Что вас беспокоит?
Подозрение на пищевую аллергию
Добрый день. Ребенку 4 месяца, на ГВ, прибавки веса 1300 г, 900 г, 700 г и 400 г соответственно. С рождения очень обильные срыгивания и плохой беспокойный сон. В 2 месяца по телу появились красные сухие пятна (живот, спина), краснота на сгибах локтей и в области щиколоток. Исключила в своем питании все аллергенные продукты, молочные, стали активно пользоваться эмолентами, высыпания прошли. В дальнейшем в питание вернула все продукты, только стараюсь избегать молочного, но иногда бывает в рационе в небольших количествах. Очевидной и быстрой реакции на какой-либо продукт у ребенка за 2 месяца так и не выявила. На данный момент больше всего беспокоят очень сильные срыгивания (больше 2 ложек), причем в некоторые дни они бывают, в некоторые отсутствуют, беспокойный ночной сон (ребенок ворочается, трет лицо и голову руками (высыпаний нет), кряхтит итд), краснота под коленками (фото прилагаю), иногда появляются красные сухие пятна на волосистой части головы. Сдали анализ кала (также прилагаю). Подскажите, исходя из анализов и всего перечисленного, это может быть аллергия на белок молока? Если она есть, это на всю жизнь, или проходит?
Елена, здравствуйте!
В копрограмме косвенные признаки абкм ( положительная скрытая кровь).
Также повышены углеводы в Кале.
Прибавка в весе хорошая.
Срыгивания при абкм, как правило, обильные и регулярные. Возможно срыгивания связаны с увеличением активности ребёнка.
Ребёнок срыгивает ночью?
В стуле отмечали примесь крови или пены?
Валентина, ночью редко срыгивает и, как правило, не много. Крови в кале точно никогда не видела, а немного пены бывает иногда
Принятый ответ
Поняла Вас.
Сейчас рекомендую продолжать безмолочную диету( исключить в том числе следы белка коровьего молока), добавлять фермент лактозы( лактазар/ колиф) в каждое кормление.
Здравствуйте!
У ребенка положительная скрытая кровь, это говорит в пользу АБКМ.
Так же атопический дерматит, встречается часто у детей с АБКМ.
Вам необходимо убрать из питания все молочные продукты, сою, говядину и продукты со следами молока.
При проявлениях атопического дерматита необходим качественный ежедневный уход за кожей:
комн температура 21-22С, влажность 40-60%.
мази и кремы более эффективны, чем лосьоны, каждые 3-4 недели необходима смена увлажняющих средств: биодерма, липобейз, атопик, эмоленты мустелла, ля рош позе и др.
Эмоленты наносить толстым слоем несколько раз в день. На участки кожи, где сохраняются элементы сыпи на фоне ухода, можно наносить элидел 1-2 в сут до улучшения, не более 1 мес.
так же повышены углеводы в кале - повышаются при транзиторной лактазной недостаточности. какой у ребенка стул? водянистый пенистый? есть раздражение перианальной области?
Галина Николаевна, стул желтый с вкраплениями жидковатый, только иногда бывает немного пенистым. Раздражение (краснота)бывает иногда, только когда не получается быстро сменить памперс, когда ребенок покакал.
Принятый ответ
У ребенка еще транзиторная лактазная недостаточность, нужно в каждое кормление добавлять фермент лактазы - колиф капли или лактазар капсулы, эффект оценивается через 2 недели.
Попа раздражается после контакта со стулом (из-за большого количества углеводов в нем), после каждого акта дефекации подмывать проточной водой без мыла, не использовать влажные салфетки, наносить судокрем.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По анализам признаки аллергии на белок коровьего молока плюс лактазная недостаточность ( повышено содержание углеводов в кале).
К соблюдению вами диеты ( исключение всех молочных продуктов, плюс продуктов содержащих следы белка коровьего молока, говядины ) можно добавить Лактозар по 1капсуле в каждое кормление.
Кожу продолжать обрабатывать , можно попробовать линию Атопик( средство для купания + крем )
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая анализы и текущие жалобы, вероятнее, можно предполагать аллергию на белок коровьего молока.
Чтобы подтвердить или исключить диагноз,
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.
За кожей необходим ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201921 ответ
- 28 Января 20201 ответ