Консультация невролога /

Невропатия большеберцоввого нерва — вопрос №2172779

1077 просмотров

Добрый день. У меня такой вопрос: в апреле прошлого года получил травму, в результате которого были перевязаны задняя большеберцовая артерия и задняя большеберцовая вена на уровне средней трети голени. Также был разрыв икроножной мышцы. Позже было ещё замечена невропатия большеберцоввого нерва. И вот с тех пор беспокоят постоянные боли в подошвенной области стопы при ходьбе и в состоянии покоя (при ходьбе боль нарастает только), также атрофируются мышцы в стопе. Есть ощущение онемения. Иногда боль поднимается до колена. Принимал мильгамму, нейромидин, Детралекс, остеогенон, Актовегин.
Какие есть шансы на восстановление спустя столько времени?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Диагноз чем подтвержден?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, здравствуйте. Сейчас скину энмг. Есть еще узи нерва и сосудов

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Клиент
Алана Сергеевна, сделал
Невролог, Терапевт
К сожалению , изменения достаточно серьезные и вызваны травматическим повреждением и как правило , полное восстановление в такой ситуации маловероятно.
Клиент
Алана Сергеевна, лишь бы осложнений не пошло дальше.
Невролог, Терапевт
Сейчас сделайте акцент на лфк. Вам нужно интенсивно заниматься с реабилитологом , чтобы не было стойких изменений
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Необходимо выполнить игольчатую и стимуляционную ЭНМГ нижней конечности, чтобы можно было сказать о возможности восстановления.

+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 2 месяца,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 2 месяца,
+ регулярные ежедневные упражнения!!!
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, энмг есть
Невролог, Рентгенолог
Повреждение глубокое аксональное, а не только демиелинизирующее, хоть и частичное. Поэтому 100% восстановления волокна ждать точно не надо!

+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 2 месяца,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 2 месяца,
+ регулярные ежедневные упражнения!!!

+ Омега-3 90% в капсулах 1 раз в день во время еды - 3 месяца,
+ витамин Д3 4.000 МЕ в капсулах 1 раз в день ,во время приема жирной пищи - 3 месяца,
+ Карницетин 500 мг 2 раза в день - 3 месяца.
Клиент
Александра Андреевна, на данный момент таблетки нейромидин и Мильгамма. Также есть прегабалин. Атрофия мышц выше стопы не пойдет?
Невролог, Рентгенолог
Если не будет регулярных ежедневных упражнений - пойдет выше атрофия. Необходимо постоянно заниматься.
+ курсы физиотерапии 2 раза в год.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Учитывая, что прошло более года после травмы, и глубину повреждения нервоного волокна прогноз может варьироваться. Восстановление может занять очень длительный срок
-Прегабалин или габапентин для уменьшения нейропатической боли. Также может быть применен амитриптилин для модуляции болевого синдрома.
начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Физиотерапевтические процедуры- Электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия для улучшения кровообращения и регенерации тканей.
Регулярные упражнения для укрепления мышц ноги и стопы, улучшающие функциональное состояние конечности. Рекомендуется проходить под контролем физиотерапевта.
При неэффективности консервативного лечения может быть рассмотрена декомпрессия нерва или нейролиз.

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Т к прошёл уже год, то шанс полного восстановления минимальный. Не существует докащанных препаратов для улучшения нервной проходимости. Можно только обратиться в реабилитационный центр и подобрать индивидуальную программу лфк
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Посстравматические изменения очень серьезные, на данный момент эффективно может быть только занятие ЛФК, можно подобрать упражнения у врача ЛФК или у реабилитолога, также физиолечение, иглорефлексотерапию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейный отдел
23 августа 2020
Любовь
Вопрос закрыт
Вылез большой гемморой при беременности
1 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Навязчивые мысли
5 октября 2023
София
Вопрос закрыт
Осложнения после ротовируса ребёнок 1год 7 мес
24 мая 2024
Екатерина, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Ответы доктора на заданный вопрос, считаю грамотными и по существу. Все понятно разъяснила и...
фотография пользователя
Неврологу Мария Василенко
Врач помогла, очень переживала. Все доходчиво объяснила. Спасибо Очень полезная была...
— Ангелина, г. Хабаровск