Что вас беспокоит?
Увеличение реакции манту
Добрый день! Ребенку 6 лет (в сентябре 7). БЦЖ сделана в 1год. Далее в 2года папула 7мм В 3.5 года папула 5мм В 5 лет папула 5 мм В 6,6 (сегодня) 7мм. Имеет место покраснение, в 5 лет оно было больше и ярче, чем в этот раз, но размер папулы увеличился на 2мм. ОАК на фоне манту спокоен. Педиатр сказал, что все хорошо, но насторожил рост, пусть и на 2 мм. Подскажите, как быть дальше, нужно ли до обследоваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вообще обычно в 5-7 лет проба уже становится отрицательной.
В вашем случае (так как проба Манту положительная) уже выработался естественный противотуберкулёзный иммунитет, ревакцинацию БЦЖ вам уже проводить скорее всего не будут. Для проверки здоровья ребёнка на всякий случай необходимо поставить диаскин тест, убедиться что он отрицательный (убедиться, что жизнеспособных туб палочек в организме нет) .
Ольга Олеговна, спасибо за ответ. А имеет значение, что БЦЖ поставлена не в роддоме и реакция на вакцину была. До прививки манту отрицательно.
А во сколько поставлена БЦЖ?
Ольга Олеговна, в 1 год
Поняла. Результат пробы для 6 лет не критичный. Отмечается прирост, поэтому можно сделать диаскин тест. Возможно, в следующем году также будет небольшой прирост.
Здравствуйте, имеется небольшой рост папулы, поэтому врач может направить Вас на консультацию к фтизиатру. Он, в свою очередь, может или назначить сейчас Диаскин-тест, чтобы убедиться, что организм ребенка не содержит патогенных (могущих вызвать заболевание) живых микобактерий. При этом тест должен быть отрицательным. Или повторить Манту через 3-6 месяцев. Ребенок при этом должен быть здоров, без явлений ОРВИ не менее двух недель. Можно с антигистаминными.
Елена Ивановна, спасибо за ответ. Врача как раз ничего не смутило. Смутило только меня.
Потому что 7 мм - ещё спорный результат. Это может быть и перенесенная недавно вирусная инфекция (даже почти бессимптомная, но кровь уже могла отреагировать, а значит, и повлиять на результат Манту), и аллергия (например, на первые ягоды, цветение растений и т.д.), яркое солнце, купание ребенка, мытьё ручки моющими средствами и другие причины.
Елена Ивановна, сдали ОАК после проведения манту. Кровь чистая. Стоит ли самим искать фтизиатра и делать диаскинтест? Или пока подождать?
Женя, тут я не имею права Вам что-то указывать, потому что речь о здоровье ребенка. Но острой необходимости в этом нет. Реакция Манту сейчас неплохая. Если будет возможность, можно повторить пробу месяца через 3, можно с антигистаминными. А пока укреплять общий иммунитет малыша, полноценное питание, животные белки (мясо, яйца, молочное, рыба...), овощи-фрукты.
Елена Ивановна, спасибо большое
На здоровье, Женя. Ваш малыш здоров, можно обсудить с педиатром повтор пробы, чтобы Вас включили в план по проведению Манту. Но сейчас это не обязательно. Не тревожьтесь. Обращайтесь, если появятся вопросы.
Елена Ивановна, большое спасибо! Просто для меня это все необычно, ТК у меня всю жизнь реакция уходила в точку. И у брата двойняхи ребенка про которого спрашивала, тоже точка. Вот и запереживала
Принятый ответ
Да, я понимаю, в основном мы всегда сравниваем. И конечно, нервничаем, если у нас что-то не так. "А вдруг" - ещё никто не отменял. И поэтому даже нередко это, казалось бы, повышенное беспокойство, предупреждает, предотвращает развитие нежелательных заболеваний (вообще любых, не только туберкулёза). Поэтому не переживайте, Вы всё правильно делаете.
Здравствуйте, с учетом увеличения пробы, лучше поставить ребеночку Диаскинтест.
Диаскинтест - такая же аллергопроба, как и Манту, которую вам делали, но
Даскинтест, в отличии от РМ не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата
развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает.
Если он отрицательный, то такая реакция на пробу Манту связана с индивидуальной чувствительностью.
Виктория Викторовна, спасибо за ответ. Подскажите, вообще это большое увеличение? Делали прошлую 1,5 года назад, было сильное покраснение, измеряли тогда просто линейко и сильно не искали края папулы. Сегодня же медсестра их именно нащупывал в течении нескольких минут
Нет, увеличение очень незначительное, возможно накануне ребенок переболел вирусной инфекцией, возможно есть общая аллергизация, тяжело сказать.
Вы больше для себя пробу даже сделайте, чтоб не переживать.Проба Манту очень неспецифична, поэтому часто реагирует даже на гормональные сдвиги при скачке ростаи т.п.
Виктория Викторовна, спасибо. Ничем не болел перед манту. ОАК на фоне манту спокоен.
Принятый ответ
Вы можете сами сделать Тспот на фоне полного здоровья, но исследование дорогое, Тспот можно делать через 2 недели после пробы Манту, после Диаскинтеста - через 2,5 мес., не ранее.
Этот анализ не зависит от аллергии.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20191 ответ
- 16 Сентября 20191 ответ
- 1 Июня 202026 ответов