ТРЕВОГА!! Очень сильно повышен АЛТ, АСТ, Щелочная фосфотаза у кобеля — вопрос №2169993

Question

ТРЕВОГА!! Очень сильно повышен АЛТ, АСТ, Щелочная фосфотаза у кобеля — вопрос №2169993

Анастасия, Кисловодск

4600 просмотров

4 июня 2024

Добрый день, уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, уже не знаю что делать, куда бить тревогу и к кому обращаться, ничего не помогает.

Собака, ухоженный красивый умный кобель, 8 лет 11 месяцев.

При случайном обследовании (хотели провести УЗ чистку зубов) в августе 2023 года выявили, что очень сильно повышен АЛТ (анализ комплексный от 22.07.23 и 03.08.2023). Пропивали сначала гепатовет и ветом, показатели еще больше повысились. АЛТ просто космический, АСТ тоже повышен, щелочная фофотоза тоже очень сильно повышена (анализ биохимия от 20.09.2023 и общий от 24/09/2023). На узи печень уменьшена в размере, очаговое поражение паренхимы 0,51*0,63 (узи от 23.09.2023, на днях планируем повторить в динамике). Начали колоть гептрал в/м 10 дней и полтора месяца пили таблетки гептрал. (в динамике анализ крови от 05.12.2023). Показатели чуть уменьшились. Сделали перерыв полтора месяцы. Далее опять пропили полтора месяца уже заметилеь &amp;quot;адеметионин&amp;quot;. Опять перерыв и сейчас сделали контроль крови (общий анализ крови и биохимия от 01.06.2024). Много отклонений по общему анализу, сказали что это хронические болячки в организме. И опять АЛТ, АСТ, Щелочная фосфотаза сумасшедшие показатели превышения.

Подскажите, пожалуйста, как мне кажется, что гептралами мы пытаемся убрать симпомы, но из-за сохранения причины, показатели никогда не придут в норму. Помогите, пожалуйста, найти причину. Может что-то еще сдать нужно чтобы как-то выявить.

Из жалоб и внешних признаков собаки:
1. Собака стало намного менее активна. И оооооочень тяжело ходить, именно даже подниматься по лестнице и запрыгивать на диван. Прям очень тяжко, ноги/лапки (особенно задние) как будто подгибаются при подъеме, как переваливается прям, ощущение, что больно наступать.
В связи с этим, сделали ренгтен всего тела собаки (прикрепляю тоже описание). Думали может у него с суставами или костями что-то. Но вроде все более или менее нормально сказали (собака ломала бедро в подростковом возрасте, ходил месяц со спицей).
2. Ну и всё. Аппетит очень хороший, в туалет ходит хорошо два раза в день, настроение тоже хорошее, бывает день вялый, но не часто. Он вроде как бодрый и с хорошим настроением, но сил видно у него нет, ни гулять, ни подниматься по лестницам, он вроде хочет, но не может.

Так же к анализам крови и узи прикрепила экг, описание ренгтен и узи сердца, если нужно.

Возраст: 8

Вопрос закрыт

печень

повышен алт

повышен аст

повышена щелочная фосфотаза

собака утомленная

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 4 июня 2024

Клиент

Виктория Витальевна, добрый день, анализ крови сделаем, по поводу ТИАБ тоже рекомендовали, но в нашем крае такое не делают, к сожалению, плюс процедура делается под наркозом, собака не молодая, не опасно ли это? экг и анализы не ухудшатся ли..?

Добавила фото питомца, весит 26-27 кг, вроде стройный..?

Также забыла дописать, что очень беспокоят наросты на коже (добавила фото), они больше меньше по всему телу, постоянно появляются новые, а старые растут в размере. Обращалась по поводу удаления с гистологией, так как один из наростов подмышкой постоянно воспаляется, напухает и кровит, но нам сказали, что лучше почему-то их не трогать, и опять же из-за возраста наркоз лучше не давать.

Самая большая жалоба на очень быструю утомляемость собаки и на тяжесть при ходьбе и особенно по лестнице, иногда вообще не может подняться, связываю это с печенью, тк когда анализы улучшались, улучшалось и его состояние, ему легче было (может казалось, конечно).

Кормим натуралкой всю жизнь, каша + мясо говядина.

Рвоты сейчас нет, вес стабилен, диарея бывает.

