Что вас беспокоит?
Болит спина
Добрый вечер, на протяжении 2-х месяцев болит спина (в районе лопаток). Утром , после сна, болевые ощущения более выражены и отдают в область грудины. Минут через 20-30 после того как размялся боль проходит, но не полностью , как бы притупляется, и так происходит изо дня в день. Сначала думал из-за матраса, но за это время перепробовал 3 (три ) спальных места и разной жесткостью. Каких либо болевых ощущений при глубоких вдохах не наблюдается , исключительно от поворота корпуса вправо/влево.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Сергей.
По описанию- мышечно-фасциальный (мышечно-тонический) синдром, возникает часто после подъема тяжести, длительного сидения, усиливается при движении, поворотах, в покое снижается или проходит.
Лечение - НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Аркоксиа и тд), Парацетамол.
1) Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них) Если боли терпимые- не принимаете .
2) Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).При коротких курсах НПВС не нужно
3)Местно на область беспокоящую - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
Сохранять подвижность в рамках, которые позволяет болевой синдром. Не лежать пластом.
Можно использовать Тизанидин (Сирдалуд) 2-4 мг – но лучше вечером, до сна, потому что побочные действия сонливость, разбитость. Это если есть ощущение скованнлсти.
В длительной перспективе – ЛФК.
МРТ грудного отдела позвоночника сделайте тогда, если нет 2 месяца нет улучшения.
Но сначала лучше неврологу показаться, возможно грудной отдел/возможно и поясничный отдел вовлечен
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
По описанию похоже на мышечный спазм на фоне остеохондроза позвоночника.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- Мелоксикам 15 мг 1 раз в день - 7 дней (снимет боль),
- Омепразол 20мг утром за 30 минут до еды на весь период приема мелоксикама (всегда принимаем для защиты слизистой желудка)
- для снятия мышечного спазма Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день- 14 дней
- Комбилипен по 1 таблетке 2 раза в день - 14 дней (витамины группы В)
Когда боль уменьшится начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание (бассейн).
Также рекомендую посетить невролога для очного осмотра и дообследования при необходимости.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Описанные жалобы, вероятно, носят неврогенный характер.
Причиной болей в спине могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.
Если нет противопоказаний,к лечению рекомендую:
таб.Мидокалм 50 мг 1 таб 3 раза в день 10 дней.
Пластырь версатис на область между лопаток 1 раз в сутки на период до 12 ч.
Комбилипен в таблетках или внутримышечно 2 мл 1 раз в день 5 дней.
Мелоксикам 7,5 мг в таблетках или внутримышечно 1 раз в день 5 дней.
Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 14 дней.
Избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения.
ЛФК.
Выполнить рентгенографию или МРТ шейно-грудного отдела позвоночника.
По результатам консультация терапевта или невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
Если Вы не разу проводили обследование позвоночника, хотя бы рентген, для уточнения остеохондроза, протрузий, грыж, нужно провести, можно конечно и МРТ позвоночника. Но начинайте с рентгена, невролог посмотрев снимок дальше уточнит, нужно ли проводить уточняющим детали обследования и какие лучше ( МРТ или КТ).
В подобных случаях проводят курс НПВП, например ксефокам рапид8 мг ( 5-7 дней). Под прикрытием омез 20 мг.
Тизанидин 2 мг 2-3 раза в день не более 2 недель.
Но в идеале сначала уточнить диагноз, тем более беспокоит долго.
Введите в свой образ жизни расслабляющие активности ( йога, пилитесь, бассейн, массаж), позвоночнику это на пользу.
Принятый ответ
Добрый день, Сергей!
Описанные Вами жалобы очень характерны для проявления остеохондроза. Необходимо выполнить рентген грудного отдела, это можно сделать в поликлинике.
Рекомендованный курс лечения:
мелоксикам 15 мг в день после еды 7-10 дней + омепрозол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды.
мидокалм 150 мг вечером после еды 7-10 дней.
место любые мази с НПВС (матарен плюс, нурофен и другие).
По результатам рентгена при отсутствии противопоказаний можно пройти курс массажа. При невозможности ходить на него очно, можно приобрести перкуссионный массажор-пистолет,очень хорошая альтернатива и главное, что Вы сможете пользоваться им самостоятельно. Так же хорошо помогает тейпирование, оно разгружает спазмированную мышцу (в интернете куча информации, его так же можно сделать самостоятельно).
Здоровья Вам и скорейшего выздоровления!?
Здравствуйте, Сергей! Учитывая продолжительность и характер ваших болевых ощущений, а также то, что они усиливаются после сна и уменьшаются после разминки, можно предположить несколько возможных причин:
1. Мышечное напряжение или спазм в области лопаток и спины. Это может быть связано с неудобной позой во время сна, стрессом, малоподвижным образом жизни.
2. Проблемы с позвоночником - например, остеохондроз грудного отдела, протрузии или грыжи межпозвонковых дисков. Они могут вызывать боль и скованность по утрам.
3. Неврологические причины - такие как межреберная невралгия, корешковый синдром.
4. Редко - более серьезные состояния, такие как анкилозирующий спондилит.
Учитывая продолжительность симптомов, я бы посоветовал вам обязательно обратиться к врачу (неврологу или вертебрологу) для очного осмотра и обследования. Врач проведет неврологические тесты, возможно назначит рентген позвоночника или МРТ для уточнения диагноза.
До визита к врачу рекомендую:
- Избегать чрезмерных нагрузок на спину
- Делать легкую разминку и растяжку мышц спины
- Использовать обезболивающие мази и гели (с ибупрофеном, диклофенаком)
- Спать на удобном матрасе средней жесткости, в правильном положении
- При сильных болях можно принять нестероидные противовоспалительные средства внутрь после еды
Но повторюсь, что с такой продолжительной болью нужна очная консультация врача для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения. Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Болевые ощущения связанные с остеохондрозом, вследствии которого возникает мышечно-тонический спазм мышц.
К лечению :
-Нейробион 1 таб 3 раза в день, 1 месяц;
-Мелоксикам по 15 мг 1 раз в сутки или разделить на 2 приема по 7,5 мг;
-Мидокалм по 150мг 3 раза в сутки;
-Пантопразол 40мг 1 раз за 30 минут до еды;
Принимать 7 дней.
Когда состояние улучшится, необходимо выполнять ежедневную зарядку или лечебную физкультуру.
С уважением)
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20218 ответов
- 16 Апреля 20231 ответ
- 26 Сентября 202353 ответа
- 1 Сентября 20257 ответов