Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2180502

Что вас беспокоит?

Поликистоз, бактериальный вагиноз

Здравствуйте! Недавно обратилась к врачу по причине длительного цикла. Полгода назад закончила лактацию.Цикл с сентября был 35,43,47,40 дней, затем 65 дней и на данный момент 52 день. Последняя дата начала менструации 18 апреля, продолжительность 6 дней. До беременности был также ненормированный цикл 35-42 дн. По УЗИ у меня мультифоликулярные яичники и врач поставил поликистоз, без назначения анализов. Внешних признаков, которые бывают при данном диагнозе у меня нет (вес 49 кг, рост 156 см), нет излишней волосистости и акне. Забеременела быстро,беременность без осложнений была. Действительно ли у меня поликистоз и нужно ли сдать какие-либо анализы? Из лечения назначили Дюфастон или Утрожестан по 1 таб 2 раза в день с 16 по 25 день цикла. Также я сказала, что за неделю до месячных у меня появляются густоватые беловатые выделения без запаха, врач посмотрела сказала, что это бактериальный вагиноз также без результатов анализа, они на тот момент не были готовы. Сейчас приложу анализы, посмотрите пожалуйста, действительно это бактериальный вагиноз? Назначено лечение от вагиноза: Таржифорт 1 св 10 дн, затем лактодепантенол 1 св. 2 р в неделю 3-6 месяцев. Также врач сказала, что вагиноз связан с ЖКТ и посоветовала есть квашенную капусту и сходить на приём к гастроэнтерологу. Дополнительно сообщаю, что у меня имеется небольшая эрозия, пока под наблюдением, лечения не требует.

Миопия 2 ст
28 лет
8 Июня 2024·Просмотров: 219·Ксения, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для постановки диагноза СПКЯ наличие только МФЯ недостаточно, нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:

1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические  или клинические проявления)

По УЗИ у Вас яичники просто мультифолликулярные (нормальные).

По поводу мазка.
Да, преобладает коккобациллярная флора (признак бак.вагиноза).
После Таржифорта свечи с лактобактериями не ставьте, иначе будет рецидив. Только капс. Вагилак или Дуожиналь на 14 дней перорально.

По поводу ЖКТ все верно Вам доктор рекомендует. Пейте ежедневно биолакт.

Принятый ответ

Добрый день! У Вас есть мультифолликулярные яичники и это причина длинного цикла. Вы сдавали гормоны крови?

Илона Альбертовна, нет, никакие анализы мне не были назначены. Какие нужно сдать?

Надо вызвать менструацию приемом дуфастона по 1т два раза в день -10 дней и на 5 день МЦ сдать антимюллеров гормон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон свободный, ДГЭА-сульфат. Также сдать гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т4 свободный. По мазку - есть преобладание коккобациллярной флоры. Лучше сдать фемофлор скрин и бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам. А затем пролечить

Принятый ответ

Здравствуйте.по одному узи нельзя ставить диагноз спкя. отсутствие овуляции (ановуляция),
гиперандрогения,
наличие поликистоза (мультфолликулярных яичников) с увеличением объема яичников по данным ультразвукового исследования.
Диагноз может быть установлен при наличии двух из трех этих проявлений. По мазку да есть признаки бак вагиноза,можно клиндацин пролонг 6 дней,после вагилак по 1 кап 2 раза в день 14 дней

Принятый ответ

Ксения , здравствуйте! Даных за спец у Вас нет. По уши описаны просто мультифолликулярные яичники. Это может быть причиной поздней овуляции.
Из гормонов на 2-5 день менструации сдайте: ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ.
Мазок на самом деле характерен для баквагиноза, лучше для его лечения используйте свечи клиндацин б пролог 6 дней на ночь . Одновременно начните прием через рот вагилак или ацилакт по 1 капс 1 раз в день 1 месяц(поддержание и восстановление микрофлоры).

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату мазка на флору коккобациллярная флора ,что является косвенным признаком баквагиноза. При наличии жалоб можете использовать назначенные свечи для санации.
По поводу спкя необходимо дообследование: обследование гормонального профиля на 2-4 день цикла ( фсг, лг, эстрадиол, пролактин, 17-он прогестерон, дгэас, тестостерон)контроль овуляции ( в течение 3-х циклов).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.