Два года назад, когда показатели еще были все нормальные, только АЛТ совсем слегка превышал норму, обращались по поводу рвоты, тоже всех оббежали - правили питание, пили для желудка, ничего не проходило. Мучался около месяцев 6-9, рвота была постоянная, каждый день, в основном в ночное время - около 3-4 утра, абсолютно каждую ночь, рвал желчью. Днем после каждого приема пищи - опять вся пища наружу. Потом прошло, но я так полагаю, проблемы с печенью начались с того времени. Сейчас с этим проблем нет, но активно кушает траву когда гуляет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 4 июня 2024

Ветеринар

Анастасия, по фото красавец он у Вас и лишнего веса нет.
Рекомендую все-таки УЗИ гепатобиллиарной системы, достать анализы, пройти обследование сердца и пойти сделать ТИАБ, чтобы подтвердить или исключить патологию печени, начать лечение.
Это не такая страшная процедура как может казаться, проводится не под наркозом, в под седацией( это быстро заснул и быстро проснулся, риски по анестезии в данном случае минимальны).
Если все же не решитесь проводить указанную диагностику, можно поддерживать функцию печени - гептралом, Вит Е и омегой.
Гептрал 20 мг/кг 2 раза в день
Вит Е детский 100 ме внутрь по 1 капсуле 1 раз в день 10-14 дней
Омега 750 мг внутрь по 1 капсуле 1 раз в день 10-14 дней

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 4 июня 2024

Ветеринар

По поводу образований, тоже можно из одного образования под седацией взять материал для цитологии.

Пожаловаться

Анастасия, 6 июня 2024

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо большое за ответ! ТИАБ тоже сделаем, а подскажите, если по итогу это будет какое-то доброкачественное образование в печени, ничего делать получается не надо будет? или оно удаляется в любом случае? А если не удаляется, то как нормализовать состояние собаки и снизить печеночные показатели? И вообще наши анализы на данный момент несут какой-то большой риск для него?
И очень переживаю по тому, что собаке очень тяжело подниматься и долго ходить, как будто болят лапы или суставы, часто лижет лапки. С чем это может быть связано? Как проверить что с ним и выявить причину? все таки хоть он и не молодой уже, но мне кажется рановато до того, чтобы он не мог подниматься по лестнице.

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 6 июня 2024

Ветеринар

Анастасия, доброкачественные образования не удаляют.
Если злокачественное, то дальнейшая тактика лечения зависит от типа опухоли. Это нужно будет обсуждать с онкологом.
Для выяснения причин слабости еще рекомендую обратиться к ортопеду, если это возможно. Могут болеть суставы/сустав и будет такая симптоматика.

Пожаловаться

Анастасия, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Витальевна, Спасибо большое, а если это доброкачественное образование, могут быть из-за нее такие отклонения по анализам? если да, то если образование не удалять, как их тогда приводить в норму?

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 7 июня 2024

Ветеринар

Анастасия, скорее всего эти два процесса не связаны. Обрвзование может быть отдельно, патология печени отдельно (холангит/гепатит/цирроз и тд).
Нужно провести диагностику и уже по факту назначать терапию, принимать решение обращатся ли к онкологу и тд.

Пожаловаться

Анастасия, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо, вот я именно к этому и веду. Дополнительный анализ крови на аммиак и коагулограмма поможет нам установить или исключить именно гепатит/холандит/цирроз? Может что-то еще необходимо сдать именно то, что будет указывать на вышеперечисленные заболевания? Узи естественно тоже повторим в динамике, узи предыдущее делалось в сентябре, если это онко, вероятно оно вырастит за это время.. Просто хочется пойти от обратного, исключить или найти причину такого превышения нормы в анализах , и уж если по анализам дополнительным не будет установлен диагноз , подтверждающий возможность таких нехороших анализов, то в последнюю очередь прибегнуть к ТИАБ (для минимизации каких либо рисков по кровотечению и не затрагивать образование не дай бог лишний раз). А если найдут причину без ТИАБ, то первоначально пролечиться от текущего заболевания и привести анализы и самочувствие собаки более менее в норму., тем более , что как Вы говорите , вероятнее всего , такие анализы и образование не связаны, а то я боюсь что печень у него отвалится скоро если не лечить именно заболевание (не образование, если это не из за него).

