Консультация детского невролога /

Медикаментозное лечение СДВГ — вопрос №2179056

1099 просмотров

Добрый день !
Девочка , 4,5 года , очень активная и капризная , официальный диагноз СДВГ подкреплен эпи активностью , могу прикрепить результаты. Делали в ноябре 23 года. Приступов не было ни разу. Тяжело в саду , не усидчивая , вспыльчивая , плаксивая и обидчивая, недовольство выражает криком. Психиатр прописывал рисперидон 2 мг 1/4 таблетки *2 в день , пошел откат ( стала какать в кровать ) , ребенок "зависал". Через 2 дня прекратила. Назначили фенибут , пили неделю по 1 таблетки в день ( половина вечером половина утром) стала агрессивной и плаксивой еще сильнее. Невролог прописывали Эдас306, в6, спокойнее стала но в целом не усидчивость сохранилась. Сейчас стали проходить занятия с логопед дефектолог: сидит , но иногда и отказывается заниматься , в слезы и истерику. Ногами дёргает, на стуле сидит лежа... логопед говорит , что все таки нужны медикаменты , которые будут ее гасить. Что же тогда делать. Сейчас начали прием Магния В( неделю даю).

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Единственный препарат,зарегистрированный в России для лечения сдвг - это атомоксетин,он с 6 лет. Других препаратов с доказательным эффектом нет.
В остальном только немедикаментозная коррекция: логопед,дефектолог,нейропсихолог
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо ! А если вес ребенка 24 кг, возможно начать принимать Страттеру?
Невозможно заниматься , ребенок периодично отказывается или не концентрирует внимание совсем.
Невролог
Я бы рекомендовала начинать приём только под очным контролем доказательного невролога, т к там необходимо медленно повышать дозировку и отслеживать эффект. Лучше не заниматься самолечением. В Москве много грамотных специалистов(Докдети, Фомина - самые известные)
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, вас должен вести детский психиатр, так как диагноз СДВГ ставит именно он.
А единственный препарат, который доказал свою эффективность в лечении, это Стратерра ( атомоксетин) , препарат по рецепту, дозировку подбирает лечащий доктор и корректирует её.

Также важна и поведенческая терапия
Соблюдайте распорядок дня
●Сведите к минимуму отвлекающие факторы
●Определите для ребенка конкретные и логичные места для хранения школьных заданий, игрушек и одежды
● Ставьте небольшие, достижимые и четкие цели
● Поощряйте позитивное поведение (например, таблица наклеек с большим вознаграждением за определенное количество наклеек)
●Используйте таблицы и контрольные списки, чтобы помочь ребенку не отвлекаться от работы.
● Предлагайте перерывы для физической активности во время выполнения заданий, требующих внимания
● Ограничьте выбор, чтобы он не был слишком большим
● Найдите занятия, в которых ребенок может быть успешен (например, хобби, спорт)
● Используйте спокойную дисциплину (например, тайм-аут, отвлечение, удаление ребенка из ситуации)
● Наказания ребёнка за неудобное вам поведение не помогает ему.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
добрый вечер, как ребенок ночью спит? легко укладывается спать? А на своих каких - то играх она может долго сосредотачиваться? приложите фото ээг и описание
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, на укладывание реагирует плохо , но в целом 95% засыпает быстро очень. Засыпает ближе к 22-23 , просыпается в 8-9 утра) ночью скрежет зубами еще замечала , но спит без просыпаний. Ээг приложу , выборочно направила и выдержку саму. + протокол и заключение.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, прикрепила, достаточно информации по ЭЭГ?

На играх может сосредоточиться. На планшете очень любит играть в различные , любит рисовать , может играть в куклы , собирать пазлы.
Невролог, Детский невролог
Посмотрела, на консультацию к эпилептологу ходили? Ээг затем не переделывали?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, ходили , один выписал легкое микстуры , смотреть динамику сказали , другой выписал сразу от эпилепсии таблетки , третий тоже кроме магния ничего сказала не пить , смотреть динамику
Невролог, Детский невролог
Добрый день!
По ээг есть нарушения, прошло уже достаточно времени, надо сделать эжг сна с депривацией сна хотя бы 2 часовой длительности и идти к грамотному эпилептологу, так как причина ваших проблем может быть реально связана с этими нарушениями по ЭЭГ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, да по описанию действительно похоже на сдвиг, можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом, есть хороший препарат Атомоксетин(но его лучше после очного осмотра)-но он с 6 лет,сейчас попробуйте фенибут(хороший препарат, правда тоже рецептурный).минимизируйте экранное время, режим дня, терапевтические сказки, можно почитать книгу детские истерики Стецкая, по возможности исключите дефицитные состояния, осмотр лор врача(для исключения аденоидов, косвенно это может усиливать).
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По клинике у вас СДВГ. Единственным препаратом с доказанной эффективностью является страттера; но официально он с 6 летнего возраста. Ранее 5 лет не рекомендую начинать, у него также есть свои побочные. Пока рекомендуется соблюдение режима дня; ограничение тв и гаджетов если даете; занятия с нейропсихологом. Из препаратов можно нервохель 1 т 2 рд 1 месяц. С 5 лет можно попробовать страттера под контролем невролога, тк дозировку нужно медленно повышать ; подбирать индивидуально
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ЭЭГ у ребёнка 7 лет
24 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Нужно ли вмешательство психолога, если
17 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Помогите проанализировать ЭЭГ
31 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Дозировка Пантогама
13 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Отказ от дневного сна
16 сентября 2023
Элина, Пятигорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
75 отзывов
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 3 года
Марина Геннадьевна Бабухина
9 отзывов
Детский невролог
2008-2014, КГМУ педиатрич
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
262 отзыва
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
17 отзывов
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Анна Гойкалова
Анна Валерьевна, снова я) здравствуйте) Могу ли я получить Ваше...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Регина Динисламовна, здравствуйте! И снова я) могу ли узнать Ваше...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
https://sprosivracha.com/questions/2506664-rasshifrovka-nsg-v-7-mesyacev Гасани Шукуфа Рамиз...
— Дарья, г. Москва