Консультация гинеколога /

Дисплазия,гистология,Cin(1,2) — вопрос №2176754

160 просмотров

Здравствуйте.
Хотела бы получить совет по дальнейшей тактике лечения .
2 года назад был обнаружен cin3,была проведена конизация,фдт.
Впч 16 имеется
В сентябре 2023 анализ показал cin1 (invitro)
Октябрь 2023 -cin2 (invitro)
Декабрь 2023- КДЦ МООД в Балашихе -(nilm)
Декабрь 2023 - районная поликлиника -(ASC-us)
Кольпоскопия без патологий
В декабре была выполнена операция -РДВ (+ цервик.канал),результат -без атипии
Апрель -Рдв (+ цервик канал)-без атипии
Консультировалась во многих центрах г.Москвы(включая федеральные).
Везде разные диагнозы и противоречащие друг другу заключения.
Что целесообразно предпринять?
Благодарю

Возраст: 36

Хронические болезни: Не имеют отношения к вопросу
Вопрос закрыт
дисплпзия шм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! А что по кольпоскопии?
Как-то вы очень часто сдавали онкоцитологию, хотя её нужно брать не чаще 1 р/3 месяца, иначе не информативно
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, кольпоскопия без патологий В целом.К ней претензий у врача нет.
Так что врачи говорят,то и выполняю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я думаю, что в июле нужно сдать жидкостную онкоцитологию и ВПЧ, при + ВПЧ -> кольпоскопия -> биопсия измененных участков..
Если ВПЧ нет и онкоцитология NILM - сдаёте о/цитологию через 6 мес ,далее через 1 год
Если в онкоцитологии ASCUS или выше, ВПЧ + -> кольпоскопия -> эксцизия или конизация
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, в ЛРЦ сказали,что по результатам рдв(раздельное выскабливание и из цервик канала в том числе),ничего нет,и что ориентироваться на гистологию.
В МОНИИАГ говорят наоборот.
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, так мне же делали не просто биопсию ,а выскабливание полости матки и цервикального канала
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Выскабливание ц/канала и биопсия - это не взаимоисключающие, а взаимодополняющие исследования. Т.к. атмпичные клетки могут быть и на поверхности шейки матки , и в самом канале (в складках эпителия - криптах).
Что сейчас ничего нет, это прекрасно, но нужно убедиться, что в онкоцитологии ничего не будет.

Есть клинические рекомендации по патологии шейки матки , там есть графа, что делать при обнаружении ASCUS в мазке после хирургическггг лечения. Я вам написала)
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна, у меня было уже 2 конизации и фотодинамическая терапия.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я только про одну конизацию и фтд прочитала в описании.
В любом случае, сейчас кроме динамического наблюдения через 3 месяца от последних манипуляций на шейке ничего не сделать. Нужно дать клетками нарасти
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы проходили до обследование - бак. посев из цервикального канала, ПЦР на скрытые инфекции причина Определения клеток неопределённого генеза может быть в наличии воспаления, его нужно исключить
Пожаловаться
Клиент
Надежда Сергеевна, да.
Все эти анализы делали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Если рдв цервикального канала всё в порядке значит страшного ничего нет, сдайте контроль оц , перед этим лучше проставить свечи широкого спектра действия типа полижинакс или Таржифорт, затем контроль кольпоскопии.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда Сергеевна, я поняла .
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Целесообразно выждать 3 месяца и повторить качественно мазок на онкоцитологию жидкостным методом . По результатам кольпоскопию и биопсию с гистологическим ответом.
В случае , если проходил менее трех месяцев между анализами результат нельзя считать достоверным , так как новые клетки , которые необходимо изучить не успевают нарасти и не попадают на стекло к лаборанту .
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, ясно.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, проблема в том,что онкоцитология мне приходит плохая,гистологи(раздельное выскабливание +цервик канал)без атипии.
Последняя гистология после РДВ была в апреле
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Хорошо , но это выскабливание цервикального канала.Но нужно знать клетки и влагалищной порции шейки матки , где берут мазки на онкоцитологию и приходят результаты дисплазии . Нужно уделить внимание зоне стыка двух эпителиев .
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, ок.
Что мне ещё предпринять?
Я прихожу ко врачу,приношу онкоцитологию,кольпоскопию.Меня отправляют на консультацию в КДЦ.
В Кдц берут анализ-у них все хорошо(нилм).
Приезжаю в ЛРЦ,приношу анализы,врач просит гистологию,там ничего нет.Отпраыляют меня домой.
Мне было сказано " мне вас лечить или анализы".
Вопрос мой в чем: что ещё,какие ещё методы исследования возможны?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если В КДЦ берут мазок не выждав 4 месяцев, то он не информативен
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, последний брали в декабре.
У них (нилм. )
До этого син1 и син2
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Биопсию сделайте с шейки матки , если придет без изменений, то забудьте на год . Через год мазок на онкоцитологию жидкостным методом плюс ПЦР на ВПЧ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а разве гистология после операционная не более информативна?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Два года назад ? После этого в октябре по мазку пришел cin2 .
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, последняя гистолгия РДВ (+ цервик канал)была в апреле,я написала об этом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Это разные анализы . Вам нужна биопсия с влагалищной порции шейки , а не выскабливание цервикального канала,после мазка «сin» вам по алгоритмам должны были сделать кольпоскопию и взять биопсию . А не каждый месяц делать мазок , и каждый раз убирать клетки , конечно там придет nilm, атипичные клетки не за один день вырастают .
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, кольпоскопия без патологии и гистология ,сказали,норм.
Ничего пока делать не надо мне сказали.
Я и не могу понять..чего мне дальше делать.
Я уж устала всем доказывать,что то надо с этим делать...
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Ну не надо значит не надо .
Свое мнение и рекомендации я выразила выше .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я вас поняла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После конизации снова нашли дисплазию
3 ответа
13 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Олег Кичигин
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Галимат Бузарова
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Наталия Кошелева
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Акушеру Анна Серебрякова
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач очень подробно все объяснила, ответила на все...
— Катя
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск
фотография пользователя
Акушеру Светлана Данник
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com