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 8 июня 2024

Ветеринар

Анастасия, по анализам мы можем оценить только функцию печени (и их да, лучше сдать), с помощью тонкоигольной биопсии (ТИАБ) мы берем ткани печени для исследования и ставим диагноз (все перечисленные диагнозы, что я писала и не только).
Поэтому лучше делать все сразу, если боитесь, то начните с анализов.
Как сейчас он себя чувствует?

Пожаловаться

Анастасия, 4 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, добрый день, кормим натуралкой, каша + мясо говядина, 2 раза в день.

По поводу кожных проблем, да, забыла дописать, очень беспокоят наросты на коже (добавила фото), они больше меньше по всему телу, постоянно появляются новые, а старые растут в размере. Обращалась по поводу удаления с гистологией, так как один из наростов подмышкой постоянно воспаляется, напухает и кровит, но нам сказали, что лучше почему-то их не трогать, и опять же из-за возраста наркоз лучше не давать.

Вес стабилен, 26-27 кг (приложила фото собаки).

Общий и биохимию делали только позавчера (результаты во вложении есть), по поводу дополнительных анализов - сделаем., узи на днях тоже повторим.

Самый главный симптом, что собака в хорошем настроении, но стала очень быстро утомляться и практически не может подниматься по лестнице.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 4 июня 2024

Ветеринар

Обработки от паразитов, когда проводятся и чем?

Пожаловаться

Анастасия, 4 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, один раз в три месяца-пол года от глистов - Мильбемакс. От клещей один раз в год - Бравекто. В этом году бравекто не давали, потому что подумала, что такой сильный препарат с длительным пролонгированным дейтсвием может сильно негативно повлиять на печень. Поэтому в этом году решили обойтись каплями, но пока не капали.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 4 июня 2024

Ветеринар

Прошу прощения, общий клинический анализ крови в списке я нашла, он в самом конце затерялся. его пересдавать не нужно.

подскажите, пожалуйста, мясо как термически обрабатывается?

Пожаловаться

Анастасия, 4 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, мясо варим

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 4 июня 2024

Ветеринар

Я думаю, стоит проверить остальные анализы крови, повторить узи с Доплером, обратить внимание именно на желчные протоки.

У вас на руках свежие анализы крови, в клинике можно на месте провести эхокардиографию сердца и если анестезиолог разрешит, пойти на ТИАБ печени, это даст нам больше информации о состоянии питомца.

Пожаловаться

Анастасия, 4 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, ТИАБ в данный момент нет возможности провести, в нашем крае такого не делают, и пока не могу найти даже в близлежайших.
А что можете посоветовать делать сейчас, как-то поддерживать печень нужно? Анализ крови на калий фосфор и тд сдадим.
Может ли собака из-за таких анализов, которые она имеет, тяжело подниматься по ступеням и уставать быстро?
И на что могут быть похожи эти наросты на коже, что-то с ними стоит делать?
И по анализу крови общему и биохимии, что-то говорит о том, что у него может быть рак?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 4 июня 2024

Ветеринар

У вас указано, что вы живёте в Кисловодске, рядом с вами Ставропольский край, городской округ Пятигорск, посёлок Свободы, 1-я Набережная улица, 28А, 2 этаж ветеринарная клиника Анарда. Уже узнала, делают. Это крупная клиника.

1. Витамин Е 260 мг 1 раз в день, вместе с едой, 21 день.
2. Расторопша-парафарм (силимарин) 350 мг по 2 капсулы в сутки вместе с едой, 21 день.

Да, из-за таких анализов может чувствовать слабость. И почему я уточнила про гормоны щитовидной железы, потому что очень напоминает гипотиреоз, стоит исключить. Данные образования нужно более детально рассматривать на приёме, но вероятнее всего это гиперкератоз, то есть доброкачественные образования. Можно взять гистологию, когда будет дан наркоз.

Нет, по анализам крови никогда мы не говорим об онкологии.

Пожаловаться

Анастасия, 4 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо огромное! Знаю клинику, ездили как-то, но никогда не внушала доверия. Позвонила тоже, правда, делают, но очень насторожили, что при взятии образца эта опухоль может закровить, и пойти в рост потом, сказали очень рисковано. Так ли это, или это от неопытности? И про наркоз спросила, сказали не седация, а полностью отключают собаку, всё верно?

