Что вас беспокоит?
Сыпь на теле у новорожденного при лечебном питании (смесь)
Малышу сейчас 3,5 месяца. На ГВ с докормом был с рождения и до 1-го месяца. Смесь выбрали после выписки из роддома Nutrilon Comfort (в роддоме давали Nutrilon Pronutri). Проблем никаких у малыша не было кроме высыпаний на лице. С коликами справлялись путем массажа, выкладываний на животик и добавляли эспумизан к каждому докорму. В 1,5 полностью перешли на смесь. На первом осмотре у педиатра нам предложили пропить Нормобакт 20 дней и если высыпания на лице не пройдут, то сменить смесь на Nutrilon Пепти Аллергия. Так и сделали, но перед переходом на новую смесь еще раз посетили педиатра и сдали кал на копрограмму. В анализе была слизи и жиры. Педиатр все посмотрела и подтвердила необходимость перехода на Пепти Аллергия. С переходом на новую смесь спустя 2 недели ребенок стал выгибаться, выкручиваться, иногда вскрикивать при кормлении. Высыпания стали появляться на теле. Сначала стала шероховатой кожа на ручках и местами появились локализированные красные точечки (сыпь). Продолжили давать смесь по рекомендации педиатра, т.к. нужно было выдержать 4-6 недель. После 4-х недель кормления Пепти Аллергия показались педиатру и она снова настояла на смене смеси, только уже на Пепти Гастро. На данный момент ребенок есть Пепти Гастро 8 дней. Ситуация внешне только ухудшилась. Высыпания по всему телу. Ручки, ножки, живот, попа, лицо также осталось. Покормить ребенка днем невозможно, выгибается после 30 грамм смеси. Спокойно есть только перед сном и ночью. В целом с переходом на Пепти Аллергия и затем на Гастро состояние кожи ребенка и прием пищи пока только ухудшается. Что нам делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото высыпаний.
Как ухаживаете за кожей?
Какие прибавки в весе у ребёнка? Были ли прожилки крови в кале, срыгивания?
Марина Олеговна, при выписке из роддома были 3950. Сейчас 7100. Родились 14.02.2024.
Купаем ребенка ежедневно. В воду добавляем заранее заваренную череду. 2 раза в неделю купаем в легком растворе марганца вместо череды.
Используем крем на кожу липикар от Ларош позе.
Марина Олеговна, прожилок крови в Кале не было. Срыгиваний тоже. Только отрыжка воздухом последы еды когда держали столбиком.
Марина Олеговна, сейчас после еды отрыжка воздухом и затем срыгивает немного смеси.
Прибавки в весе хорошие, анализы посмотрела, по ним нет воспалительных изменений. Слизь и жиры могут быть в кале малыша по норме, так как ферментативная система малыша ещё не зрелая в первые несколько лет жизни.
Данных за АБКМ у ребёнка получается нет, срыгиваний нет, крови в кале тоже, поэтому совершенно не нужен был переход на лечебные смеси.
По фото у ребёнка атопический дерматит, а он крайне редко связан с питанием. Здесь необходимо ежедневно увлажнять кожу эмолентами по типу Эмолиум, Липобейз, Мустела, Лярош позе. В периоды ярких покраснений кожи использовать противовоспалительный крем Элидел 2 раза в день курсом.
Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Одежда только хб. Чаще принимаем воздушные ванны.
Купаем малыша добавляя в воду средства для атопиков, например масло для купания Липобейз. Череду и марганец использовать не нужно, они наоборот сушат кожу. Купаем не длительно, кожу аккуратно промакиваем, не трём и наносим эмолент.
Марина Олеговна, верно ли понимаю, что мы можем вернуться на обычность смесь комфорт? И в нашей смеси Нутрилон есть пальмовое масло, стоит ли выбрать в этом случае такую, чтобы его не было в составе или это не вредно для малышей?
Да, все верно, вы можете вернуться, на свою прежнюю смесь, тем более по вашему описанию малыш её хорошо усваивал.
