Что вас беспокоит?
Шизотепическое растройство у ребенка
В кратце, у ребенка с 3 лет эпилепсия, сидим на депакине. с 3,5 на ээг ни чего не показывает. с лечения не снимали. на сегодня ребенку почти 12 лет, в ремисии продолжаем пить депакин. Опять ээг ни чего не показывает даже суточная! Учеба всегда давалась с трудом. Поведение ну странноватое , не сказать что совсем ни как. В школе слезы капризы. К 11 годам в связи с хорошим откатом по учебе был выставлен диагноз уо. Переведена в спец школу. В этом же году начинаются как я думала панички и галлюцинации в виде теней людей, колокола звонят, волки воют.Замирания, приступы по типу эпилептических абсансов. Ложат в неврологию в связи с эпи, неврологи ни находят ни чего, здорова! посадили на трилептал, стало лучше. Приступы закончились , остались галюны, по ночам просыпается в диком ужасе от того что кто то шепчет на ухо, и следит за ней, хочет сделать что то плохое. И так каждую ночь. Сумеречное сознание, порой не понимает где она кто она и что делается вокруг. Стала писаться переодически, прямо стоя допустим перед кем нибудь на кухне. В основном рассуждает здраво и все нормально, но вот такие эпизоды повторяются каждый день.Эпи диагноз хотят снять и отменить депакин, ну так скажем выйти в ремисиию без таблеток. Отправлены к психиатру на госпитализацию. Неврологи говорят она ярко показывает энцефалопатию, но придраться не к чему по анализам, подтвердить не могут. Психиатры говорят об шиз диагнозах. Одна оставаться не может, в пространстве теряется . Вопрос в чем , это что дебют ШИзы? И я так понимаю, ребенка отправят на инвалидность? как с учебой быть, все научились? потому что этот психоз начался с переводом в спец школу. Там атмосвера хорошая , ей понравилось в новой школе.
Принятый ответ
Здравствуйте, в плане дифференциального диагноза без осмотра ребёнка нельзя ничего точно сказать, но да, возможет дебют .
Если подтвердится диагноз, то предложат инвалидность. Учебу можно продолжать там же.
Екатерина Дмитриевна, а вообще по симптоматике на что похоже?
Я не в коем случае не говорю что все диагноз поставлен. Наверно проще будет принять по итогу, к чему то быть готовой. Спасибо большое заранее за отклик. Наверное понимаете что такие диагнозы родителям очень сложно слышать и тд
Это может быть эпилептичсекий психоз, органическое расстройство личности, может и шизофрения, разбег большой получается и совершенно разные подходы к лечению , по этому важен очный осмотр, данные патопсихологического исследования у психолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Конкретно по диагнозу сложно сориентировать, тут нужен осмотр ребёнка и более детальный опрос и обследование. Могу лишь сказать по опыту, что такое встречается да, что могут перевести в диагноз Шизофрении, если на то есть основания. Главное не пугаться этого, продолжать наблюдаться и подобрать лечение! В психиатрии не так важны диагнозы, как правильно подобранное лечение и купирование проблемы и симптомов. Ребенку могут дать инвалидность, но это делается с целью помочь человеку, по социальным показаниям, в этом нет ничего плохого - это поддержка человека с тяжелым заболеванием. Если вам неприятен данный факт - можно отказаться от инвалидности. Касаемо обучения - нужно продолжать обучение по возможностям ребёнка, для этого есть психолого-педагогические комиссии, которые определяют маршрут и программу обучения, доступную для дитя. Маршрут будет направлен на то, чтобы ребенок мог эффективно проходить обучение, достигнуть максимальных результатов по своим возможностям.
Ребенка нужно будет наблюдать как неврологами, так и психиатрами, психологами. Тут важен комплексный подход. Если присутствует энцефалопатия, то могут быть назначены препараты для поддержки головного мозга (ноотропы), для поддержки памяти и когнитивных функций. Психиатры же будут назначать лечение на те проявления, которые присутствуют у ребёнка, чтобы нормализовать его поведение и снять психотическую симптоматику. Кстати в комплексе в данной ситуации могут вновь назначить вальпроевую кислоту, либо карбамазепин. В данном случае препарат будут использовать не как противоэпилептический, а как нормотимик (сгладить перепады настроения, раздражительность, агрессию, усилить действие других препаратов).
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По описанию действительно сложно сказать какой это диагноз: дебют шизофрении, эпилептический психоз. Мочеиспускание может быть во время не классического приступа эпилепсии, будто человек в это время в ступоре находится и не помнит об этом.
Желательно госпитализировать в стационар, тогда у врачей будет больше времени для наблюдения. Тем более там можно сразу пройти дополнительно невролога, патопсихологическое тестирование и т. д.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 202316 ответов