Бехтерева или иная причина — вопрос №2169961

Question

Бехтерева или иная причина — вопрос №2169961

Андрей

132 просмотра

4 июня 2024

В начале января начала болеть поясница
Если быть более точным то копчик в районе правого полупопия, было больно ходить аш до хроматы, Переворачивать на кровати больно, особенно после физ нагрузки если встатичное положении долго нахожусь тем сильней боль, но и двигаться больно.
Пошёл к врачу ревматологу
Нашли сакроилеит и Hla-27 положительный
Прописали делительно пить мелоксикам, по началу помогал, сейчас не очень боли вернулись, особенно после полового контакта когда работаю поясницей, после сильно начинает болеть….
Подскажите, что лучше принимать для улучшения ситуации
И не может ли быть это каким-то другим заболеванием, а не Бехтерев, читал, что может быть и от онкологии и от туберкулеза, флюорографию делал там все хорошо

Возраст: 23

Вопрос закрыт

сакроилеит

бехтерева

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, после физ нагрузок если начать отдыхать, то начинает болеть.
В спокойном положении часто болит при поворотах или движении ноги
Ночью не болит
Суставы не припухают
Псориазом не болею и никто из родных
С кишечником вроде проблем нет, хотя стул часто бывает комочками, но каждый день (возможно из-за нервов, у меня тревожного расстройство к тому же которое лечу с психологом и антидепрессантами)
Травм в области копчика не было, была только травма правого колена( перелом межмышелкаоого возвышения)
Спортом занимаюсь сейчас, ранее года 3-4 малоподвижный образ жизни был, сейчас наоборот начал более активную жизнь, по мере возможностей, когда спина даёт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 июня 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

У вас описан сакроилеит односторонний. Сакроилеит, особенно односторонний - не равно Бехтерева. Для болезни Бехтерева характерна тугоподвижность, скованность в позвоночнике, воспалительный ритм болей, ночные боли, боли в покоя, когда физ нагрузка приносит облегчение. Вы больше описываете механическую неврологическую ( по мрт есть экструзии). Сакроилеит может быть и при перенагрузках физических и при проблемах с кишечником и инфекционных процессах. Я бы рекомендовала сейчас такую тактику:
1.Ежедневно ЛФК
2.Курс нпвс на 4 недели. Эторикоксиб 90 мг/сут
3.Контроль МРТ КПС через 3 месяца
4.Кровь сдать на антитела к хламидиям трахоматикус иммуноглобулины М,A,G
5.Консультация гастроэнтеролога- исключить воспалительные заболевания в кишечнике

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Ольга Леонидовна,
То есть бехтерева с односторонним сакроилеитом не бывает?
А какие инфекции проверить кроме хламидий?
Гастроэнтеролог понял.
У меня ещё ген hla27 выявлен, поэтому мне сказали Бехтерев

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 июня 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Бехтерева не бывает без воспалительного ритма боли, который вы не описываете. Ну и односторонний процесс- маловероятен. Что касается анализа на hla-b 27- он указывает на генетическую предрасположенность всего лишь, а не на какой то диагноз конкретно. Он может быть +, болезнь не разовьется никогда, а может быть и отрицателен, а человек заболеет. По данному анализу мы не ориентируемся.Его можно было и не сдавать.Упор делается на клиническую картину.
На другие инфекции сдавать не нужно, пока только то, что выше написала выполнить

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Ольга Леонидовна,
Спасибо, пишут что и при онкологии может быть, уже как-то нервничать начинаю, как бы чего сил но плохого не было
Или при туберкулезе
У меня кстати длительное время чутка увеличена селезенка, но врачи не знают от чего, говорят возможно ваша особенность, она размерами 9.7х5.7х15.7

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, а так да во время сна у меня не болит
Болит обычно после физ нагрузки, когда ляжешь и чуть отдохнёшь тогда начинает сильно ныть

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 июня 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

У вас по анализам крови нет данных за воспалительный процесс. СОЭ,СРБ- в норме. При каких то онкопроцессах и прочих- эти показатели изменились бы с большой долей вероятности, плюс были бы другие общие жалобы, которых нет. Не накручивайте себе ничего.

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо
Тогда получается кишечник и хламидии проверить, а если там все ок, то что дальше делаю?
А не подскажите я вот вложил Мрт брюшной полости, мало ли сможете подсказать селезенка такая нормально или нет?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 июня 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Дальше- выполняете ЛФК ежедневно и курс нпвс проходите 2 месяца, затем мрт- контроль. Селезенка- увеличена. С гастроэнтерологом этот момент тоже обсудите.

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2024

Клиент

Ольга Леонидовна,
А не знаете это может быть одной цепью
Селезенка+ сакроилеит+ мне кажется некоторые лимфоузлы увеличены
Также у меня повышенная утомляемость, слабость
И иногда давление шалит

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 6 июня 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Увеличение селезенки и лисфоузлов -да. Вам нужно к гастроэнтерологу ( так как есть ещё и проблемы с кишечником)и если есть увеличенные лимфоузлы к иммунологу так же на консультацию. Сакроилеит здесь не причем. Только если он не следствие воспалительного заболевания кишечника.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление по данным МРТ

1 ответ

14 июня 2020

Валерий

Вопрос закрыт

Диагноз Covid -19

8 ответов

4 июля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

6 ответов

27 февраля 2023

Виктор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Приём кальция при сакроилеите

1 ответ

27 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T16:52:00+03:00

Здравствуйте! Скажите боль в пояснице после физической нагрузки, движений- усиливается? в покое, когда вы просто лежите, отдыхаете- болит? Ночью болит? Суставы не припухают? Псориазом не болеете? Проблем с кишечником нет у вас? Травмы не было? Спортом занимаетесь? Или образ жизни наоборот малоподвижный?