Что вас беспокоит?
Невропатия большеберцоввого нерва
Добрый день. У меня такой вопрос: в апреле прошлого года получил травму, в результате которого были перевязаны задняя большеберцовая артерия и задняя большеберцовая вена на уровне средней трети голени. Также был разрыв икроножной мышцы. Позже было ещё замечена невропатия большеберцоввого нерва. И вот с тех пор беспокоят постоянные боли в подошвенной области стопы при ходьбе и в состоянии покоя (при ходьбе боль нарастает только), также атрофируются мышцы в стопе. Есть ощущение онемения. Иногда боль поднимается до колена. Принимал мильгамму, нейромидин, Детралекс, остеогенон, Актовегин. Какие есть шансы на восстановление спустя столько времени?
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноз чем подтвержден?
Алана Сергеевна, здравствуйте. Сейчас скину энмг. Есть еще узи нерва и сосудов
Жду
Алана Сергеевна, сделал
К сожалению , изменения достаточно серьезные и вызваны травматическим повреждением и как правило , полное восстановление в такой ситуации маловероятно.
Алана Сергеевна, лишь бы осложнений не пошло дальше.
Сейчас сделайте акцент на лфк. Вам нужно интенсивно заниматься с реабилитологом , чтобы не было стойких изменений
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо выполнить игольчатую и стимуляционную ЭНМГ нижней конечности, чтобы можно было сказать о возможности восстановления.
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 2 месяца,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 2 месяца,
+ регулярные ежедневные упражнения!!!
Александра Андреевна, энмг есть
Повреждение глубокое аксональное, а не только демиелинизирующее, хоть и частичное. Поэтому 100% восстановления волокна ждать точно не надо!
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 2 месяца,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 2 месяца,
+ регулярные ежедневные упражнения!!!
+ Омега-3 90% в капсулах 1 раз в день во время еды - 3 месяца,
+ витамин Д3 4.000 МЕ в капсулах 1 раз в день ,во время приема жирной пищи - 3 месяца,
+ Карницетин 500 мг 2 раза в день - 3 месяца.
Александра Андреевна, на данный момент таблетки нейромидин и Мильгамма. Также есть прегабалин. Атрофия мышц выше стопы не пойдет?
Если не будет регулярных ежедневных упражнений - пойдет выше атрофия. Необходимо постоянно заниматься.
+ курсы физиотерапии 2 раза в год.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что прошло более года после травмы, и глубину повреждения нервоного волокна прогноз может варьироваться. Восстановление может занять очень длительный срок
-Прегабалин или габапентин для уменьшения нейропатической боли. Также может быть применен амитриптилин для модуляции болевого синдрома.
начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Физиотерапевтические процедуры- Электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия для улучшения кровообращения и регенерации тканей.
Регулярные упражнения для укрепления мышц ноги и стопы, улучшающие функциональное состояние конечности. Рекомендуется проходить под контролем физиотерапевта.
При неэффективности консервативного лечения может быть рассмотрена декомпрессия нерва или нейролиз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Т к прошёл уже год, то шанс полного восстановления минимальный. Не существует докащанных препаратов для улучшения нервной проходимости. Можно только обратиться в реабилитационный центр и подобрать индивидуальную программу лфк
Принятый ответ
Здравствуйте!
Посстравматические изменения очень серьезные, на данный момент эффективно может быть только занятие ЛФК, можно подобрать упражнения у врача ЛФК или у реабилитолога, также физиолечение, иглорефлексотерапию.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202125 ответов