Что вас беспокоит?
Прожилки крове в кале после диареи
Добрый день! Вчера случился сильный приступ диареи, мне пришлось примерно час ее сдерживать практически до самопроизвольной дефекации(негде было найти туалет) Непосредственно само опорожнение было очень сильным(раньше такого не испытывал). И обнаружил кровь в кале, в виде алых больших прожилок в оболочке слизи. Теперь кишечник болит внизу(в основном внизу слева. ).Кушаю нормально но после еды кишечник покручивает как при приступе диареи, хотя в туалет бежать не хочется.Ходил сегодня еще раз в туалет,уже не диарея но стул слабо оформлен. Прожилки наблюдаются.Цвет кала нормальный(светло коричневый) Мне пару лет ставили геморрой первой степени, кровь иногда проявлялась на бумаге при подтирании,но не в кале. Также полгода назад лечил гастрит(от хеликобакетр) делали гастроскопию, все было в порядке не язв ничего. Тогда же сдавал кал на скрытую кровь, была обнаружена, врач посчитал что возможно изза геморроя, пересдали еще раз, обнаружена не была. Что этом может быть и какие анализы мне сдать.Нужно ли срочно делать колоноскопию или можно обойтись МРТ(из-за подготовки)? Может ли сильная диарея вызвать кровь что-то повредить или это опухоли ?При геморрое подобного рода кровь бывает? Кишечник никогда не обследовал, в целом много лет преследуют периодические функциональные расстройства жкт, в основном в виде вздутия живота и периодического жидкого стула при перегрузке жирным или кофе например.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обнаружение прожилок крови, алой крови указывает на поражение дистальных отделов кишки (прямая, сигмовидная)
поэтому в первую очередь исключаем поражения прямой кишки: проктит, обострение геморроя, анальную трещину.
Рекомендую:
1. Консультация колопроктолога очно
2. анализы кала:
- кал на определение уровня фекального кальпротектина - для исключения воспаления в кишке
- кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
Если уровень кальпротектина окажется выше 150, то рекомендуется проведение колоноскопии, так же показания может определить колопроктолог после осмотра
3. Дополнительно клинический анализ крови
4. СРБ крови
Полина Дмитриевна, добрый день!Можно ли пить тримедат или нужно отказаться за какое-то время для точности анализа по калпроктину?
На каждый анализ по калу нужно свой контейнер?
да, Вы можете начать прием Тримедата, Дюспаталина , Необутина 200 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды 4 недели, нормокинетики, спазмолитики не повлияют на результат, для закрепления стула можно добавить Неосмектин по 1 пак 3 раз в день 7-10 дней, далее терапия корректируется
Принятый ответ
Здравствуйте! Прожилки алой крови скорее свидетельствует о поражении конечных отделов жкт, так что возможно для начала стоит посетить проктолога с проведением ректороманоскопии на приеме, возможно проблема будет «на поверхности»
Виктория Денисовна, добрый день!Но разве в случае геммороя возможно что алая кровь в кале наблюдается, а при подтирании на бумаге ее нет?
Скорее нет, но проблема может быть чуть глубже, в ректосигмоидном соединении или сигмовидной кишке.
Здравствуйте, при диареи повышается проницаемость кишечной стенки, она становиться более ранимой поэтому появление слизи и крови может быть связана с жидким стулом, также на этом фоне может покровить геморрой, при диареи такое также может быть.
Сейчас можно приём таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней для нормализации моторики, таб. Стимбифид Плюс 2 таб х 3 раза в день 30 дней для нормализации микрофлоры.
Местно свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для снижения активности воспаления в прямой кишке, свечи Натальсид 1 свеча в день 7 дней с целью гемостатики.
Приём таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней дважды в год курсами.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Добрый день. По описанию, не похоже, что кровь появилась вследствии геморроя, все таки прожилки крови в слизи свидетельствуют, что есть повреждения слизистой глубже.
Если у Вас есть возможность, как снимите острое состояние , нужно посмотреть кишечник изнутри, учитывая тот факт, что ранее отмечали нарушения стула.
Если проблематично с данным обследованием, то сделайте фекальный кальпротектин, он покажет насколько выражено воспаление в кишке,
Копрограмма
ОАК, С реактивный белок
Сейчас начните прием тримедат форте 300 мг три раза до еды(10 дней) он купирует болевой синдром.
Энтерол 250 мг два раза за час до еды(10 бней) он поможет сформировать стул.
Скажите, а температуры у Вас нет?
Елена Николаевна, добрый день!Температуры нет, в целом все в порядке кроме описанных ощущений.
Выходит я правильно понимаю,что если есть подобные прожилки (алого,розового цвета в слизи), при этом на бумаге при подтирании их нет, то гемморой маловероятен?
МРТ не альтернатива колоноскопии?Очень уж не хочется ее делать.Боюсь не осилю подготовку!
При геморрое была бы алая кровь на бумаге и поверх кала, а не прожилки в слизи.
Скорее всего есть язвочки на слизистой или трещинки.
Сейчас на данный момент сложно сказать, что стало причиной данного обострения.
Возможно это даже энтеровирус , а кишечник среагировал именно такими симптомами. Но все таки учитывая , что ранее отмечали метеоризм, стул неоформленный, какие то изменения имеют место быть.
Возможно метеоризм и послабление стула связаны с синдром избыточного бактериального роста , и тогда в этом случае нужно рассмотреть вопрос о приеме кишечных антисептиков.
Если сложно обследовать кишечник путем проведения колоноскопии, сдайте анализы.
Но сначала можно полечиться , энтерол и Тримедат купируют симптомы..
А далее уже будем смотреть, если по показателям срб, оак, кальпротектина будут признаки воспаления, то тогда будете принимать решение о проведении колоноскопии.
Или можно начать с проктолога, он произведёт осмотр прямой кишки и сигмовидной.
Но сначала в любом случае нужно полечиться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислав!
Скорее всего было повреждение сигмовидной или прямой кишки, т.к. алые прожилки крови
Сначала лучше обратиться на очный прием к колопроктологу. Если там все нормально будет, то уже дообследоваться
ОАК
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на панкреатическую эластазу
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, добрый день!Мог ли я повредить сам кишечник,может ли быть надрыв какой-то (например слишком сильно потужился или что-то такое) из-за тонких стенок кишечника?И как понять что это не какой-то разрыв при котором может быть перетонит и все подобное
Могли и травмировать при натуживании
На очном осмотре проктолога вам все посмотрят там
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно примесь крови связана с обострением геммороя или анальной трещины, как правило обильная диарея является провоцирующим фактором. Так же нельзя исключить просто микро травматизацию слизистой оболочки прямой кишки. Ничего критичного в целом Вы не описали, ни о каких опухолях речи не идёт. А боли вызваны перерастяжением петель кишечника, на фоне длительного воздержания от акта дефекации. Бежать на колоноскопию не нужно, достаточно пообследоваться лабораторно, выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
Обязательно показаться очно проктологу, для осмотра прямой кишки. При необходимости доктор порекомендует терапию.
МРТ делать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20151 ответ
- 18 Декабря 20151 ответ
- 18 Августа 20181 ответ
- 7 Декабря 20184 ответа