Консультация терапевта /

Боль в пояснице, боль внизу живота справа — вопрос №3104455

99 просмотров

Добрый день. Последние 2-3 дня при напряжении живота отдавало в нижнюю часть, справа. Сегодня весь день болит поясница (тоже преимущественно с правой стороны) и тянет нижнюю часть живота с правой стороны. Но острых болей никаких нет.
При мочеиспускании жжения и боли нет, выделения в норме. Последнее УЗИ органов малого таза в конце февраля, никаких патологий и болезней.
Недавно завершила 14 дней курс антибиотика Доксициклин, так как лечилась от хламидиоза и уреаплазмы. Около 4х дней назад были проблемы со стулом и было вздутие, сейчас все наладилось.
Месячные через 7-10 дней.
Подскажите, что приблизительно это может быть, и какие исследования нужны ?

Возраст: 20

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог, Терапевт
Здравствуйте! Боли в этой области могут быть связаны обострением остеохондроза, напрммер. В таких случаях рекомендуем выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника и далее получить консультацию невролога. Сейчас для купирования боли можете использовать Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки совместно с Нольпазой 20 мг по 1 капсуле в сутки за 30 мин до завтрака. Использовать Эторикоксиб не ежедневно, а именно в периоды выраженной болезненности. Буквально на несколько дней 🙏🏼

Также с учётом недавних проблем с пищеварением, могут некоторое время сохраняться подобные ощущения.
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
Данные боли могут возникать при патологии мочевоводящей системы, патологии позвоночника.
Для диагностики данного состояния рекомендуется МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника.
Общий анализ мочи, Общий анализ крови С-реактивный белок ( для исключения воспалительных процессов в организме)
Очный осмотр врачом-неврологом, врачом терапевтом.
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте! у меня на пару дней раньше сначала отдавало внизу живота справа, а вот только сегодня заболела поясница. То-есть сначала низ живота, потом уже поясница. При остеохондрозе такое тоже может быть? Или тут сразу понятно, что проблема в мочеполовой системе?
Терапевт
Данные боли скорее всего связаны с позвоночником. Они могут так проявляться.
Но не исключается патология мочевоводящей системы ( прием антибиотика может "маскировать " полную картину) поэтому для исключения даной патологии рекомендуется обследование.
Терапевт
Здравствуйте , исходя из ваших жалоб можно предположить нарушение микрофлоры на фоне приема антибиотиков, скажите пробиотики какие-то принимали? Также рельзя исключить мышечный спазм поясничного отдела с защемлением нерва. В таких случаях врачи рекомендуют сдать ряд анализов: пак с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, также биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, холестерин и его фракции, мочевая кислота, креатинин, полный анализ мочи.
Скажите боли усиливаются при ходьбе, наклонах, поворотах? Иррадиируют куда-то?
Клиент
Афсана Ровшановна, да, пью пробиотики для кишечника, и пила две таблетки флуконазол, для профилактики грибков (кандиды). При ходьбе и тд не отдает боль, но когда стою, поясница начинает ныть.
У меня пару-тройку недель назад очень сильная невралгия была в области шеи и груди, адская боль была, пила нейробион. И уже где-то неделю ничего не болело
Терапевт
Поняла вас, в таком случае рекомендуется сдать ряд вышеперечисленных анализов
А также врачи рекомендуют Не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?
Клиент
Афсана Ровшановна, да, подскажите пожалуйста, перечисленные вами лекарства совместимы с системными ретиноидами ? У меня сейчас печень очень нагружена после антибиотиков, и еще ретиноиды, боюсь много лекарств пить
Терапевт
Да данные препараты совместимы
Терапевт
Здравствуйте!

Описанные симптомы могут быть характерны для спазма и воспаления в мышцах, так называемый - мышечно-фасциальный синдром. Такое бывает на фоне дегенеративно-дистрфических изменениях в позвоночнике(при остеохондрозе, протрузии).
В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ поясничного отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.
Клиент
Анна Андреевна, подскажите, пожалуйста, это 100% связано со спиной? Не может быть связано с мочеполовой системой? А то беспокоит, что это отдает именно в живот, как будто в какой-то орган
Терапевт
Боли , связанные со спиной, могут иррадиировать в живот, низ живота.
Даже лучше сделать бы рентген/МРТ не просто поясничного отдела, а пояснично-крестцового.
Если были бы боли связаны с мочевыводящей системой, вероятнее, всего были бы боли, рези при мочеиспускании, возможно, поднялась бы температура.
По гинекологии узи, достаточно, свежее. Если не было никаких образований, кист, то боли связанные с органами малого таза тоже маловероятно.

Для своего спокойствия можно выполнить узи почек, анализ мочи.
Но больше вероятно, что боли связаны с мышечным спазмом.
При сохранении жалоб рекомендуется обратиться к неврологу очно, проведет пальпацию паравертебральных точек, назначит диагностику, скорректирует лечение.


Курс пробиотиков для восстановления микрофлоры пропили?
Клиент
Анна Андреевна, пока еще пью, я только пару дней назад закончила антибиотики, сейчас еще пару недель пью пробиотики
Терапевт
Хорошо, обязательно курс пробиотиков завершите 🙏🏻
Терапевт
Здравствуйте.
Данных больше не неврологическую проблему.В таких случаях рекомендуют сделать МРТ ПОП и обратиться к неврологу.
Для купирования симптомов врачи могут рекомендовать:
-Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях ) + омез 20 мг вечером
-Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
-Нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней
-Мазь долгит 3 р в день 7 дней.
-Избегать поднятия тяжестей
-Аппликатор Кузнецова по 15 мин 3 р в день
-ЛФК,плавание
Терапевт
Здравствуйте. У вас по описанию вероятно признаки хондроза поясничного отдела позвоночника.
Можно принимать Мелоксикам по 15 мг в сутки.
Сердалуд по 2 мг вечером.
Нано пласт на область поясницы.
По возможности пройдите МРТ поясничного отдела позвоночника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертонус в мышце
11 мая 2021
Андрей, Химки
Вопрос закрыт
Боль в пояснице и слева сбоку
28 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боли в спине
5 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт поясничного отдела
29 июля 2024
Ирина, Жуковский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск