Консультация психиатра /

Навязчивые мысли — вопрос №2175320

100 просмотров

Здравствуйте. У меня проблемы, которые длятся около 8 лет.
Первая проблема появилась в 14 лет, я тогда перед сном стал много раз перепроверять закрыт ли кран в ванной, выключен ли свет на кухне. Я держал кран рукой и считал до 12 или 24 в уме, чтобы не перепроверять закрыт ли он. Тоже самое делал и для кнопки, с помощью которой появлялся свет на кухне. Потом подходил к кровати и в уме считал до определенного числа.
Спустя несколько дней или месяцев стал перепроверять закрыта ли дверь дама.
В 17 лет появилась ещё проблема.
Если я совершал действие в компьютере, то появлялись мысли о смерти меня или моих близких. Меня пугало, что эти мысли могут сбыться, поэтому я проделывал действие повторно, но мысли опять появлялись, тогда я опать проделывал тоже действие. Был случай, кода так продолжалось около часа.
В 21 год появилось избегание нечётного количества предметов. Если брал с собой нечётное количество предметов, то появлялись мысли, что я или мои близкие умрут или заболеют или лишаться определённых частей тела. Чтобы избавиться от таких мыслей нужно было сделать чётное количество предметов.
В настоящее время ситуация значительно стало лучше, чем несколько лет назад. Проверяю кран и свет только тогда, когда выхожу на улицу, при этом достаточно потрогать кран и кнопку для света, даже не нужно считать в уме. Пугающие мысли из-за нечётных чисел практически исчезли. Если они и появляются, то я легко с ними справляюсь. Ситуация с навязчивыми мыслями, связанными с компьютером, почти не изменилась.
В общем можно сказать, что в день продолжительность навязчивых мыслей меньше часа, большинство ритуалов стали короткими, большинство ситуаций, связанных с навязчивыми мыслями, я могу легко контролировать.
Я хотел узнать нужно ли мне общаться за помощью к врачу ? Могут ли данные навязчивые мысли навсегда исчезнуть самостоятельно или с помощью врача ? Если нужно идти к врачу, то как будет проходить лечение ? Сколько всего по времени( дни, недели, месяцы ,годы) займёт лечение ?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Конечно Вам стоит обратиться к врачу. При навязчивостях показаны антидепрессанты из группы СИОЗС + противотревожные препараты в начале лечения. И дополнительно хорошо бы добавить психотерапию. Приблизительно курс лечерия займет 1 -1,5 года.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По вашему описанию
можно предположить окр (обсессивно-компульсивное расстройство), точный диагноз установит врач на приеме. Лучше конечно пролечиться, потому что вероятность что пройдет "само по себе" очень мала, а вот что состояние ухудшиться- большая. Примерную схему лечения сейчас напишу: это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление навязчивостей, тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться безмедикаментозно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте!

Нужно ли обращаться к врачу - конечно нужно. Расстройством считается то, что снижает качество жизни человека и мешает нормально функционировать, нарушает привычный уклад жизни, доставляет дискомфорт, нарушает адаптацию. Судя по тому, что вы ищите помощи - вам она необходима. В таких случаях следует обратиться на очную консультацию к доктору-психиатру, поделиться своей ситуацией.

Описанная вами картина действительно похожа на «навязчивые мысли и действия», «ритуалы». Обычно данный тревожно-фобический симптомокомплекс имеет свой пик развития в подростковом возрасте, начинается с 12-14 дет и достигает максимума в 16-22 года. Есть вероятность, что симптомы могут уйти к 30 годам, или ослабеть, но каждый случай уникален и индивидуален. Тем не менее, есть способы лечения данного расстройства. Это в первую очередь когнитивно-поведенческая психотерапия и работа с психологом. Второе - это медикаментозная терапия антидепрессантами, по большей части из группы СИОЗС, которые купируют тревожность, навязчивости, ритуалы. Данная группа препаратов наиболее актуальны, обладают хорошей эффективностью и переносимостью. Например эсциталопрам, или сертралин. Это основное лечение. Дополнительно могут быть назначены временно препараты для снятия тревоги - анксиолитики и транквилизаторы. По времени лечение индивидуально, что касается медикаментозной терапии, то не менее 3-х месяцев, далее по ситуации, необходимо стабилизировать эффект и далее в случае успеха постепенно снижать дозу и отменять препараты. Психотерапия может быть продолжительна, это также рассматривается индивидуально по необходимости и желанию человека.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Вячеславовна, верно ли, что любой из этих вариантов лечения не даёт гарантию полного избавления от навязчивых мыслей(полного выздоровления) ?
Психиатр
Каждый случай индивидуален. Да, гарантию полного выздоровления дать невозможно. Есть люди, которые легко поддаются терапии и симптомы купируются и уходят раз и навсегда, тогда такой случай можно назвать полным выздоровлением. Бывает такое, что симптомы могут вернуться спустя время и приходится возобновлять терапию. Есть вариант, что на фоне лечения остаются проявления расстройства, но они выражены гораздо меньше. Все таки в похожих ситуациях рекомендовано начать лечение, потому что оно способно облегчить страдания человека, улучшить качество жизни, даже если расстройство до конца не уходит. В процессе можно корректировать терапию и добиться очень хорошего ответа, и даже полного выздоровления. Но, увы, гарантий дать вам никто не сможет.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, посетить психиатра надо, это лечится, но само собой не пройдет. В плане лечения есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения