Что вас беспокоит?
Брадикардия
Здравствуйте, ребенок ( 5 лет ) готовится к операции , удаление аденоидов , получили вот такое ЭКГ . Летом делали ЭКГ и узи было все в норме . Ретенок неделю назад болел вирусом в легкой форме ( нос ), гиперактивный , спортом не занимается . Когда бегает и прыгает пульс 120. Это противопоказания к операции ? И с чем связано это заболевание ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Норма ЧСС у детей в пять лет 80-105 ударов в минуту. Поэтому ритм 88-67 является замедленным. Такое часто бывает после перенесенной инфекции (вирусной или бактериальной).
Ось сердца обычно расположена нормально или вертикально. Но бывает и отклонена вправо. Нормой такое положение считается, если при этом на узи сердца у ребёнка все в порядке.
Поэтому аритмия скорее всего связана с недавно перенесённой инфекцией. Анестезиологи не очень любят когда на ЭКГ есть именно брадикардия, потому что наркоз приводит к ещё большему замедлению ритма.
Поэтому в ряде случаев при такой ЭКГ детки в начале получают метаболическую терапию, затем делают контрольное ЭКГ и при улучшении показателей отправляются на операцию.
Наталья Сергеевна, спасибо , это очень плохо , сегодня сдали кучу крови , получается зря ((((
А какая метаболическая терапия ?
Сон такой пульс быть , если ретенок задерживал дыхание на ЭКГ ? Или не влияет это ?
Задержка дыхания приводит к обычной синусовой аритмии, когда аритмия есть, но нет брадикардии, т.е. ритм укладывается в вашем случае это от 80 до 150.
Данное заключение не критично, и довольно часто и с таким ЭКГ допускают до операции. Если кардиолог даст вам заключение, то значит не зря сдавали анализы.
В терапии обычно используют например магний, кудесан и другие препараты.
Наталья Сергеевна, да мне уже важнее не операция , а что бы на ней ничего с ребенком не случилось (((((
Не переживайте, с ребенком ничего не случится 🙏 Данное нарушение ритма не относится к жизни угрожающим. Детки довольно быстро восстанавливаются после перенесённых инфекций, в том числе и ритм у них постепенно приходит в норму со временем чаще всего.
Принятый ответ
Добрый вечер. Вот вообще по ЭКГ – нет абсолютных противопоказаний к наркозу. Да, есть склонность к брадикардии Но, здесь могла повлиять перенесенная инфекция. Я бы порекомендовала сейчас (перед оперативным лечением )посетить очно кардиолога, чтобы он пересчитал пульс. Если брадикардии нет, тогда доктор вам даст разрешение на наркоз🤞
Успехов🙏
Надежда Александровна, спасибо , мы сходим в среду к доктору . А вот если дело не в инфекции то тогда в чем ? Узи сердца летом в идеале , пороков нет и не было . Может щитовидная железа влияет ? Все же мне хочется докопаться до истины , потому как сильно переживаю в целом за операцию , а когда какие -то нюансы , так вообще паника начинается (((( я тревожная мама очень
Одной из причин – может быть дисбаланс гормонов щитовидной железы. Но, у вас по ЭКГ вообщепульс отклонен незначительно . Здесь достаточно сделать контроль ЭКГ . Понаблюдать. Не думаю, что могла возникнуть какая-то патология, если вы были обследованы летом.
Надежда Александровна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день, по ЭКГ есть небольшое замедление пульса, абсолютных противопоказаний к наркозу нет. Синусовая аритмия в норме есть у детей. Я бы рекомендовала выполнить холтер - если анестезиолог после просмотра ЭКГ не допустит к операции, по холтеру можно посмотреть средние частоты пульса за сутки. Часто мы видим тенденцию или незначительную брадикардию, по холтеру - норма и допускаем на основании холтера к операции.
Дарья Александровна, спасибо доктор , будем вешать холтер, но я и сама вот последние дни наблюдаю в покое и ночью пульс редкий , аритмия тоже есть ( на вдохе и выдохе по разному бьется сердечко )
Когда сидит или бегает прыгает все хорошо .
Операцию теперь не знаю делать или нет с такими рисками ((((( как говорится лучше глухой , но живой ((((
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ действительно есть незначительное замедление чсс
Я бы рекомендовала посещение кардиолога очно, чтоб он тоже посчитал пульс
Также можно использовать холтер для отслеживания пульса в течении дня
Если по холтеру будет норма, то к наркозу противопоказаний не вижу
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20152 ответа
- 25 Июня 20171 ответ
- 20 Марта 20191 ответ
- 28 Декабря 201921 ответ