Мне нравится данная смесь и по составу и как её детки переносят. У меня сын был на Нутрилон комфорт и премиум.
Здравствуйте
Приложите результат копрограммы
Если признаков аллергии к белку коровьего молока нет, вскармливание ребенка лечебной смесью не требуется
Наталья Сергеевна, сегодня не удалось сдать кал на копрограмму, ребенок не какал с утра и по настоящее время. Будем сдавать в понедельник.
Результаты прошлой копрограммы от 08.05 приложила.
Наталья Сергеевна, приложила анализы копрограммы и остальные.
Здравствуйте! Приложите фото сыпи, пожалуйста.
По описанию изначально не совсем понятен переход на лечебную смесь, если в Кале не было большого количества лейкоцитов, эритроцитов. Если на лечебной смеси за месяц нет улучшений, значит, высыпания не связаны с аллергией на белок коровьего молока.
Алина Александровна, фото сыпи приложила. До перехода на лечебную смесь высыпания были на лице такие-же как сейчас на фото, только было их больше.
Ответила Вам ниже по поводу кожи подробно. Малышу лечебная смесь не нужна, учитывая анамнез, можно кушать обычную молочную смесь.
Алина Александровна, в нашей смеси Нутрилон есть пальмовое масло, стоит ли выбрать в этом случае обычную, но чтобы его не было в составе или это не вредно для малышей?
Здравствуйте.
Получается, что изначально лечебная смесь выбрана была только из-за высыпаний на лице? Они имели белые головки, краснели или бледнели в течение дня?
И после лечебной смеси уже полностью ребенка только обсыпало?
Елена Олеговна, до лечебной смеси на лице были прыщики с белыми головками. Они краснели когда он плакал от газиков, либо просто тужился. Утром после сна всегда личико было без покраснений, просто прыщики с желтой серединкой. После перехода на лечебную смесь кожа лица покрылась еще и маленькими, как бы подкожными прыщиками, но они не красные, а просто шероховатые.
Елена Олеговна, но локальные воспаления (прыщи с желтыми головками) пока остались на щеках.
Вот то, что Вы описываете с самого начала - это не аллергия, а просто акне новорожденных. То есть, транзиторное состояние, которое связано с активацией сальных желез половыми гормонами мамы. Проходит совершенно самостоятельно до 2-3 мес ребенка, это не должно приводить к назначению лечебного питания.
Наличие слизи и жира - это также не признак АБКМ.
Как ухаживаете за кожей? Какие средства наносите? Как часто/ как густо?
Елена Олеговна, используем на кожу лирика от ларош позе, но не часто, если честно.
Принятый ответ
Здравствуйте, фото сыпи прикрепите , посмотрю. Не вижу показания для лечебной смеси. Смесь рекомендую на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных. Купать в марганцовке не рекомендую, сушит кожу, даёт раздражение. По фото - акне новорожденных, есть сухие участки, наносить эмоленты. Купать только водой, ни травы ни маргацовокислый калий не применяем, можно для купания эмоленты применять есть для купания малейшей для чувствительной кожи Лярош позе, Эмолибейз и другие. После купания рекомендую заворачивать ребёнка в простынь и промакивать, наносить эмоленты щедро пока кожа влажная, поить водой и детским чаем по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Посмотрела Ваши анализы и фото сыпи. На лице похоже остаточные явление акне новорожденных. До 4 месяцев может сохраняться. Изначально, видимо, у малыша и было акне, непонятно, зачем нужна лечебная смесь.
Сухие краснеющие участки кожи с шелушением — похоже на проявление атопического дерматита. Малышу нужен ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
На участки обострения в этом возрасте уже можно наносить элидел 2 раза в день на 10 дней.
И обязательно параллельно ежедневный и уход за кожей, даже когда она чистая.
Алина Александровна, можно ли начинать курс массажа при таком состоянии или дождаться пока полностью пройдут высыпания?
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 201920 ответов
- 22 Октября 201924 ответа