По назначению тоже спасибо, а после того как пропьем 21 день, перерыв и опять? и в течение какого времени вообще пить? И есть ли смысл поставить капельницу гептрала?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 4 июня 2024

Ветеринар

Существует такое мнение, после взятия образца, что является провоцирующим фактором, будет идти активный рост. Такое случается редко, и кровотечение быстро прекращается, так как прокол очень тонкий.

Либо оставляем всё, как есть и остаемся в неведении, что происходит. Или получаем информацию.
Здесь на усмотрение владельца.

Да, в большинстве случаев полноценно делается наркоз, чтобы обезопасить и обезболить питомца. На самом деле процедура делается достаточно быстро.

Это биодобавки, никакого негативного эффекта, не оказывают, поддержка достаточно не плохая по последним данным. 2 раза в год курс можно повторять.

Гептрал в своей практике не использую. Это попытка заменить SAMe, который ранее был, это импортный препарат, Гептрал очень слабый аналог его.

- 1

Пожаловаться

Анастасия, 6 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо большое за ответ! ТИАБ тоже сделаем, а подскажите, если по итогу это будет какое-то доброкачественное образование в печени, ничего делать получается не надо будет? или оно удаляется в любом случае? А если не удаляется, то как нормализовать состояние собаки и снизить печеночные показатели? И вообще наши анализы на данный момент чем чреваты ?
И очень переживаю по тому, что собаке очень тяжело подниматься и долго ходить, как будто болят лапы или суставы, часто лижет лапки. С чем это может быть связано? Как проверить что с ним и выявить причину? все таки хоть он и не молодой уже, но мне кажется рановато для того, чтобы он не мог подниматься по лестнице.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 6 июня 2024

Ветеринар

Для начала закончить обследование питомца, я перечислила в самом 1 сообщении какие анализы сдать.
Делаем биопсию, если образование доброкачественно с ним ничего не делают, потому что как раз операции по удалению образования на печени имеют определённые риски, так как высокий риск кровотечений, это такой орган.
Здокачественное образование если, соглашаемся или нет на операцию

Поддерживающие биодобавки в данном случае будут лучше всего, это силимарин и витамин е, симптоматическая терапия, если потребуется.

Касательно суставов, если проблема не в нарушении электролитного баланса и не в гормональных каких-либо патологиях. Нужно показать питомца ортопеду. Возможно, есть бурсит, асептические воспаления в самих суставах.

Те анализы, которые предоставлены, я могу сказать только то, что идёт поражение гепатоцитов. Чревато перерождением печени, если ничего не будем с этим делать.

Пожаловаться

Анастасия, 6 июня 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо большое, всё сделаем, что посоветовали. А по поводу суставов, в приложениях есть описание рентгена, делали как раз для того, чтобы выявить какие-то проблемы или воспаления с костями и суставами, но проблем врач не нашел. Или рентген не верный метод диагностики ?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 6 июня 2024

Ветеринар

в описании рентгена написано, что костныйе структурны соответствуют возрасту. нужно более детально рассмотреть каждый сустав, проверить его сгибание, разгибание, как себя будет вести коленная чашка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повысился уровень АЛТ

2 ответа

17 июля 2019

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов,УЗИ ,жалобы на печень

4 ответа

27 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

5 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Высокий билирубин и результаты УЗИ

3 ответа

4 апреля

700.00 р.

Ильнур, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пайтерова Виктория Витальевна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T11:49:57+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По прошлым анализам крови и УЗИ печеночные показатели повышены и есть изменения в печени, но не настолько сильно (только АЛТ значимо завышен).
Просто так лечить анализы крови без симптоматики и поставленного диагноза не очень целесообразно.
Рекомендую в ближайшее время досдать кровь на аммиак, коагулограмму и провести ТИАБ печени, повторить УЗИ гепатобиллиарной системы.
После получения результатов ТИАБ решать нужна ли терапия.
У Вашего питомца рвота/диарея/снижение аппетита есть? Можно еще фото Вашего питомца - врач пишет, что есть лишний вес.
Чем сейчас кормите?

Серегина Алена Игоревна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T11:54:47+03:00

Здравствуйте,
Какой рацион у питомца?
Нет ли каких то кожных проблем, шелушений, высыпаний, отеков конечностей?
Не набирает ли вес?

Я рекомендую повторить диагностику, сдать общий клинический анализ крови, биохимию. добавить в биохимию дополнительные электролиты, (калий, натрий, хлор), ионизированный кальций, фосфор, ггт. И сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и т-4.
+ обзорное узи брюшной полости.