Что вас беспокоит?
Боль в области колена, но не в колене
Добрый день. Неделю назад пошла на пробежку, бегаю я немного и не быстро. Потому что очень долго не занималась физ активностью, решила заняться спортом. В момент бега почувствовала боль в левой ноге, будто стрельнуло , щелкнуло. Пошла домой. В этот день чувствовала дискомфорт, как и в последующие дни. Думала просто потянула, особо не придавала значения. Но вот как дня три боль стала сильнее, не так чтобы невыносимой, но сильной. Затруднительно передвигаться, когда стою переношу вес на правую ногу, но левую и согнуть не могу от боли. Присесть больно, только опираясь на что то. Если стою может запульсировать, но редко. Прилагаю фото, где я показываю и держу руку - там чувствую боль и с внешней и с внутренней стороны. Покраснений нет, мне кажется что как на первом фото, вот этот участок немного отек, совсем немного, муж говорит что нет. И это место мне кажется теплее , чем на правой ноге. В покое не беспокоит, если выбрать удобную позу, не сгибать ногу. Я мама в декрете, поэтому отлежаться не получится. Общее состояние было нормальное. Сейчас приболела, насморк , в остальном чувствую себя нормально. Что это может быть, как мне помочь и что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Вполне возможно Вы повредили внутренний мениск. Необходимо сделать МРТ коленного сустава.
Татьяна Геннадьевна, спасибо. МРТ в любом случае лучше сделать ? Даже если причина не в миниске, на МРТ будет видно?
На МРТ будет видно не только поврежден или нет внутренний мениск, но и целостность других мягкотканных структур.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможны несколько вариантов
- повреждение медиального мениска.
- повреждение и тендинит сухожилий "гусиной лапки".
- растяжение медиальной коллатеральной связки.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Константин Эдуардович, добрый день. Немного не поняла, без контраста не обойтись , или без МРТ ?
Записалась на завтра на мрт
Исправил. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста
Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Константин Эдуардович, извините пожалуйста, не могли бы Вы ознакомится с результатами мрт обследования, прикрепила
Ознакомился. Это стресс-перелом, который во время бега произошёл.
Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.
По Протоколам после обнаружения стресс-перелома показано наложение гипсовой повязки на 6-8 недель, ходьба на костылях и лечение по принципам обычного перелома.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
На ногу не наступать. Костыли.
Через 6 недель сделать КТ. По КТ можно будет оценить степень сращения точно.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.
П,С. Лекарственную поддержку, которую в 1 комментарии рекомендовал, то же применяйте.
Константин Эдуардович, прочитала в интернете , что может быть тромбоз из за этого, сейчас очень сильно переживаю . Мне нужно обратиться как я понимаю в травматологию ?
Никакой это не тромбоз. Ничего общего с тромбозом нет.
Это то, что я написал выше. Тромбоз здесь никаким боком.
Да, обратитесь к травматологу, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте!На МРТ имеется признаки стресс-перелома медиального мыщелка большеберцовой кости ,в результате перегрузки.
Рекомендации:
-гипсовая иммобилизация (либо иммобилизация в жестком ортезе ) до 6- 8 нед,исключение осевых нагрузок до 6- 8 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-МРТ контроль через 6- 8 нед
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо . Скажите пожалуйста, прочитала в интернете , что может случится тромбоз, из за кисты ( так ли это ? Очень переживаю ((( чтобы наложили гипс нужно обращаться в травматологию ?
Нет.Из-за кисты Бейкера не происходит тромбоза.
Можете сделать дуплексное исследование вен нижних конечностей для оценки состояния венозного русла.
Гипсовую иммобилизацию можно сделать в травмпункте.
Расул Маденядович, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы не заниматься гаданием - нужно сделать МРТ коленного сустава.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20153 ответа
- 1 Сентября 20171 ответ
- 21 Ноября 20172 ответа