Боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу — вопрос №2181467

Question

Боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу — вопрос №2181467

Валерия, Великий Новгород

531 просмотр

8 июня 2024

Около 3 недель назад появилась боль в спине, в пояснично-крестцовой зоне, усиливается при наклоне вперед, назад, при кашле и чихании.
Невролог назначил:
Ксефокам 8 мг в/м 5 дней
Мидокалм 150 мг 1 т 2 р.д 10 дней
Омез
Мильгамма 2 мл в/м 5-10 дней
Кетонал мазь 2 р 10-12 дней

Лечение не помогло боль усилилась и ломит постоянно левую ногу. Подскажите пожалуйста более эффективную схему лечения. Спасибо. Мрт прикрепляю.

Возраст: 32

Хронические болезни: Сезонный полиноз, аллергия на пеницилин, ампицилин

Вопрос закрыт

боль в пояснице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 июня 2024

Невролог

Здравствуйте
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , чувствительные нарушения , слабость в соответствующих миотомах, снижением или утратой рефлексов
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Пожаловаться

Валерия, 8 июня 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за рекомендации, а если в моей жизни и так много спорта(йога, тренировки, хотьба, бассейн), они могли спровоцировать эти боли?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 июня 2024

Невролог

Может вы тяжелое поднимаете , тем самым нарушаете работу мышц. бассейн , йога это замечательно.

Пожаловаться

Валерия, 8 июня 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, из тяжелого 2 детей, но я их уже 7 лет как поднимаю)

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 8 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте,
Начните инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.

При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли-
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 8 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо за рекомендации, а если в моей жизни всегда и постоянно много спорта, это могло спровоцировать боль?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 8 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Если вы поднимали тяжести, работали с тяжёлым весом, тогда может.
Если нет, то это не причина.

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 8 июня 2024

Невролог

Валерия, Вам назначен стандарт лечения боли в спине. И другой невролог может назначить другие препараты из этих же групп, но смысл останется прежний. К лечению можно добавить: ношение корсета 4 ребра жесткости. ЛФК ежедневно, иглорефлексотерапию, физиолечение с водными процедурами, блокады, тейпирование, занятие на тренажерах Давидах, ортопедические стельки и мануальную терапию.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня 2024

Невролог

Здравствуйте! Необходимо поменять нпвс и миорелаксант. Например, диклофенак 3.0 внутримышечно 5 дней и тизанидин 2мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Можно такое рассмотреть блокаду дипроспаном под УЗИ или ренген-контролем.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить лфк или плавание

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 8 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, благодарю!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По лечению рекомендую:
Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней;
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 8 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, благодарю!

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 8 июня 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

Профилактика
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Пожаловаться

Валерия, 8 июня 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, благодарю, а подскажите каким образом КПТ может помочь?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 8 июня 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Вы определяете свои возможные стрессовые ситуации и путем упражнений их убираете.

Пожаловаться

Валерия, 8 июня 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, получается стресс может спровоцировать такую боль?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Радикулит не проходит

5 ответов

23 октября 2021

Евгения

Вопрос закрыт

На фоне запущенного цистита вчера поднялась температура 37,2, появилась боль в пояснице

2 ответа

24 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Острая боль в пояснице

1 ответ

21 июля 2024

Виктор

Вопрос закрыт

Боль в пояснице, боль внизу живота справа

7 ответов

20 мин. назад

800.00 р.

Александра, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T20:05:56+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 июня 2024

Невролог

Спортом укрепляете мышцы. А подъемом тяжелых малышей ослабляете

Принятый ответ