТМИРОВАЛАСЬ В РАЗЛИЧНЫЕ ТИПЫ АЛЛОРИТМИИ;
ПАРНАЯ ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ(3)
СУБМАКСИМАЛЬНАЯ ЧСС НЕ ДОСТИГНУТА.
ИСХОДНО ОТМЕЧАЛАСЬ ГОРИЗОНТАЛЬНАЯ ДЕПРЕССИЯ СЕГМ.ST ДО 1ММ В ОТВЕДЕНИЯХ,ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ ПОТЕНЦИАЛЫ НИЖНЕ-БОКОВОЙ ОБЛ.ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ФИЗ.НАГРУЗОК ЗНАЧИМЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ОТНОСИТЕЛЬНО ИСХОДНЫХ НЕ ВЫЯВЛЕННО.